王金蓮

【摘 要】病人在圍手術(shù)期間都會產(chǎn)生不同程度的心理反映，從而干擾手術(shù)的順利進行，影響手術(shù)的治療效果，嚴重的可能還會導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，最終影響病人的后期恢復。因此，為了保證病人能夠順利的度過圍手術(shù)期，使得身心都能夠達到最佳狀態(tài)，手術(shù)室護士對于圍手術(shù)期病人進行健康宣教是非常必要的。本文中詳細介紹了手術(shù)室對擇期手術(shù)患者進行圍手術(shù)期的健康宣教，主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中宣教以及術(shù)后隨訪等，使得手術(shù)病人順利度過了手術(shù)難關(guān)，并取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護士；圍手術(shù)期；健康宣教

近年來，我國的醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。手術(shù)作為治療疾病的一種外科手段，手術(shù)的成功與否對于后期病人的健康恢復都有很大影響。手術(shù)無論大小對于病人來說都是一種嚴重的心理考驗，病人的恐懼及焦慮心理，將會嚴重影響手術(shù)的順利完成及治療效果。因此，為確保手術(shù)的順利完成，我國對于護理人員的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量都提出了很高的要求。手術(shù)室護士對病人進行有效的健康宣教是一項非常重要的護理工作，作為手術(shù)室護理人員，要確保患者在圍手術(shù)期的知情與告知權(quán)，使患者在手術(shù)過程中更好的配合醫(yī)護人員使手術(shù)順利完成。我院近幾年來對加強圍手術(shù)期健康教育，有針對性對圍手術(shù)期病人進行心理護理，實踐證明開展圍手術(shù)期心理宣教對外科手術(shù)病人具有重要意義。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前病人的主要心理問題及情緒反應(yīng)，影響術(shù)前最常見的心理問題，如緊張、恐懼、焦慮，對手術(shù)擔心不安，表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、坐立不安、疲倦甚至入睡困難、早醒、噩夢等睡眠障礙，這些癥狀會導致手術(shù)延期、麻醉效果不好麻醉意外、手術(shù)疼痛加劇等等一系列的問題，從而影響到術(shù)后的康復。

術(shù)前訪視的方法及作用。術(shù)前1天由巡回護士、器械護士到病房查看病志，向責任護士了解患者目前的生理和心理情況，藥物過敏史、血型、肝功等報告單，探望病人進行心理指導及相關(guān)的術(shù)前知識指導，此時熱情的態(tài)度、誠懇交談是非常重要的。

護理人員應(yīng)耐心的與患者進行交談，交談中體現(xiàn)關(guān)心、體貼、尊重患者，認真聽取他們的意見和要求。向患者闡明麻醉的重要性和必要性，尤其對麻醉安全性給出恰當?shù)慕忉?，向患者說明不要擔心疼痛，告知患者我院的麻醉醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗，麻醉后會為您測麻醉平面，到時候麻醉醫(yī)生會用針頭點針您的手術(shù)范圍的皮膚，您要配合醫(yī)生如實告知刺痛與點觸的感覺，保證您在無痛的情況下進行手術(shù)。

交患者學會配合手術(shù)應(yīng)對痛苦及不適的方法，及時應(yīng)用行為控制方法，能夠最大限度的減輕患者的手術(shù)焦慮，順利度過手術(shù)期，促進患者康復。

（1）情緒松弛訓練法：放松深呼吸以咳嗽練習能夠有效的對抗焦慮，是減輕術(shù)前焦慮和術(shù)中不適感的簡單常用方法。

（2）示范法：通過學習手術(shù)效果良好的患者如何克服術(shù)前恐懼取得較好效果，采用閱讀手冊或讓患者現(xiàn)身說法使術(shù)前病人學到較好的方法。

（3）分散注意法：與患者交談，囑病人數(shù)數(shù)進行心算及聽輕音樂等方法，分散他對應(yīng)激源的注意力，從而使焦慮和疼痛大為減輕。

（4）介紹手術(shù)室的環(huán)境和制度，使病人感到手術(shù)時同樣受到重視，取得了病人的信任，以最佳的的心理狀態(tài)接受手術(shù)[1]。

2 術(shù)中宣教

通過術(shù)前對病人的評估，根據(jù)病人的病情體質(zhì)，精神狀態(tài)對手術(shù)的耐受程度，針對不同情況給予相應(yīng)的護理。護士應(yīng)關(guān)心和安慰病人，患者進入手術(shù)室，對手術(shù)環(huán)境感到陌生，術(shù)中手術(shù)器械的撞擊聲，各種儀器的運轉(zhuǎn)聲，術(shù)中牽引的不適都會使病人迫切期待醫(yī)護人員的安慰關(guān)心和幫助，因此患者進入手術(shù)室護士要給予關(guān)心安慰和幫助，耐心解答病人提出的問題，語言不可簡單粗暴，應(yīng)態(tài)度和藹可親，對不同解答的問題應(yīng)耐心解釋，如病人口渴想喝水，向病人講明麻醉前不能喝水的原因，取得患者的信任和配合。

由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，護士應(yīng)沉著冷靜，有條不紊的進行工作，當遇到危險或急劇變化時，護士首先應(yīng)控制情緒不驚不慌，因為此時病人對周圍的一切都十分敏感，對醫(yī)護人員的一舉一動都特別關(guān)注，如果不沉著無疑會增加患者的恐懼和焦慮，更加不利于糾正生命體征，不利于手，術(shù)的進行[2]。

3 手術(shù)隨訪

術(shù)后患者回病房時應(yīng)向其講明麻醉和術(shù)后的注意事項，術(shù)后72小時內(nèi)繼續(xù)進行心理護理，告訴病人手術(shù)很順利，病灶已經(jīng)切除，麻醉作用過后切口疼痛是正常的。向病人宣傳及早下床活動的好處，對術(shù)后帶來生理功能破壞的病人給與同情，關(guān)心和體貼，鼓勵消除心理負擔，同患者交談，了解手術(shù)過程中的心理變化，進行總結(jié)，以便對以后的患者實施心理護理時作為參考，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，使患者早日康復[3]。

4 討論

總之，研究發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)病人心理特點和需求，圍手術(shù)期的健康宣教是十分必要的。手術(shù)室護士對于圍手術(shù)期的病人進行術(shù)前訪視、術(shù)中宣教以及術(shù)后隨訪等整體護理，可以使得護理效應(yīng)與手術(shù)療效相輔相成，不僅保證了手術(shù)的順利完成，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而且提高了治愈率，有效的保證了手術(shù)的治療效果。

參考文獻

[1]李爽.手術(shù)室護士健康宣教的必要性[J].中國實用醫(yī)藥，2010（27）.

[2]高平蘭.手術(shù)室護士對圍手術(shù)期病人的健康教育[J].甘肅科技縱橫，2012（04）.

[3]謝青路.手術(shù)室護士在圍手術(shù)期實施全期護理的效果探討[J].當代醫(yī)學，2012（24）.