朱月平

(山西省臨縣人民醫(yī)院 山西 臨縣 033200)

目前，小兒消化不良已經(jīng)成為兒科消化門診常見的就診原因，主要以上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等為主要的臨床癥狀［1］。迅速有效的控制患兒的病情和及時(shí)有效的護(hù)理工作對提高患兒的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。本文選取于2014年3月－2015年1月期間在我院接受治療的70例小兒消化不良患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取于2014年3月－2015年1月期間在我院接受治療的70例小兒消化不良患者作為本次的研究對象，所有患兒均有2個(gè)月以上的消化不良癥狀，并且有不同程度的上腹部(臍上)疼痛或不適、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、反酸等癥狀。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組35例患兒中有男20例，女15例，年齡2－12歲，平均年齡(8.4±2.5)歲;觀察組35例患兒中有男19例，女16例，年齡3－13歲，平均年齡(8.7±2.3)歲。對照組和觀察組患兒的一般資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法:對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括日常用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理等。觀察組患者給予綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 生活護(hù)理首先護(hù)理人員要做好患兒居住病房內(nèi)的衛(wèi)生工作，要定時(shí)消毒;其次要保證患兒的皮膚和內(nèi)衣的干燥清潔，要注意給患兒進(jìn)行保暖。很多消化不良患兒是因?yàn)檫m應(yīng)能力和調(diào)節(jié)體溫能力較差，導(dǎo)致受涼引起的。所以針對這種情況，護(hù)理人員注意給患兒保暖，尤其只要注意腹部的保暖;要保證患者有充足的休息時(shí)間以及睡眠時(shí)間，但是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)［2］。

1.2.2 飲食護(hù)理護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒早期經(jīng)口進(jìn)食，如果是輕度腹瀉患兒，護(hù)理人員應(yīng)該選一些清淡、易消化的食物，禁食油膩、辛辣刺激和生冷的食物，護(hù)理人員要給患兒選擇例如米粥、面湯、牛奶、菜葉泥、豆?jié){等能夠減少胃腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)胃腸消化功能的食物;如果是嚴(yán)重嘔吐的患兒則需要禁食4－6h，然后根據(jù)患兒的實(shí)際病情來選擇少量母乳、牛奶或米湯等半流質(zhì)飲食，或者也可以選擇一些如焦米粥、蘋果膳、山藥蓮子芡實(shí)粥等促進(jìn)消化功能的食物。

1.2.3 心理護(hù)理情緒的異常波動(dòng)會(huì)對小兒消化不良產(chǎn)生直接影響，針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通、交流，盡量化解患兒害怕、焦慮以及患兒家屬擔(dān)憂緊張、悲觀消沉的不良情緒;讓患兒家屬講解患兒的病情以及治療方法等;對于年齡較小的患兒，護(hù)理人員可以通過溫柔的語言、手勢及輕柔的音樂等來對患兒的情緒進(jìn)行安撫，來消除或者緩解患兒緊張、恐懼的情緒，讓患兒更好的配合治療以及護(hù)理工作。

1.2.4 出院指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)該在患兒病情痊愈，出院前對患兒以及患兒家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，要指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣并且飲食結(jié)構(gòu)要合理，不可過食、偏食;對于還在哺乳期的嬰兒，宣教母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食;要注意飲食衛(wèi)生以防止腸道內(nèi)感染或消化不良的再次發(fā)生;要讓患兒家屬關(guān)注天氣以及氣候的變化，注意給患兒進(jìn)行保暖;要讓患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，以增強(qiáng)患兒自身的免疫力和抵抗力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)在患兒出院之前，采用問卷調(diào)查的方式對兩組護(hù)理方式的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。護(hù)理滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總患兒例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理工作后，所有的患兒均已痊愈出院，對兩組患兒的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較。對照組患兒的護(hù)理滿意度為74.3%，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為94.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 對照組、觀察組患兒的護(hù)理滿意度情況比較

3.討論

小兒消化不良是以腹瀉為主要癥狀的消化功能紊亂的綜合病癥，主要是由于病毒和細(xì)菌等感染因素以及飲食因素、氣候因素和個(gè)人體質(zhì)因素等非感染因素所導(dǎo)致的，對小兒的正常生長發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響。除了對患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療外，采取一系列科學(xué)、合理的護(hù)理措施對提高治療效果具有十分重要的作用。

在本次研究中，采用綜合護(hù)理的觀察組患兒的護(hù)理滿意度為94.3%，顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組的74.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)踐證明，對小兒消化不良采取生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等一系列科學(xué)、合理的綜合護(hù)理措施能夠顯著提高治療效果，有利于患兒身體的恢復(fù)，對提高我院的整體護(hù)理質(zhì)量有著良好的效果。

［1］諶順麗，朱新嬌，卓智，等.小兒消化不良整體護(hù)理探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，11(18):49－50.

［2］萬俊，包志丹，王向燁，等.健胃消食口服液治療小兒功能性消化不良的臨床觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(01):94－95.