沈曉雁

【摘 要】目的：分析支原體感染對女性生殖器健康的危害。方法：選取于我所門診就診的120例陰道分泌物異常患者，采集宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，分析研究結(jié)果。結(jié)果：120例病菌培養(yǎng)標(biāo)本中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%，以解脲支原體（Uu）感染為主，占總陽性率的81.5%；治療支原體感染具有較高藥敏性的藥物為原始霉素和強(qiáng)力霉素。結(jié)論：支原體感染臨床治療應(yīng)以加強(qiáng)支原體檢測、針對性藥物抗感染治療為主，糾正感染。

【關(guān)鍵詞】支原體；生殖器；感染

支原體是一種原核型微小生物，其特點(diǎn)是無細(xì)胞壁、能獨(dú)立生存、具有多種形態(tài)。本次選取120例婦科疾病患者作為研究對象，采集所有患者的宮頸分泌物，研究支原體的感染情況。具體整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2015年5月于我所門診就診的120例陰道分泌物異?；颊咦鳛檠芯繉ο?，采集患者的宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。所有患者均為女性，年齡20～58歲，病程5～30天。所有患者予以白帶常規(guī)檢查未提示陰道滴蟲、霉菌等感染。

1.2 樣本采集及檢測方法

采集所有患者的宮頸分泌物。運(yùn)用一次性使用無菌陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張患者的陰道，采集過程中先用一支棉拭子將陰道分泌物及宮頸口粘液清除，再將另一支無菌棉拭子置于宮頸管1～2cm處，將棉拭子旋轉(zhuǎn)并停留10秒至30秒后再將其取出。運(yùn)用支原體培養(yǎng)和藥敏試劑盒對所有患者的宮頸分泌物標(biāo)本進(jìn)行檢測，將標(biāo)本拭子放入培養(yǎng)瓶內(nèi)，注意對標(biāo)本進(jìn)行適當(dāng)擠壓及旋轉(zhuǎn)，讓樣本中的拭子數(shù)量充分滲入培養(yǎng)液中，再將培養(yǎng)瓶放置于35℃至37℃的孵箱中，24h～48h后對標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 判定病菌培養(yǎng)結(jié)果

當(dāng)檢測出Uu或Mh的計(jì)數(shù)孔大于104 cfu/ml，肉眼可見培養(yǎng)基由原先的橙黃色逐漸變?yōu)榧t色、出現(xiàn)清亮型液體、無空白孔變色，則可判定檢測結(jié)果為陽性，即存在支原體生長。

1.3.2 判定藥敏試驗(yàn)結(jié)果

在指示劑判定存在支原體感染時(shí)，2種濃度孔（高、低藥物濃度孔）無變色情況，則藥敏試驗(yàn)結(jié)果為敏感；2種藥物濃度孔均顯示紅色，則試驗(yàn)結(jié)果為耐藥；高藥物濃度孔無變色，而低藥物濃度孔顯示為紅色時(shí)，試驗(yàn)結(jié)果為中介。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS12.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若得到P≤0.05的結(jié)果，則研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 支原體感染的陽性率

培養(yǎng)結(jié)果顯示，120例患者中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%。其中，Uu陽性例數(shù)為44例，占總陽性率的81.5%；Mh陽性例數(shù)為3例，占陽性率的5.6%；Uu合并Mh陽性例數(shù)為7例，占總陽性率的13.1%。如表1所示，可見支原體感染中，Uu的感染率明顯較Mh高（P<0.05）。

2.2 藥敏試驗(yàn)結(jié)果

藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，支原體對原始霉素、強(qiáng)力霉素的具有較高的敏感性，見表1。在支原體感染的藥物治療中，應(yīng)首選原始霉素和強(qiáng)力霉素，而紅霉素類藥物及氟氧沙星的敏感度較低。

3 討論

支原體是作為條件致病菌，主要定植于成年女性生殖道內(nèi)，表現(xiàn)為外陰不適、陰道分泌物分泌異常、外陰充血、宮頸糜爛等癥狀，炎癥侵犯泌尿系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)尿路刺激征。

本次研究結(jié)果顯示，120例患者中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%，相比于馬志維[4]研究得出的40.9%略高，而相比Zhu等[5]研究顯示的46.2%，研究結(jié)果差異不大。而且，本次研究表明，Uu占總陽性率的81.5%，其感染率明顯較Mh高（P<0.05），此研究結(jié)果與其他研究結(jié)果無明顯差異。藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明，支原體對原始霉素、強(qiáng)力霉素的具有較高的敏感性。因此，在臨床治療中，應(yīng)首選原始霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素對支原體感染患者進(jìn)行治療，消除炎癥，改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]王書俠，張家明，吳凱，等.女性生殖道支原體感染現(xiàn)狀及耐藥性監(jiān)測[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2013，26（12）：1286-1288.

[2]吳道深，女性生殖道支原體感染的耐藥性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（14）：70-71.

[3]馬志維.泌尿生殖道支原體檢測的重要意義[J].北方藥學(xué)，2011，8（3）：56-57.