喬麗

(項(xiàng)城市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南周口 466200)

偏頭痛是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，關(guān)于偏頭痛的發(fā)病原因并無明確的解釋，臨床藥物并不能完全治療，僅能夠緩解、減輕相關(guān)癥狀。目前，偏頭痛是一個(gè)影響健康的重要問題，由于反復(fù)發(fā)作、久治不愈，給患者的身心健康帶來很大傷害［1］。為探討護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響，對項(xiàng)城市中醫(yī)院2012年1月至2013年12月收治的50例偏頭痛患者的臨床護(hù)理方式及效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取項(xiàng)城市中醫(yī)院2012年1月至2013年12月收治的50例偏頭痛患者，其中男25例，女25例;年齡20～70歲;體質(zhì)量60～80 kg;發(fā)病時(shí)間5個(gè)月～10 a。均排除外傷性、緊張性、繼發(fā)性頭痛，癲癇，神經(jīng)性頭痛或各種精神疾患、藥物濫用、酒精依賴等造成頭痛的患者。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，具體如下。①及時(shí)與患者溝通交流，了解相關(guān)基礎(chǔ)信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系。尊重和理解由于生理痛苦而產(chǎn)生的敏感、多疑、焦躁、脆弱等心理負(fù)性情緒。積極鼓勵(lì)患者正視人生中的困難，保持平和、放松的心態(tài)。針對性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)其配合各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。②提供舒適優(yōu)美的治療環(huán)境，維持病房適宜的溫濕度，保證病房內(nèi)干凈整潔、空氣清新。③和家屬相互配合，用積極樂觀的情緒感染患者，給予安慰和鼓勵(lì)。④引導(dǎo)患者培養(yǎng)自己的興趣，例如:看書、看報(bào)、聽音樂、養(yǎng)花、養(yǎng)魚、爬山、跑步、打球等。用健康積極的生活方式，放松神經(jīng)，減輕負(fù)性情緒的不良刺激。⑤女性月經(jīng)期給予特別護(hù)理，提醒注意防寒保暖。為避免誘發(fā)偏頭痛，還應(yīng)注意提醒患者不要食用巧克力、啤酒等食物，多食新鮮的水果、蔬菜等［3］。

1.3 療效判定 采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)測試焦慮和抑郁的主觀感受，SAS和SDS評分越高，表示焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。記錄兩組患者護(hù)理前后頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間和頭痛發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評分 護(hù)理前兩組患者的SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理干預(yù)后研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 頭痛發(fā)作時(shí)間和發(fā)作次數(shù) 護(hù)理前兩組患者的頭痛發(fā)作時(shí)間和發(fā)作次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后研究組頭痛發(fā)作時(shí)間和發(fā)作次數(shù)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者SAS、SDS評分比較(，分)

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者SAS、SDS評分比較(，分)

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者治療效果比較()

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者治療效果比較()

3 討論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛類型，急性發(fā)作期可伴隨惡心、嘔吐、畏光、胸悶、眩暈等癥狀，給患者日常生活和工作造成了極大的困擾，正常的生活節(jié)律被打破，加之疼痛等不適癥狀的影響，普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒，使其社會(huì)適應(yīng)能力、自我評價(jià)水平均下降，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量［4］。護(hù)理干預(yù)重視對偏頭痛患者負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)，通過專業(yè)的護(hù)理和熱情的服務(wù)建立起護(hù)患之間良好的信任關(guān)系，通過心理疏導(dǎo)引導(dǎo)患者化解負(fù)性情緒，并指導(dǎo)患者自我放松，使情緒保持穩(wěn)定，避免負(fù)性情緒和疼痛相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。同時(shí)營造舒適的治療環(huán)境，并指導(dǎo)患者避開易引起偏頭痛發(fā)作的危險(xiǎn)因素，從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等各個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，以加強(qiáng)藥物治療效果［5］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組 SAS和 SDS評分明顯低于對照組(P＜0.05)。研究組頭痛發(fā)作時(shí)間和發(fā)作次數(shù)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于緩解偏頭痛患者的焦躁和抑郁情緒，減輕臨床癥狀。

［1］張麗華，方巖，席靜文，等.護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(15):1436 －1438.

［2］劉亞萍，陳佩立，薛恭，等.心理護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(10):50 －51.

［3］張立娟.護(hù)理干預(yù)改善冠心病患者負(fù)性情緒的作用觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(5):824 －825.

［4］羅春玲，趙云泉，呂宏，等.護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(13):1972－1973.

［5］趙愛虹.護(hù)理干預(yù)對化療患者負(fù)性情緒及胃腸道反應(yīng)的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(4):667 －668.