王紅梅

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀對高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響。方法：選取62例高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者按照治療方法將其分為兩組（各31例），觀察組阿托伐他汀，對照組單硝酸異山梨酯。結(jié)果：觀察組患者心電圖總有效率著高于對照組患者，且治療后TC（總膽固醇）和TG（三酰甘油）水平均顯著低于對照組和治療前，差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀可有效改善高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；高脂血癥；冠心病心肌缺血；心電圖

臨床上，高脂血癥為動脈粥樣化的危險因子，患者長時間高血脂會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象，脂質(zhì)沉著在血管壁出現(xiàn)動脈粥樣硬化，威脅患者健康。阿托伐他汀為一種調(diào)脂藥物，可顯著降低患者總膽固醇和低密度脂蛋白水平，改善患者臨床癥狀[1]。為進(jìn)一步了解阿托伐他汀對高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響進(jìn)行研究，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取62例高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者，按照治療方法將其分為兩組，其中，觀察組31例，男19例，女12例；年齡為51-74歲（62.6±5.4）歲；對照組31例，男20例，女11例；年齡為52-75歲（63.5±6.1）歲。本次研究選取患者的基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

單硝酸異山梨酯，患者每日清晨口服1次單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030417，規(guī)格：30mg*7s），30mg/次，持續(xù)治療4周。

1.2.1 觀察組

阿托伐他汀，患者每日口服1次阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20120050，規(guī)格：10mg*7片/盒），10mg/次，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別心電圖總有效率和治療前后TC、TG水平變化狀況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者靜息時心電圖恢復(fù)正常；有效：相關(guān)導(dǎo)聯(lián)降低，ST段治療后回升到0.1mv之上，但沒有達(dá)到正常范圍；無效：患者治療后同治療前相比沒有改善，或是ST段治療后下降0.05mv。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料的對比用X2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心電圖有效率相比

觀察組31例患者臨床治療總有效率為64.5%（20/31），16例顯效，4例有效，11例無效；對照組31例患者臨床治療總有效率為45.2%（14/31），8例顯效，6例有效，17例無效。觀察組患者心電圖總有效率著高于對照組患者，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后TC和TG水平變化狀況

觀察組患者治療前后TC、TG分別為（7.6±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L和（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，對照組患者治療前后TC、TG分別為（7.5±1.1）mmol/L、（2.1±0.5）mmol/L和（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L。觀察組患者治療后TC和TG水平均顯著低于對照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

高脂血癥是指患者血脂水平過高，給患者健康帶來嚴(yán)重危害?；颊咴诔霈F(xiàn)該疾病時極易合并心腦血管疾病，高脂血癥合并冠心病心肌缺血具有較高死亡率，心肌缺血導(dǎo)致患者心臟血液灌注減少，進(jìn)而使得心臟供氧量減少，心肌能量代謝出現(xiàn)異常，給心臟正常工作帶來一定影響，威脅患者生命。因此在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)及時治療，積極預(yù)防動脈粥樣硬化，避免惡化，延長患者生命。一般通過藥物進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀，促使其心臟功能恢復(fù)正常。阿托伐他汀通過降脂和改善患者血小板內(nèi)皮等作用，有效抑制血小板聚集、改善患者血液流變性和降低血黏度，預(yù)防患者形成血栓；穩(wěn)定粥樣斑塊，具有一定的抗炎癥反應(yīng)；有效改善患者內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張；同時，對冠脈平滑細(xì)胞增殖和遷移等具有顯著抑制作用，進(jìn)而改善患者心臟供血和代謝作用，心電圖表現(xiàn)缺血性狀況得到改善，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究中，通過阿托伐他汀治療患者心電圖有效率和療后TC、TG分別為64.5%、（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，通過單硝酸異山梨醋治療患者心電圖有效率和療后TC、TG分別為45.2%、（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L，兩組患者相比差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，臨床醫(yī)師在對高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者治療時阿托伐他汀獲得良好效果，改善患者血脂，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]韋兵，吳潔，王元星，等.阿托伐他汀對高脂血癥兔缺血再灌注心肌的保護(hù)作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（9）：1311-1314，1818.

[2]嚴(yán)曉林，張景華.阿托伐他汀對高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（7）：161.

[3]侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：154-155.