馬曉玲

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院手術(shù)室 山西 運(yùn)城 044000)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中的主體地位越來越高，醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理模式也在不斷完善，護(hù)理觀念也在不斷轉(zhuǎn)變。對患者進(jìn)行術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任之一，目前，術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中的作用越來越大，不僅可以有效提高醫(yī)院護(hù)士護(hù)理的質(zhì)量，還可以推動醫(yī)院臨床護(hù)理的長期穩(wěn)定發(fā)展。護(hù)士要想做好術(shù)前訪視工作，必須具有較強(qiáng)的耐心和責(zé)任心，另外還要有愛心，術(shù)前方式突出了手術(shù)室護(hù)理的服務(wù)個性化和服務(wù)人性化，突出了患者的主體地位［1］。所以，醫(yī)院護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，在術(shù)前和患者進(jìn)行耐心的交流和溝通，做好手術(shù)前和手術(shù)后的隨訪工作，最終提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度。為了探討術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用，本文選取2013年1月到2014年1月來我院做手術(shù)的100例患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料我們選取了2013年1月至2014年1月期間來我院做手術(shù)的100例患者作為研究對象，男性50例，女性50例，年齡在22－80歲之間，平均年齡(45.00±5.00)歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對照組和觀察組，每組分別50例患者。其中對照組男性25例，女性25例，年齡在22－80歲之間，平均年齡為(45.00±5.00)歲。觀察組男性25例，女性25例，年齡在22－80歲之間，平均年齡為(45.00±5.00)歲。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒有明顯差異(p＞0.05)，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組根據(jù)病人的實(shí)際情況，在手術(shù)前一天，護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單的相關(guān)內(nèi)容，拿著訪視記錄單和相關(guān)材料到患者病房與患者進(jìn)行面對面交流，認(rèn)真對訪視記錄單進(jìn)行填寫，制作出簡單易懂，帶有圖文的訪視記錄單，讓患者對訪視單上的所有內(nèi)容進(jìn)行了解，訪視的內(nèi)容主要包括:(1)對患者的病歷進(jìn)行了解，了解患者有無特殊病史和藥物過敏史，做好患者的各項檢查，解決與患者手術(shù)相關(guān)的問題，對患者的經(jīng)濟(jì)水平和文化程度進(jìn)行了解。(2)與患者進(jìn)行面對面的交流和溝通，與患者建立良好的關(guān)系，獲取患者的信任，讓患者了解護(hù)理的作用、手術(shù)的大致過程和各種配合要點(diǎn)，還要對手術(shù)室的環(huán)境條件和與手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行講解。(3)對于那些有特殊病史的患者，在手術(shù)之前進(jìn)行詳細(xì)的討論，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，制定出一系列的護(hù)理防護(hù)措施。(4)幫助患者了解與手術(shù)相關(guān)的知識內(nèi)容，對患者進(jìn)行手術(shù)前的教育，幫助患者建立自信心，消除恐懼和不安。

1.2.2 對照組在患者手術(shù)之前，護(hù)士只和患者進(jìn)行簡單的交流，只向患者發(fā)放手術(shù)須知。

1.3 評價指標(biāo)(1)患者手術(shù)室護(hù)理滿意程度;(2)患者心率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組在手術(shù)室護(hù)理效果上的比較觀察組患者手術(shù)室護(hù)理滿意率明顯高于對照組患者手術(shù)室護(hù)理滿意率。結(jié)果見表1。

表1 兩組在患者手術(shù)室護(hù)理滿意率上的比較

2.2 兩組在手術(shù)后心率的比較觀察組手術(shù)后心率明顯比對照組手術(shù)后心率正常。結(jié)果見表2。

表2 兩組在患者術(shù)后心率穩(wěn)定性上的比較

3.討論

在手術(shù)室護(hù)理過程中，對患者進(jìn)行術(shù)前訪視是十分重要的，是保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。術(shù)前訪視具有以患者為中心主體的護(hù)理理念，要想提高手術(shù)的成功率，必須用最好的術(shù)前訪視手段，對患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，個性化和人性化護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，大大提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。通過術(shù)前訪視能夠?qū)颊叩膶?shí)際情況和相關(guān)病史進(jìn)行了解，提高手術(shù)方案的合理性，為手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，并且可以提前做好手術(shù)中可能出現(xiàn)問題的預(yù)防準(zhǔn)備工作，掌握手術(shù)全過程，減少醫(yī)療事故的發(fā)生率。比如，面對些有特殊病史的患者，必須提前準(zhǔn)備好替代那些消毒液等易過敏的藥品，為那些體重過重的患者準(zhǔn)備好軟墊，避免意外事故發(fā)生。要把手術(shù)室的環(huán)境溫度控制在正常范圍之內(nèi)，保證檢測體溫在35℃以上，使用各種加溫手段，為患者進(jìn)行保溫，讓患者在舒適的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療，對于那些高血壓患者，要及時進(jìn)行體溫和血壓監(jiān)測，禁止在手術(shù)過程中使用升壓藥，要提前做好搶救措施和相關(guān)藥物［2］。

在手術(shù)之前對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，不僅豐富了護(hù)理工作的內(nèi)容，還提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平和綜合素質(zhì)，更新了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)理人員的實(shí)際操作能力，加強(qiáng)了護(hù)理人員和患者的聯(lián)系，提高了護(hù)理人員的工作積極性，增加了護(hù)理人員的責(zé)任感，提高了應(yīng)對緊急醫(yī)療的能力，提高了患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度，最終保證了手術(shù)的成功率，提高了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量和效率。本次研究結(jié)果表明患者在手術(shù)之前的血壓和心率都沒有特別大的差別，但都會有一定程度的緊張和不安，對手術(shù)的效果造成影響，提高引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)病率［3］。因此，想要緩解患者的術(shù)前焦慮，護(hù)理人員必須和患者建立起良好的關(guān)系，減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者的自信心。在手術(shù)前對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，大大增強(qiáng)了患者對護(hù)理人員的信任度，讓患者在術(shù)前達(dá)到了最好的心理狀態(tài)，提高了患者對手術(shù)室護(hù)理滿意度。從對患者進(jìn)行術(shù)前訪視的實(shí)踐當(dāng)中可以看出，這種護(hù)理方式是十分有效的。此外，還要做好術(shù)后的隨訪工作，要加大對手術(shù)室護(hù)理人員的監(jiān)督力度。從手術(shù)后患者的傷口愈合程度和心理狀態(tài)以及恢復(fù)速度來看，在手術(shù)前對患者進(jìn)行訪視是十分必要的，對患者進(jìn)行術(shù)前訪視不僅能夠全面的判斷護(hù)理人員護(hù)理規(guī)劃的周全性和護(hù)理方案的合理性，還能不斷完善護(hù)理人員的護(hù)理體系，讓護(hù)理人員不斷優(yōu)化自己的護(hù)理措施，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，增強(qiáng)護(hù)理人員和患者溝通交流能力，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作順利進(jìn)展。通過本研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行術(shù)前訪視可以大大提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意程度，說明術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的作用是比較大的，值得臨床推廣。

［1］陳娟.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施體會［J］.山西醫(yī)藥雜志(下半月版)，2012，41(22):1203 －1204.

［2］校玉蘭.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施及體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(10):172 －173.

［3］肖澤敏.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施與體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，(14):2195 －2196.