丁換地

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

泰州市區(qū)無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血情況探析

丁換地

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

目的分析泰州市區(qū)無償獻(xiàn)血現(xiàn)狀，探討解決無償獻(xiàn)血存在的問題及免費(fèi)用血情況。方法 對2010年1月至2014年12月之間泰州市區(qū)的無償獻(xiàn)血量及無償獻(xiàn)血者本人及直系親屬免費(fèi)用血進(jìn)行統(tǒng)計，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行探討分析。結(jié)果返還費(fèi)用居高不下；子女獻(xiàn)血父母用血的幾率大以及獻(xiàn)血者返還報銷有困難等。結(jié)論無償獻(xiàn)血者及親屬用血返還人次及金額的持續(xù)增長將對無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展有一定的影響，建議政府加大對無償獻(xiàn)血宣傳方面的經(jīng)濟(jì)投入。

泰州市區(qū)；無償獻(xiàn)血；免費(fèi)用血；分析

自從實施無償獻(xiàn)血制度后，無償獻(xiàn)血比例逐年增加。2010年1月至2014年12月之間泰州市區(qū)的無償獻(xiàn)血量就達(dá)到112204.48單位，全部為自愿無償獻(xiàn)血，無償獻(xiàn)血者本人及直系親屬免費(fèi)用血為5904.48單位（2138人）。當(dāng)前無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血是激勵公民無償獻(xiàn)血的一項主要措施［1］，為此，筆者對泰州市區(qū)2010年1月至2014年12月之間的無償獻(xiàn)血者本人及其配偶和直系親屬（父母、子女）臨床用血費(fèi)用返還報銷存在的問題進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報告如下：

1對象與方法

1.1調(diào)查對象2010年1月至2014年12月，在泰州市中心血站參加無償獻(xiàn)血并用血返還者（包括獻(xiàn)血者本人、配偶、父母、子女）共2138人次。

1.2方法按照衛(wèi)生部采供血機(jī)構(gòu)調(diào)查表規(guī)定的計算方法分析。

1.3免費(fèi)用血執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)泰州市人民政府根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《江蘇省獻(xiàn)血條例》的精神制定的公民無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血的具體優(yōu)惠政策。

1.4報銷方法無償獻(xiàn)血者及其配偶和直系親屬（父母、子女）用血后，憑《無償獻(xiàn)血證》、居民身份證，還需提供其與無償獻(xiàn)血者的關(guān)系證明（派出所、居委會），臨床用血發(fā)票原件（或加蓋醫(yī)保單位公章的復(fù)印件），到泰州市中心血站經(jīng)審核后給予報銷。

1.4.1從2012年8月1日起實施了異地用血費(fèi)用報銷工作。

1.4.2獻(xiàn)血者本人未獻(xiàn)滿800ml前用血報銷過費(fèi)用的，不影響獻(xiàn)血量累計。如：本人獻(xiàn)血600ml，用血報銷按3倍量 （1800ml）返還后，在用血一年后，如再獻(xiàn)200ml，依然享受累計800ml終身免費(fèi)用血的權(quán)利。

1.4.3稀有血型者血費(fèi)報銷：獻(xiàn)血者本人按每100ml全血220元返還；無償獻(xiàn)血相關(guān)人為RH（+）者按每100ml全血110元返還，無償獻(xiàn)血相關(guān)人為RH （-）者按每100ml全血220元返還。

1.4.4獻(xiàn)血者獻(xiàn)1個治療量血小板享受終身免費(fèi)用血；無償獻(xiàn)血相關(guān)人用血按每個治療量880元報銷，如無償獻(xiàn)血相關(guān)人使用血小板則按有關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) （即按每個治療量1400元）報銷。

1.4.5 100ml血漿按40元返還。

1.4.6直系親屬用血費(fèi)用報銷包括法律認(rèn)可的繼父母、養(yǎng)子女。

1.4.7異地報銷為避免報銷時間等待過長，將報銷憑據(jù)收下，手續(xù)齊全者在3～5個工作日內(nèi)，通過匯款、轉(zhuǎn)賬等方式將報銷款返還。

1.4.8在省內(nèi)多家采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血的，血費(fèi)報銷按獻(xiàn)血量占比進(jìn)行分?jǐn)?（捐獻(xiàn)1個治療量血小板按800ml全血計算總獻(xiàn)血量），公式如下：

2　結(jié)果

泰州市區(qū)2010年1月至2014年12月無償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血基本情況見表1，免費(fèi)用血者構(gòu)成情況見表2。

表1　2010年至2014年無償獻(xiàn)血總量及免費(fèi)用血情況

表2　免費(fèi)用血人員結(jié)構(gòu)

表1：2010年至2014年無償獻(xiàn)血總量及免費(fèi)用血情況結(jié)果顯示，泰州市區(qū)2010年至2014年無償獻(xiàn)血總量為112204.48單位，免費(fèi)用血量5904.48單位，返還率為5%。返還率一直居高不下［2］，這個結(jié)論和國內(nèi)同行是一致的。

表2：免費(fèi)用血人員結(jié)構(gòu)結(jié)果顯示，泰州市區(qū)2010年至2014年享受返還政策的人中，獻(xiàn)血者父母1470人次，占68.8%，配偶327人次占15.3%，本人290人次，占13.6%，子女43人次，占2%，說明子女獻(xiàn)血父母用血的幾率大。

3　討論

3.1無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血政策是激勵公民參加獻(xiàn)血活動的一項重要措施，本市目前實施無償獻(xiàn)血本人及直系親屬在醫(yī)院用血時先支付血費(fèi)再返回血站報銷的方式，來血站返還時，如無償獻(xiàn)血者報銷時因攜帶證件資料不全，需要來回幾次方能報銷，由此帶來無償獻(xiàn)血招募困難加大。筆者建議無償獻(xiàn)血者查詢數(shù)據(jù)庫要能與醫(yī)院共享，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)異地報銷血費(fèi)，使獻(xiàn)血者享受“血費(fèi)報銷”服務(wù)如同當(dāng)今銀行卡取款一樣方便快捷。

3.2在本市區(qū)返還政策中，本人800ml就可終生免費(fèi)用血，非常優(yōu)惠的獻(xiàn)血政策起不到持續(xù)促進(jìn)的作用，相反會抑制公民無償獻(xiàn)血的積極性，有一大部分獻(xiàn)血者只要自己有了終生免費(fèi)用血的量，就不再獻(xiàn)血了。建議推行自獻(xiàn)血日起5年內(nèi)按獻(xiàn)血量3倍返還，5年后同等量享受，在直系親屬報銷范圍可擴(kuò)增配偶的父母［3］。

3.3加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心和服務(wù)水平，簡化返還程序，采用多種形式，多個地點告知返還程序和必須的資料，為獻(xiàn)（用） 血者提供更大的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)，使他們真正體會到無論是獻(xiàn)血還是用血都受到同等的尊重。增強(qiáng)他們對無償獻(xiàn)血事業(yè)的支持，自覺現(xiàn)身說法成為無償獻(xiàn)血的宣傳員。針對此問題，泰州市中心血站采取了如下措施：（1）聯(lián)系獻(xiàn)血證印制廠家，直接在獻(xiàn)血證上刊印返還手續(xù)須知；（2）印制無償獻(xiàn)血宣傳單和宣傳冊，發(fā)放到醫(yī)院輸血科；（3）專門設(shè)置血費(fèi)報銷窗口。

《獻(xiàn)血法》實施17年來，無償獻(xiàn)血者及親屬用血返還人次及金額的持續(xù)增長，將對無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，建議政府加大對無償獻(xiàn)血宣傳方面的經(jīng)濟(jì)投入，提升獻(xiàn)血者享受免費(fèi)用血的權(quán)利，而無償獻(xiàn)血返還工作作為保障無償獻(xiàn)血制度的一個重要環(huán)節(jié)，其政策還有待進(jìn)一步完善以適應(yīng)無償獻(xiàn)血工作長期、深入開展和采血機(jī)構(gòu)的可持續(xù)、健康發(fā)展。

［1］李雅靜，常纓，宋俊貞.2000至2010年石家莊市無償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血情況分析［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（3）：450.

［2］陳麗，張海，錢海東，等.完善無償獻(xiàn)血后用血返還機(jī)制的探討［J］.河北醫(yī)藥，2009，31（7）：878-879.

［3］李海燕.無償獻(xiàn)血者用血返還現(xiàn)在分析與展望［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（2）：10-12.

（責(zé)任編輯楊荔晴）

Analysis on Free Use of Blood in Taizhou City’s Blood Donation without Repayment

DING Huan-di
（Taizhou Blood Center，Taizhou Jiangsu 225300，China）

The situation that restitution number of people and money are rising constantly will influence the development of blood donation without repayment to some degree.I suggest that the government should increase the investment of blood donation advertisement campaign.

Taizhou city；blood donation without repayment；free use blood；analysis

R457.1

B

1671-0142（2015）02-0074-03

丁換地（1971-），女，江蘇泰州人，主管護(hù)師.