王安惠（保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 保定 071000）

觀察阿托伐他汀在冠心病患者治療中的抗炎作用

王安惠
（保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科，河北 保定 071000）

目的 觀察阿托伐他汀治療冠心病的抗炎作用。方法 選取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組119例和對照組118例，所有患者禁食一夜，第二天上午取適當(dāng)靜脈血行常規(guī)檢查。對照組采用常規(guī)內(nèi)科治療方法，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀口服。服用2個(gè)月后觀察兩組患者治療前后血脂、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)變化情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清內(nèi)總膽固醇（TC）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）指標(biāo)較治療前均顯著下降，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）較治療前顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組治療后的血脂、CRP各指標(biāo)較治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組治療后的血脂、CRP各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥例數(shù)明顯較對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀治療冠心病，抗炎作用顯著，可明顯改善臨床癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，無不良反應(yīng)，為臨床抗炎用藥提供了較好的依據(jù)。

冠心?。话⑼蟹ニ?；抗炎作用

冠心病［1］在臨床較為多見，動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠心病更為嚴(yán)重，危害人類身體健康。目前大多數(shù)臨床學(xué)者認(rèn)為冠心病是心腦血管發(fā)生的一種炎性反應(yīng)，主要是由于血管平滑肌細(xì)胞與血管內(nèi)細(xì)胞受到損害引起的炎癥［2］。阿托伐他汀為人工合成的西藥，臨床主要用來降血脂，近年來研究證明其在冠心病治療中起到一定的抗炎作用。選取我院應(yīng)用阿托伐他汀治療的冠心病患者作為研究對象，觀察其抗炎作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年1月我院收治的冠心病患者237例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查均符合冠心病在世界衛(wèi)生組織中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組119例和對照組118例，試驗(yàn)組男87例，女32例，年齡46～66歲，平均年齡（55.32±3.52）歲；不穩(wěn)定型心絞痛45例，穩(wěn)定型心絞痛51例，高血壓病史患者23例；對照組男86例，女32例，年齡48～68歲，平均年齡（54.68±1.65）歲；不穩(wěn)定型心絞痛51例，穩(wěn)定型心絞痛46例，高血壓病史患者21例。兩組患者的患病類型、年齡、性別等對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者禁食一夜，第二天上午取適當(dāng)靜脈血行常規(guī)檢查。檢查方法如下：LDL-C、HDL-C、TG、TC均采用酶法檢測；CRP用免疫透射比濁法，均應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀。對照組采用常規(guī)內(nèi)科治療方法檢測，應(yīng)用藥物主要有抗血栓類、纖溶、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑等藥物，禁止給予降脂類藥物。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀（輝瑞制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字J20130051）口服，10 mg/次，1次/d，可根據(jù)病情及患者耐受程度增加到最大劑量40 mg/次。連續(xù)服用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血脂、CRP等指標(biāo)變化情況及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血脂、CRP比較

試驗(yàn)組治療后LDL-C、TC、CRP、TG指標(biāo)較治療前均顯著下降，HDL-C較治療前顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組治療后血脂、CRP各指標(biāo)均較治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組治療后血脂、CRP各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂、CRP比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂、CRP比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別n時(shí)間LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）CRP（mg/L）試驗(yàn)組119治療前4.47±0.541.15±0.363.13±0.726.49±0.8211.2±1.02治療后2.76±0.57*#1.66±0.58*#1.79±0.58*#3.52±0.84*#10.01±0.38*#對照組118治療前4.65±0.461.17±0.393.14±0.536.88±0.5411.08±0.97治療后4.62±0.491.26±0.142.59±0.886.67±0.5410.07±1.04

2.2 并發(fā)癥情況

治療后，試驗(yàn)組出現(xiàn)心絞痛3例、心律失常4例，對照組心絞痛20例、心律失常7例、腦卒中12例、心絞痛10例，試驗(yàn)組并發(fā)癥例數(shù)明顯較對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，血脂異常為冠心?。?］發(fā)病的主要原因，同時(shí)認(rèn)為冠心病是心血管的一種炎性疾病，而阿托伐他汀不僅可降低血脂，還可調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫功能與抗炎作用。本次研究顯示，阿托伐他汀［4］可明顯降低體內(nèi)CRP水平，增加體內(nèi)免疫細(xì)胞數(shù)量，而血清內(nèi)CRP水平上升為冠心病患者炎癥增加的標(biāo)志物，因此阿托伐他汀具抗炎作用；且心絞痛［5］、心律失常及腦卒中等并發(fā)癥例數(shù)也顯著減少。

綜上所述，阿托伐他汀治療冠心病的抗炎作用顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，無不良反應(yīng)，為臨床抗炎用藥提供了較好的依據(jù)。

［1］ 楊麗華，王建濤，馬如意，等.冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的抗炎作用探析［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，37（20）: 155-156.

［2］ 劉志民，李玉虎，江艷艷，等.阿托伐他汀用于治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的抗炎作用研究［J］.中國醫(yī)藥，2013，98（20）: 200-201.

［3］ 高海軍.不穩(wěn)定型冠心病心絞痛用不同劑量阿托伐他汀治療的效果影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，38（43）:2000-2001.

［4］ 李海苗，崔玲玲.阿托伐他汀在冠心病患者的抗炎作用及臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，52（11）:888-889.

［5］ 潘國周，袁名園.阿托伐他汀用于急性冠脈綜合征的抗炎作用分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，37（40）:544-545.

學(xué)術(shù)類期刊論文的質(zhì)量要求

1.創(chuàng)新性 報(bào)道醫(yī)藥衛(wèi)生科技領(lǐng)域中的原始性創(chuàng)新成果，包括提出新發(fā)現(xiàn)、新思路、新認(rèn)識、新理論；或者修正、補(bǔ)充、否定已有理論；或者提出具有重要學(xué)術(shù)探討價(jià)值的新問題；或在研究方法上有較大突破，或有較高學(xué)術(shù)價(jià)值，代表學(xué)科發(fā)展前沿、趨勢和方向；或提出具有超前思維和重要科學(xué)依據(jù)的預(yù)測、預(yù)見和展望等。

2.科學(xué)性 反映本學(xué)科學(xué)術(shù)水平和發(fā)展動(dòng)向，理論依據(jù)充分，方法先進(jìn)，設(shè)計(jì)科學(xué)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，結(jié)果正確，結(jié)論可靠。實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)符合隨機(jī)、對照、重復(fù)三原則和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求及其他各種有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。臨床科研設(shè)計(jì)符合多中心、大樣本、隨機(jī)對照的原則。在逐步實(shí)行臨床試驗(yàn)注冊制度后，相關(guān)臨床試驗(yàn)應(yīng)經(jīng)過注冊。

3.導(dǎo)向性 充分利用自身作為信息源的優(yōu)勢，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研工作自主創(chuàng)新、加速醫(yī)學(xué)成果誕生、保障人民群眾健康等發(fā)揮導(dǎo)向作者。

4.實(shí)用性 注重理論與實(shí)踐、當(dāng)前與長遠(yuǎn)、與儲(chǔ)備、學(xué)科發(fā)展與新學(xué)科增長點(diǎn)相結(jié)合；注重高新技術(shù)和基礎(chǔ)性研究轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。

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ISSN.2095-6681.2015.13.129.02