李自梅

(永濟(jì)市人民醫(yī)院 山西 永濟(jì) 044500)

近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)憑借自身創(chuàng)傷小、康復(fù)快、時間短、費用低等優(yōu)點，被廣泛患者接受。多數(shù)情況下，接受該手術(shù)患者會相應(yīng)出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，甚至喪失生理功能，因此，必須給予臨床針對性護(hù)理。我院將舒適護(hù)理應(yīng)用于此類手術(shù)患者中，取得顯著成效。對此，將我院患者100例作為研究對象，結(jié)果報告如下:

1.資料和方法

1.1 臨床研究資料選取2011年8月－2013年9月期間我院婦科收治手術(shù)患者100例，按數(shù)字學(xué)方法分成兩組(對照組、觀察組)，對照組患者50例，年齡在35－65歲之間，平均年齡(45.5±0.5)歲;體重在45－67kg之間，平均體重(52.5±1.2)kg;其中，子宮出血患者20例，子宮脫垂患者14例，其余患者為子宮肌瘤;觀察組患者50例，年齡在38－68歲之間，平均年齡(48.5±0.7)歲;體重在47－68kg之間，平均體重(53.5±1.5)kg;其中，子宮出血患者22例，子宮脫垂患者15例，其余患者為子宮肌瘤。兩組患者臨床資料均不存在明顯性差異，可比較(P＞0.05)。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù);(2)所有患者均自愿參與該研究，治療前期簽署意向書;(3)排除系統(tǒng)疾病患者。

1.3 方法對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，具體如下:

1.3.1 心理護(hù)理由于腹腔鏡是臨床新型手術(shù)方法，患者缺乏一定的了解，擔(dān)心手術(shù)后影響日常生活，產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理［1］。在這種情況下，護(hù)理人員需熱情接待每位患者，多和患者交流，充分了解患者對自身疾病認(rèn)知度、手術(shù)方法認(rèn)知度等相關(guān)內(nèi)容，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)護(hù)人員，以便消除患者恐懼心理，為臨床手術(shù)治療奠定良好基礎(chǔ)。

1.3.2 病房護(hù)理 為患者提供舒適、安靜、整潔的居住環(huán)境，確?；颊咝那槭鏁??？筛鶕?jù)患者個人愛好設(shè)置窗簾，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保證溫濕度適宜，進(jìn)入病房腳步輕穩(wěn)，以免影響患者睡眠質(zhì)量。

1.3.3 健康教育一般來說，患者都會對自身手術(shù)產(chǎn)生一定的恐懼感，間接影響休息和食欲。因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者不同情感，給予個性化護(hù)理。由于該手術(shù)涉及到患者生殖器官，大多數(shù)患者都難以接受，格外擔(dān)心術(shù)后預(yù)后。在這種情況下，護(hù)理人員需進(jìn)行健康教育，通過和患者的交流、溝通，了解患者疾病、手術(shù)認(rèn)知度，并詳細(xì)講解相關(guān)知識，耐心講解患者提出問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心［2］。

1.3.4 術(shù)前護(hù)理 向患者介紹手術(shù)目的、過程、注意事項，讓患者提前熟悉手術(shù)室環(huán)境。如需給予患者陰道上藥，需注意保護(hù)隱私，可設(shè)置單獨空間操作;手術(shù)前期準(zhǔn)備腸道時，需確保動作輕柔，指導(dǎo)患者正確呼吸，且過程中多和患者交流，分散患者注意力，以便減輕不適感。

1.3.5 術(shù)后護(hù)理由于患者手術(shù)后需臥床休息，給自身生活造成巨大影響。因此，護(hù)理人員需幫助患者進(jìn)行口腔、陰道、皮膚的清潔，確保被褥整潔;根據(jù)患者實際情況，制定飲食方案，鼓勵患者多喝水，禁止吃辛辣、刺激性食物。同時，護(hù)理人員還需鼓勵患者盡早下床活動，以便促進(jìn)腸胃蠕動，減少便秘。

1.3.6 留置尿管護(hù)理臨床資料顯示，留置尿管的最佳時間是麻醉成功后，這樣可減少留置尿管過程中帶來的不適應(yīng)感。留置尿管設(shè)置后，護(hù)理人員需每天擦拭陰道和尿道，每天2－3次，并更換尿袋，從而避免泌尿系統(tǒng)感染［3］。由于腹腔鏡手術(shù)帶來患者創(chuàng)傷較小，因此，留置尿管1－2天內(nèi)必須拔除，以免時間過長導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。

1.3.7 出院指導(dǎo)患者出院時，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意個人衛(wèi)生，合理飲食，加強自身營養(yǎng)，確保心理愉悅，按時回院復(fù)診。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)(1)比較兩組患者各指標(biāo)情況;(2)比較兩組患者護(hù)理前后心理、生理等指標(biāo)總分;(3)比較兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料采用X2檢驗;計量資料用()表示，采用t檢驗;P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各指標(biāo)上的對照臨床結(jié)果顯示，觀察組患者出血量、下床時間等指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者各指標(biāo)上的對照()

表1 兩組患者各指標(biāo)上的對照()

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理、生理總分上的對照臨床結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前心理、生理總分差異不明顯(P＞0.05)，護(hù)理后明顯變化，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后心理、生理總分上的對照()

表2 兩組患者護(hù)理前后心理、生理總分上的對照()

2.3 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果上的對照 臨床結(jié)果顯示，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度(98.0%)優(yōu)于對照組(84.0%)，差異明顯(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果上的對照(n，%)

3.討論

本次研究實驗的100例患者中，分別給予舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，臨床結(jié)果顯示:給予舒適護(hù)理觀察組患者，出血量、下床時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0.05);患者經(jīng)相應(yīng)針對性護(hù)理后，心理、生理指標(biāo)均發(fā)生明顯性變化，觀察組變化程度優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05);且觀察組患者臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，也存在明顯性差異(P＜0.05)。提示:給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者臨床舒適護(hù)理，臨床效果顯著，符合張友珍［4］研究報告。

綜上，給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者臨床舒適護(hù)理，臨床效果顯著，可減少術(shù)中出血量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

［1］岳清鴿.舒適護(hù)理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，26(16):223－224.

［2］李琴.430例子宮全切術(shù)病人的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，22(10):896.

［3］甄巧芳.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)的舒適護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2013，14(04):59 －60.

［4］張友珍.30例腹腔鏡輔助陰式全子宮切除后的護(hù)理研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，26(18):125 －126.