楊雪梅（吉林省舒蘭市上營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132600）

老年高血壓的護(hù)理體會(huì)

楊雪梅
（吉林省舒蘭市上營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132600）

目的 分析老年高血壓患者的護(hù)理效果及體會(huì)。方法 選取2013年1月～2014年10月我院收治的高血壓患者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血壓控制情況、服藥依從性及生活習(xí)慣改善情況。結(jié)果 所有患者經(jīng)過護(hù)理其血壓控制效果均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的服藥依從性及生活習(xí)慣改善等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其生活習(xí)慣，提高治療依從性，從而改善其血壓控制效果。

老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；治療依從性

隨著我國老齡化社會(huì)的到來，高血壓在我國的發(fā)病率越來越高，屬于終身性疾病，需要終身服用降壓藥物進(jìn)行治療，目前尚無法根治［1］。而在針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，是控制血壓、保證療效的重要措施。本文選取高血壓患者108例為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年10月收治的高血壓患者108例為研究對(duì)象，其中男64例，女44例，年齡55～83歲，平均年齡71.2歲；所有患者均與WHO相關(guān)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例，兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［2-3］，具體內(nèi)容如下。

①健康教育：健康教育是提高高血壓患者治療依從性的主要措施，通過科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，患者可以了解更多高血壓相關(guān)知識(shí)，樹立改變?cè)胁涣忌罘绞降囊庾R(shí)，使其擁有更加健康的心理；通過健康教育患者還可以認(rèn)識(shí)到治療依從性的重要性，及時(shí)接受正規(guī)的藥物治療，提高患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率及控制率。向患者發(fā)放高血壓知識(shí)手冊(cè)，在卡片上注明藥物名稱、用法、劑量等。②藥物指導(dǎo)：一般情況下老年患者對(duì)降壓藥物比較敏感，且耐受性較差，因此服藥劑量要遵循由小到大的原則，防止血壓驟降而發(fā)生急性腦缺血或心肌缺血等不良現(xiàn)象。服藥期間要注意動(dòng)作緩慢，尤其是夜間起床排尿時(shí)不得突然起床，以免血壓突降導(dǎo)致暈厥，通過合理的用藥指導(dǎo)使患者對(duì)降壓藥的性能、服藥后的副作用等有更加全面、深入的了解。③形成良好的生活習(xí)慣，囑患者戒煙限酒，使其認(rèn)識(shí)到煙酒對(duì)心血管的危害性，吸入過多的煙堿可導(dǎo)致血壓升高，而大量飲酒則會(huì)激刺腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，從而引發(fā)高血壓。注意日常飲食限制鹽的攝入量，多進(jìn)食富含纖維素、維生素的蔬菜、水果等食物，老年患者容易發(fā)生便秘，注意預(yù)防便秘。如果發(fā)生便秘注意避免排便過度用力，以免導(dǎo)致血壓升高，如有必要可服用緩瀉劑。

1.3 觀察指標(biāo)

測量所有患者護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后的收縮壓及舒張壓，采用自制問卷調(diào)查表了解患者的服藥依從性、低脂飲食情況、戒煙限酒情況、限鹽情況及運(yùn)動(dòng)情況等，統(tǒng)計(jì)患者服藥依從性及生活習(xí)慣改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理其血壓控制效果均顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓控制效果比較（±s）

表1 兩組血壓控制效果比較（±s）

注1：與護(hù)理干預(yù)前比較，P＜0.05；注2：與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別n干預(yù)前干預(yù)后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓觀察組54164.7±17.498.4±11.1141.3±13.4*#78.4±6.7*#對(duì)照組54163.1±37.397.7±11.2154.1±12.1*89.5±9.01

經(jīng)過護(hù)理，觀察組的服藥依從性及生活習(xí)慣改善等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組服藥依從性及生活習(xí)慣改善情況比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，也是心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)于老年患者而言，大動(dòng)脈僵硬，血管舒張功能變化，血管平滑肌持續(xù)收縮是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)病基礎(chǔ)［4-5］?，F(xiàn)階段高血壓無法徹底治愈，需要靠長期服用降壓藥物進(jìn)行治療，而在治療過程中科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)是保證療效的有效措施。加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)，提高其治療依從性，進(jìn)行合理的藥物指導(dǎo)，使其對(duì)高血壓形成正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，使其形成良好的生活習(xí)慣等。本研究中觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施，與對(duì)照組比較，其治療依從性、血壓控制效果及不良生活習(xí)慣改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，可有效保證療效，促使患者形成良好的生活習(xí)慣，值得臨床推廣。

［1］ 王 倩，周 嫻.淺談老年性高血壓患者的護(hù)理［J］.中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理，2014，13（12）:40.

［2］ 高東華，李志清.老年高血壓生活護(hù)理干預(yù)的觀察［J］.中國臨床保健雜志，2014，12（3）:3161.

［3］ 郭克鋒，蘇景寬，王秉康，等.原發(fā)性高血壓患者情緒狀態(tài)與心理干預(yù)的效果分析［J］.中國臨床康復(fù)，2014，17（24）: 3334-3335.

［4］ 林 珠.心理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者降壓療效及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，9（9）: 13-15.

［5］ 郜玉珍，程金蓮，楊志明，等.11490例高血壓病人服藥依從性的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2014，15（5）:256-257.

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ISSN.2095-6681.2015.13.157.02