蘆德銀（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

活血化瘀類中藥治療冠心病心絞痛的療效觀察

蘆德銀
（唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

目的 觀察活血化瘀類中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2012年2月～2013年3月我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組采取常規(guī)西藥治療，按規(guī)定服用消心痛、倍他樂克等藥物。觀察組采取活血化瘀類中藥治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組治愈率為25.48%，好轉(zhuǎn)率為65.12%，治療總有效率為90.7%，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用活血化瘀類中藥對冠心病心絞痛患者進行治療，能夠取得顯著的療效，值得進一步推廣應(yīng)用。

活血化瘀類中醫(yī)藥；冠心病心絞痛；療效

從中醫(yī)學(xué)角度對冠心病心絞痛疾病的病因進行分析，人為因素為氣虛和血瘀，需要采取中醫(yī)活血化瘀類藥物治療。本次研究觀察活血化瘀類中藥治療冠心病心絞痛的療效，選取我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年3月我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。觀察組男26例，女17例，年齡46～74歲，平均年齡（58.12±3.15）歲，對照組男24例，女19例，年齡48～79歲，平均年齡（59.12±2.16）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，按規(guī)定服用消心痛、倍他樂克等藥物。觀察組采取活血化瘀類中藥治療，檀香10 g、地龍10 g、當(dāng)歸10 g、紅花10 g，黃芪30 g、川芎30 g、生地30 g、干草20 g、赤芍20 g、丹參20 g、麥冬15 g、桃仁15 g、桔梗15 g、五味子15 g、柴胡15 g、人參25 g、川牛藤25 g、郁金25 g。若氣血不足，陰虛，加百合10 g和沙參10 g；若腎虛，加肉蓯蓉15 g；如果患者血瘀和脾虛，加三棱10 g、茯苓10 g，15天為1個療程，治療2個療程。觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者處于勞累狀態(tài)時，冠心病心絞痛癥狀不明顯或者是發(fā)作次數(shù)降低至80%以下。好轉(zhuǎn)：患者處于勞累狀態(tài)時，冠心病心絞痛癥狀不明顯或者是發(fā)作次數(shù)降低至50%～80%以內(nèi)。無效：患者病狀無任何改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)未改變?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組接受活血化瘀類中藥治療后，痊愈率和好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

由于患者的動脈出現(xiàn)粥樣硬化、梗阻和痙攣的現(xiàn)象，使心肌出現(xiàn)嚴(yán)重缺血和缺氧，從而導(dǎo)致冠心病心絞痛的發(fā)生［1］。冠心病心絞痛易發(fā)于老年人，治愈時間漫長，療效不顯著?；颊呓?jīng)常在進行相對劇烈的運動過程中，伴有嚴(yán)重的胸悶、胸痛、胸痹、以及舌質(zhì)紫暗［2］等現(xiàn)象，其實質(zhì)就是血瘀。從中醫(yī)學(xué)的角度進行分析，主要是由于患者體內(nèi)的脈絡(luò)不暢引起的，以及患者身體虛弱，長期飲食和作息不規(guī)律，情緒波動大，進而導(dǎo)致寒邪內(nèi)侵［3］。中醫(yī)學(xué)中將冠心病心絞痛歸屬為真心痛、胸痹、心疼的范疇，需要采用活血化瘀類中藥對患者進行治療?；钛龇街?，選取的黃芪、川芎、生地、麥冬、桃仁、桔梗、五味子、柴胡、人參、川牛藤、郁金等均可有效改善患者的血液循環(huán)，進一步使患者的血液粘稠度下降，擴張冠狀動脈［4］，改善動脈粥樣硬化癥狀，進一步強化患者的心肌收縮力。

本次研究中，選取我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，結(jié)果表明，觀察組采取活血化瘀類中藥治療后，治愈率為25.48%，好轉(zhuǎn)率為65.12%，治療總有效率為90.7%，痊愈率和好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用活血化瘀類中醫(yī)藥對冠心病心絞痛患者進行治療，能夠取得顯著療效，值得推廣與應(yīng)用。

［1］ 孫建偉.袁海波教授中醫(yī)藥治療胸痹心痛（冠心病心絞痛）經(jīng)驗的研究［D］.河南中醫(yī)學(xué)院，2012，13（34）:123-125.

［2］ 唐緒剛.中藥五靈脂對動脈粥樣硬化大鼠細胞間黏附分子-1的影響［D］.第三軍醫(yī)大學(xué)，2009，11（34）:1213-1215.

［3］ 李春巖.史載祥學(xué)術(shù)思想及升陷祛瘀法治療心血管疾病的理論及臨床研究［D］.中國中醫(yī)科學(xué)院，2013，12（14）:13-15.

［4］ 王昃睿.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的中醫(yī)藥研究進展［C］.第九次全國中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會論文集，2012，11（24）:433-438.

R256.22

B

ISSN.2095-6681.2015.13.038.02