趙卉榮（邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054000）

中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的療效觀察

趙卉榮
（邢臺(tái)縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者201例，將其隨機(jī)分為治療組101例與對(duì)照組100例。兩組患者均采用子宮肌瘤剔除術(shù)治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予活血散結(jié)湯劑治療。觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療組總有效率為95.12%，對(duì)照組總有效率為66.23%，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療期間與治療后心電圖檢查、肝腎功能、血、尿檢查均未出現(xiàn)異常情況。兩組并發(fā)癥情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤剔除術(shù)與中藥配合治療子宮肌瘤較單純采用子宮肌瘤剔除術(shù)的療效明顯，且并發(fā)癥無(wú)明顯增加情況，減輕了疾病給患者心理及身體上帶來(lái)的壓力，易被患者所接受，發(fā)展前景較為廣闊。

子宮肌瘤；中西醫(yī)結(jié)合；療效；子宮肌瘤剔除術(shù)

隨著人們生活習(xí)慣的改變，子宮肌瘤［1］發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。子宮肌瘤是女性最為常見(jiàn)的一種良性腫瘤，多發(fā)于中年婦女。傳統(tǒng)的治療方法為手術(shù)切除子宮，創(chuàng)口較大且恢復(fù)較慢，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，不易被患者所接受。因此研究出快速有效的治療方式治療子宮肌瘤［2］，成為臨床醫(yī)師棘手的問(wèn)題。我院對(duì)收治的子宮肌瘤患者實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)與中藥配合治療，療效較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者201例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組101例與對(duì)照組100例?；颊吣挲g28～56歲，平均年齡（43.5±2.3）歲；子宮肌瘤直徑1.3～4.6 cm，平均直徑（2.65±0.3）cm。所有患者經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤，均有不同程度的月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、下腹墜脹及貧血等臨床癥狀，均無(wú)嚴(yán)重的肝、腎、心等疾病。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用子宮肌瘤剔除術(shù)治療，首先采取硬膜外麻醉方法進(jìn)行麻醉，體位選取頭低臀高膀胱截石位，用宮頸鉗將宮頸夾持并向下?tīng)恳?。采取水壓的方法?duì)患者陰道粘膜進(jìn)行分離，然后繼續(xù)將陰道粘膜切開(kāi)，將子宮前后間隙分離，標(biāo)點(diǎn)選取腹膜縫線中點(diǎn)部位，進(jìn)行鈍性剝離并挖出子宮肌瘤，采取分塊的方法將肌瘤從陰道取出，最后用手仔細(xì)檢查子宮宮體肌層內(nèi)有無(wú)小肌瘤遺漏，若有繼續(xù)進(jìn)行剔除。待出血制止后，將宮體送回盆腔內(nèi)，縫合子宮前后腹膜及陰道前后的穹窿部位（采用1-1號(hào)線，縫合方向從兩邊向中間）。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予活血散結(jié)湯劑治療，組方為：益母草21 g，白芍16 g，當(dāng)歸20 g，皂刺、丹參各17 g，三棱13 g，香附12 g，莪術(shù)14 g，穿山甲11 g，川芎11 g，牡蠣15 g，加水煎服至250 mL，并分2次服用。連續(xù)服用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀消失，子宮大小恢復(fù)正常；顯效：患者的月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀基本消失，子宮大小較治療前縮小2.6 cm以上；有效：患者的月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀有所改善，子宮大小較治療前縮小2 cm；無(wú)效：患者的月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、下腹墜脹及貧血等癥狀無(wú)明顯改善，子宮大小較之前無(wú)變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療組總有效率為95.12%，對(duì)照組總有效率為66.23%，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 并發(fā)癥

兩組患者在治療期間與治療后心電圖檢查、肝腎功能、血、尿檢查均未出現(xiàn)異常情況。兩組患者并發(fā)癥情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤［3］為婦科常見(jiàn)的良性腫瘤之一，其發(fā)病率較高，臨床主要癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多及月經(jīng)周期縮短。且臨床發(fā)現(xiàn)，有極少數(shù)良性腫瘤發(fā)展成為惡性腫瘤。近幾年隨著彩超、B超等先進(jìn)設(shè)備在臨床上的應(yīng)用，子宮肌瘤的檢出率也增高。多數(shù)子宮肌瘤在瘤體較小的時(shí)候癥狀不明顯，肌瘤的部位、大小、形態(tài)不一［4］，因此治療方法也不同。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也逐漸升高，傳統(tǒng)的子宮切除［5］方法已不被患者所接受。子宮肌瘤剔除術(shù)能夠滿足患者的要求，術(shù)中出血量少，恢復(fù)快且并發(fā)癥發(fā)生率較低，在一定程度上減少患者心理及身體上的壓力。活血散結(jié)湯劑具有祛瘀化徵、健脾利濕、活血化瘀的功效［6］。

綜上所訴，子宮肌瘤剔除術(shù)與中藥配合治療子宮肌瘤較單純采用子宮肌瘤剔除術(shù)的療效明顯，且并發(fā)癥無(wú)明顯增加情況，減輕了疾病給患者心理及身體上帶來(lái)的壓力，易被患者所接受，發(fā)展前景較為廣闊。

［1］ 朱小軍，涂海濤，吳新宇，等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的200例臨床療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用婦科臨床醫(yī)學(xué)，2014，19（24）:899-891.

［2］ 黃浩然，李志敏，賈云天，等.子宮肌瘤的臨床手術(shù)治療進(jìn)展與研究［J］.北京實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志學(xué)，2013，26（91）:1111-1112.

［3］ 朱蘭花，于曉梅，馬天宇.藥物治療子宮肌瘤的臨床治療效果與不良反應(yīng)評(píng)價(jià)［J］.人民教育衛(wèi)生出版社，2012，33（46）:821-822.

［4］ 王剛夏，劉霓虹，連曉濤.藥物配合手術(shù)治療子宮肌瘤的67例臨床療效評(píng)價(jià)分析［J］.吉林松原市縣醫(yī)院，2013，29（44）:456-457.

［5］ 金巧巧，袁紫煙，蔣金國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療惡性子宮肌瘤的臨床研究［J］.山東臨床婦產(chǎn)科，2013，25（20）:291-292.

［6］ 韓佳敏，梁永海.婦產(chǎn)科中西醫(yī)結(jié)合治療良性子宮肌瘤的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.安徽省第二人民醫(yī)院院報(bào)，2013，14（47）:54-55.

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of uterine myoma

Zhao Hui-rong
（Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Xingtai County，Hebei Xingtai 054000，China）

R737.33

B

ISSN.2095-6681.2015.13.075.02