曹素玲，錢建琴

（南京師范大學(xué)，江蘇 南京 210023）

在寧某高校大學(xué)生住院疾病分析

曹素玲，錢建琴

（南京師范大學(xué)，江蘇 南京 210023）

目的分析在寧某高校大學(xué)生近三年住院疾病構(gòu)成情況，為高校預(yù)防保健工作的開展提供可參考依據(jù)。方法對(duì)該校2010年9月1日至2013年8月31日住院學(xué)生資料按國(guó)際疾病分類ICD-10進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出前5位易發(fā)疾病。結(jié)果3個(gè)學(xué)年期間該校共有住院大學(xué)生627例，發(fā)病率較高的分別是：消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、損傷中毒和外因的某些其他后果、腫瘤。結(jié)論調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生患病主要疾病為呼吸道和消化道疾病；泌尿生殖器官疾病和腫瘤女生發(fā)病率高于男生。

住院；大學(xué)生；患病率

健康是人類生存與發(fā)展的最基本條件。大學(xué)生作為社會(huì)發(fā)展中的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，其身體健康素質(zhì)尤為重要，它關(guān)系到大學(xué)生學(xué)業(yè)的成就和未來的發(fā)展，同時(shí)也關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步、國(guó)家的昌盛和民族的振興。為更好地了解大學(xué)生的患病特點(diǎn)，筆者對(duì)在寧某高校近3年參保學(xué)生的住院情況進(jìn)行了描述性統(tǒng)計(jì)分析。

1　資料與方法

1.1資料資料來源于2010年9月1日～2013年8月31日期間學(xué)生提交的零星住院材料統(tǒng)計(jì)，以及市醫(yī)保部提供的南京市住院刷卡統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。3個(gè)學(xué)年間共有758份住院病歷，同一人因相同病癥反復(fù)住院、骨折及骨折術(shù)后、術(shù)后產(chǎn)生系列并發(fā)癥病例均視為1個(gè)病例。綜合統(tǒng)計(jì)后，進(jìn)入分析的病例為627例。

1.2方法 以國(guó)際疾病分類編碼ICD-10為分類標(biāo)準(zhǔn)，按出院患者第一診斷為分類依據(jù)。將收集到的原始資料編碼整理后，全部有效數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS18.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1基本情況 全校參保學(xué)生的總住院率為1.04%。男女生住院比例基本在1%左右。近3年，男生住院率不太穩(wěn)定，女生住院率逐年增加。

表1　在寧某高校2010～2013學(xué)年度參保大學(xué)生住院人次及住院率

2.2住院疾病構(gòu)成 （見表2）按病例構(gòu)成比從高到低排序，排出前11位常見病例，占據(jù)前五位的是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、損傷中毒和外因的某些其他后果、腫瘤。每年因各類疾病住院病例差別不大，每年消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率最高。其他四種疾病發(fā)病率有少許改變，但其發(fā)病率均未超出前6位。

在師范院校，女生人數(shù)普遍多于男生，所參與調(diào)查的院校，女生是男生的兩倍之多，但是根據(jù)不同性別住院學(xué)生在其總數(shù)中所占的比例可以發(fā)現(xiàn)，不同性別發(fā)生的不同病例中，女生泌尿生殖器官疾病、腫瘤住院率高于男生。其他疾病男女生差異不大 （p＞0.05）。

表2　在寧某高校參保大學(xué)生2010-2013年住院病種及構(gòu)成比

3　討論

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表1顯示，大學(xué)生總住院率為1.04%，該統(tǒng)計(jì)結(jié)果略低于其他學(xué)者的統(tǒng)計(jì)。如張穎學(xué)者的調(diào)查結(jié)果為1.36%，鄭九星學(xué)者調(diào)查結(jié)果為為1. 24%，梁奎英學(xué)者的調(diào)查結(jié)果為1.05%，諸多結(jié)果顯示大學(xué)生住院率略有不同，但結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定［1-3］。

在不同性別住院學(xué)生率中，男生住院比例為1.13%左右，女生住院比例為1.00%，男女生總體住院率差異不大 （p＞0.05）。而鄭九星、梁奎英等學(xué)者的研究結(jié)果顯示，男生住院率略高于女生，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該統(tǒng)計(jì)結(jié)果的不同，可能與所調(diào)查研究的學(xué)生類別有很大關(guān)系，本研究調(diào)查對(duì)象中有近1/4的學(xué)生為研究生或博士生，女生因妊娠生產(chǎn)及產(chǎn)褥期住院的病例約占0.06%，此外，在泌尿生殖器官疾病中，女生占住院的0.15%，其中已婚女生占據(jù)了很大的比例。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表2顯示，在疾病種類的統(tǒng)計(jì)中，占據(jù)住院率前5位的依次為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖器官疾病、損傷中毒和其他外因所造成的特定影響、腫瘤，構(gòu)成比例分別是21.10%、12.76%、11.80%、10.37%、9.41%。此調(diào)查結(jié)果與山東大學(xué)某綜合性大學(xué)調(diào)查的2002～2005年的大學(xué)生住院結(jié)果 （前5位的為消化系統(tǒng)疾病22.08%、傳染病17.06%、呼吸系統(tǒng)疾病12.84%、外傷11.2%、泌尿生殖系統(tǒng)疾病9.46%），與北京某綜合性師范大學(xué)調(diào)查的2007～2011年的大學(xué)生住院結(jié)果 （前5位的為消化系統(tǒng)疾病20.72%、呼吸系統(tǒng)疾病16.73%、損傷和中毒11.79%、傳染病10.08%、腫瘤9.13%）基本一致［1，4］。此外，通過對(duì)2010～2013年間每年的住院率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，我們可知位于前五位的幾種疾病基本沒有發(fā)生太大變化。由此可說明，無論是不同年份還是不同類型的高校，其大學(xué)生的各類疾病發(fā)病率大致相同，符合疾病發(fā)生的一般規(guī)律，以常見病和多發(fā)病為主。

占據(jù)住院率前5位的疾病中，以消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病為最高。在我們調(diào)查的132例消化系統(tǒng)疾病中，闌尾炎51例 （38.6%）、肛裂肛周膿腫27例 （20.5%）、胃腸炎20例 （15.2%）。作為一種多發(fā)病，大學(xué)生患病的成因主要來源于以下幾個(gè)方面：飲食習(xí)慣不合理 （不吃早餐、偏食、挑食、節(jié)食、吃零食等）、飲食結(jié)構(gòu)不平衡、作息時(shí)間不規(guī)律 （熬夜晚起）、精神壓力大 （學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等）、不注意個(gè)人衛(wèi)生等［5-6］。呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)率主要與空氣污染、吸煙密切相關(guān)，當(dāng)然在大學(xué)生群體當(dāng)中還與集體生活易造成交叉感染有利于疾病傳播有關(guān)，同時(shí)也與大學(xué)生缺乏鍛煉、作息時(shí)間不規(guī)律、不良的生活方式等造成免疫力下降有關(guān)。

進(jìn)一步分析表2我們不難發(fā)現(xiàn)，不同性別發(fā)生的不同病例中，差異較明顯的是泌尿生殖器官疾病和腫瘤。泌尿生殖器官疾病2010～2013年間女生分別有14例、19例、29例住院，而男生這三年的住院人數(shù)分別為男生1例、2例、9例；這一調(diào)查結(jié)果與張穎的研究恰恰相反，主要原因?yàn)樵谖覀兯{(diào)查的74例住院病例中僅卵巢囊腫就占30例，乳房腫塊、子宮肌瘤、黃體破裂等女性疾病占18例。有研究表明卵巢囊腫的病因主要有內(nèi)分泌因素（25%）、環(huán)境因素 （23%）、生活方式因素 （15%）等。對(duì)于女大學(xué)生來說，長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理，生活習(xí)慣不好、心理壓力過大造成體質(zhì)過度酸化、人體整體的機(jī)能下降，內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降則是發(fā)展為卵巢組織異常增生，終致卵巢囊腫成型的罪魁禍?zhǔn)住６澄锏奈廴?，如蔬菜等使用的植物生長(zhǎng)激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的有害添加劑，也是不可避免的部分成病原因，此外近年來我國(guó)隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化，一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補(bǔ)品，使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化也有可能與發(fā)病有關(guān)［7］。

腫瘤疾病近三年共發(fā)生59例，其中女生占56例，每年住院人數(shù)分別為21例、14例、21例，而男生近三年僅有3例。在女生的腫瘤患病中，乳腺纖維瘤占33例，甲狀腺腫瘤占9例。腫瘤發(fā)生率主要與理化因素有關(guān)，日常生活中食物的污染以及現(xiàn)代化環(huán)境下無處不在的電子產(chǎn)品都是腫瘤形成的促發(fā)因素。

在之前的研究中，如果我們結(jié)合學(xué)者張穎、學(xué)者謝英慧的調(diào)查結(jié)果，通過三校2002～2013年間的住院結(jié)果進(jìn)行縱向比較，我們發(fā)現(xiàn)隨著年份的增加傳染疾病的住院率排名在不斷地向后移動(dòng)，而這一結(jié)果也進(jìn)一步印證了梁奎英學(xué)者的研究 “近3年傳染性疾病呈下降趨勢(shì)”，這種變化與我國(guó)高度重視大學(xué)生的醫(yī)療保健，防控于未然有很大關(guān)系，這也說明我國(guó)高校近年的疾病防控工作還是頗有成效的。

針對(duì)一直獨(dú)占發(fā)病率首位的消化系統(tǒng)疾病，以及近年來嶄露頭角的泌尿生殖器官疾病和腫瘤，高校同樣要給予高度的重視，并采取有效措施加強(qiáng)預(yù)防、控制和管理。梁奎英學(xué)者的研究表明2010～2012年間泌尿生殖系統(tǒng)疾病及腫瘤有上升趨勢(shì)，而我們所調(diào)查的結(jié)果是泌尿生殖器官疾病和腫瘤疾病已進(jìn)入大學(xué)生住院疾病的前五位，兩者研究結(jié)果的印證說明泌尿生殖器官疾病和腫瘤不是某所高校的個(gè)案，有著一定的共性。如何進(jìn)行防范？從其發(fā)病原因上來看，基本都是和飲食、生活習(xí)慣、精神壓力有關(guān)。鑒于此，高校相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)寢室、教室、食堂等場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，營(yíng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，盡可能減少食物帶來的病因；健康教育部門要充分發(fā)揮高校的人才優(yōu)勢(shì)，完善健康教育課堂的內(nèi)容，不僅要提高學(xué)生的防病意識(shí)，同時(shí)還要提高學(xué)生的保健意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣，教會(huì)他們學(xué)會(huì)合理膳食；心理咨詢部門要擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，不僅要針對(duì)病態(tài)的高壓學(xué)生進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于普通學(xué)生也要定期開展多形式的講座，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)釋放各種壓力；體育教育部門也要發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，不能僅僅上幾節(jié)體育課、講解運(yùn)動(dòng)基本動(dòng)作、進(jìn)行體能測(cè)試，同時(shí)也要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到定期運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，引導(dǎo)其形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增加體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

［1］張穎.某高校住院大學(xué)生疾病構(gòu)成分析［J］.職業(yè)與健康，2013，29（3）：358-362.

［2］鄭九星.三門峽大學(xué)生學(xué)生住院疾病資料分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（8）：753-754.

［3］梁奎英.某高校學(xué)生住院疾病分析［J］.中國(guó)校醫(yī)，2013，27（4）：261-262.

［4］謝英慧.山東大學(xué)學(xué)生住院疾病構(gòu)成分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（2）：147-148.

［5］晏渠如，龔媲姝.大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與膳食行為的調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（3）：520-524.

［6］王子昕，張飯，徐銳，等.北京市大學(xué)生飲食行為與習(xí)慣的調(diào)查分析［J］.中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2008，（10）：61-64.

［7］百度百科.卵巢囊腫360百科［EB/OL］.［2015-1-6］.http：// baike.so.com/doc/5332684.html.

（責(zé)任編輯劉紅）

Analysis on Disease of Hospitalized Students in a University

CAO Su-ling，QIAN Jian-qin

（Nanjing Normal University，Nanjing Jiangsu 210023，China）

Conclusion Results show that the main disease of hospitalized in students is respiratory tract disease and gastrointestinal diseases；The hospitalized rates of Genitourinary organ diseases and tumor incidence in female students were higher than those in male students.

college students；hospitalized；prevalence

R195

B

1671-0142（2015）02-0058-03

曹素玲（1982-），女，河南息縣人，講師，碩士，研究方向?yàn)榻逃芾?

錢建琴（1957-），女，江蘇常熟人，副主任醫(yī)師.