郭小平

【摘要】目的：觀察身痛逐瘀湯聯(lián)合自制郭氏消炎止痛膏治療腰腿痛的臨床療效。方法：選取78例腰腿痛患者，按照治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各39例。對(duì)照組實(shí)施針灸推拿治療；觀察組給予身痛逐瘀湯聯(lián)合自制郭氏消炎止痛膏治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為923%，高于對(duì)照組的769%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：身痛逐瘀湯聯(lián)合自制郭氏消炎止痛膏治療腰腿痛效果較好。

【關(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯；自制止痛膏；針灸推拿；腰腿痛

【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）14-0081-01

腰腿痛是中老年人群的一種常見病證，多數(shù)由于機(jī)體退行性改變、勞損變性以及腰椎間盤病變導(dǎo)致。隨著我國社會(huì)逐步邁入老齡化，此病發(fā)病率不斷上升，給我國中老年人群生活帶來極大影響。為提高此病的臨床療效，我院選取了78例患者展開對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

11一般資料選取2014年6月至2014年12月我院診治的78例腰腿痛患者作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各39例，其中觀察組男20例，女19例，年齡34～72歲，平均（642±41）歲，病程2個(gè)月至8年，平均（31±21）年；對(duì)照組男22例，女17例，年齡35～70歲，平均（638±38）歲，病程3個(gè)月至7年，平均（33±20）年。兩組患者年齡、性別、病程等無明顯差異（P>005），具有比較價(jià)值。

12納入標(biāo)準(zhǔn) ①有腰部扭傷史，勞損史，病程長；②患者不持續(xù)性疼痛或酸痛，活動(dòng)后加重；急性發(fā)作期內(nèi)，活動(dòng)時(shí)通常無功能障礙；③經(jīng)X線檢查提示腰椎生理前凸消失，小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生硬化、關(guān)節(jié)序列紊亂，椎體邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。

13方法對(duì)照組實(shí)施針灸推拿治療，取患側(cè)腰部腎俞、環(huán)跳、夾脊穴、風(fēng)市、委中等穴進(jìn)行針刺，結(jié)合患側(cè)腰部推拿按摩，同時(shí)在患側(cè)環(huán)跳、委中、腎俞等穴位進(jìn)行點(diǎn)按；患者取俯臥位，操作者以大拇指在腰臀部諸穴進(jìn)行點(diǎn)按，使其感到酸麻感，再以滾法從腰部至臂部進(jìn)行來回操作，時(shí)間大約5min；給予推拿法自大腿后側(cè)沿足太陽膀胱經(jīng)及足少陽膽經(jīng)拿至后腳跟數(shù)遍。以上治療每日1次，每次各約30分鐘，共治療30d。

觀察組給予身痛逐瘀湯聯(lián)合自制郭氏消炎止痛膏治療，身痛逐瘀湯組方：香附9g，甘草12g，沒藥12g，羌活16g，秦艽15g，地龍15g，當(dāng)歸18g，靈脂18g，紅花30g，川芎30g，牛膝30g，桃仁35g。將藥物浸泡在1000ml白酒中，密封2周，取汁液口服，每次20ml，于早晚兩餐后各口服1次，連續(xù)用藥30d。將自制郭氏消炎止痛膏（由腫節(jié)風(fēng)、千金子、地鱉蟲、龍血竭、生大黃、六軸子、乳香、合歡皮、紫荊皮、沒藥等組成）涂抹在棉墊上貼于疼痛處，每日更換一次藥物。

14療效判定[1]顯效：患者腰腿疼痛消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，患者可正常進(jìn)行共及生活；有效：患者腰腿疼痛緩解，關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)，基本可正常進(jìn)行工作及生活；無效：患者腰腿疼痛無緩解或加重，關(guān)節(jié)功能無好轉(zhuǎn)，難以正常進(jìn)行工作及生活。在治療期間對(duì)是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

中醫(yī)理論認(rèn)為腰腿痛屬于“痹證”范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”。風(fēng)氣勝，則為行痹；寒氣勝，則為痛痹；濕氣勝，則為著痹[2]。由于機(jī)體受風(fēng)寒入侵造成肢體或者關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，遷延不愈，其發(fā)病機(jī)理主要為氣血不通、并有肝腎脾虧虛，導(dǎo)致氣滯血瘀，不通則痛。因此治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)去瘀行氣、活血通絡(luò)[3]。

身痛逐瘀湯是由多種中藥組成，羌活、秦艽祛風(fēng)除濕，紅花、桃仁、川芎、當(dāng)歸祛瘀活血，沒藥、香附、靈脂可以止疼痛、行氣血，地龍、牛膝可以疏通經(jīng)絡(luò)，甘藥調(diào)和諸藥，全方具有祛瘀行氣、通絡(luò)活血的效果[4-5]。自制郭氏消炎止痛膏是由腫節(jié)風(fēng)、千金子、地鱉蟲、龍血竭、生大黃、六軸子、乳香、合歡皮、紫荊皮、沒藥等中藥組成，將膏藥貼于疼痛處具有活血止痛、祛風(fēng)散寒、消炎消腫的效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組應(yīng)用身痛逐瘀湯聯(lián)合自制郭氏消炎止痛膏治療后，臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，說明此種治療手段具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈翔. 身痛逐瘀湯治療腰腿痛67例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（18）：14-15.

[2]李頂.聯(lián)合應(yīng)用身痛逐瘀湯和針灸療法治療腰椎間盤突出癥的療效探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：28-29.

[3]楊艷杰，吳慶，張曉冬.針刺環(huán)跳穴治療腰腿痛療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（22）：25-26.

[4]田新梅，程自銀，蒙歡，等.自擬方加針刺、TDP照射及推拿綜合治療腰腿痛26例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（4）：694-697.

[5]幸子英.中藥配合針灸治療腰腿痛臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（20）：2678-2679.

（收稿日期：20150520）endprint