婁勁草

【摘 要】目的：對(duì)應(yīng)用黃體酮膠囊對(duì)患有早期先兆性流產(chǎn)疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有早期先兆性流產(chǎn)疾病的患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組45例。采用絨毛膜促性腺激素對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用絨毛膜促性腺激素與黃體酮膠囊聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者早期先兆性流產(chǎn)疾病藥物治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；影像學(xué)檢查胎兒狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和先兆流產(chǎn)疾病藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用黃體酮膠囊對(duì)患有早期先兆性流產(chǎn)疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】黃體酮膠囊；早期先兆性流產(chǎn)；治療

先兆流產(chǎn)屬于妊娠期階段的一種常見(jiàn)多發(fā)并發(fā)癥，20%的流產(chǎn)屬于自然流產(chǎn)，在妊娠的第12周前終止妊娠者在臨床上被稱(chēng)為早期流產(chǎn)患者，占流產(chǎn)患者總?cè)藬?shù)的80%以上[1]。本次對(duì)患有早期先兆性流產(chǎn)疾病的患者應(yīng)用黃體酮膠囊治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月-2015年4月在我院就診的患有早期先兆性流產(chǎn)疾病的患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組45例。對(duì)照組中未產(chǎn)患者31例，已產(chǎn)患者14例；患者孕次1-5次，平均孕次（2.1±0.4）次；孕周4-11周，平均孕周（6.3±0.5）周；患者體重44-81kg，平均體重（54.7±1.6）周；先兆性流產(chǎn)發(fā)病時(shí)間1-6天，平均發(fā)病時(shí)間（2.5±0.8）天；患者年齡21-38歲，平均年齡（28.6±1.2）歲；治療組中未產(chǎn)患者32例，已產(chǎn)患者13例；患者孕次1-4次，平均孕次（2.2±0.5）次；孕周4-12周，平均孕周（6.1±0.4）周；患者體重44-82kg，平均體重（54.9±1.7）周；先兆性流產(chǎn)發(fā)病時(shí)間1-7天，平均發(fā)病時(shí)間（2.4±0.9）天；患者年齡21-36歲，平均年齡（28.4±1.1）歲。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：肌肉注射絨毛膜促性腺激素，每次2000U，每天一次，計(jì)劃治療兩個(gè)星期；治療組：肌肉注射絨毛膜促性腺激素，每次2000U，每天一次，口服黃體酮膠囊，每次兩粒，每天兩次，計(jì)劃治療兩個(gè)星期[2]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

（1）顯效：患者的先兆性流產(chǎn)癥狀在用藥后徹底消失， B超影像學(xué)檢查結(jié)果顯示胎兒的發(fā)育情況完全正常.

有效：患者的先兆性流產(chǎn)癥狀表現(xiàn)在用藥后已經(jīng)有明顯的改善， B超影像學(xué)檢查結(jié)果顯示胎兒發(fā)育與用藥前比較有顯著性改善，與正常孕周狀態(tài)基本相符；

無(wú)效：患者的先兆性流產(chǎn)癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)， B超影像學(xué)檢查結(jié)果顯示胎兒的發(fā)育情況仍有明顯異常[3]。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的早期先兆性流產(chǎn)疾病藥物治療效果、影像學(xué)檢查胎兒狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和先兆流產(chǎn)疾病藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間等作為觀(guān)察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 早期先兆性流產(chǎn)疾病藥物治療效果

采用絨毛膜促性腺激素治療后對(duì)照組中有13例患者的早期先兆性流產(chǎn)疾病達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，20例治療有效，12例治療無(wú)效，該組早期先兆性流產(chǎn)藥物治療總有效率為73.3%；采用絨毛膜促性腺激素與黃體酮膠囊聯(lián)合治療后治療組中有17例患者的早期先兆性流產(chǎn)疾病達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，24例治療有效，4例治療無(wú)效，該組早期先兆性流產(chǎn)藥物治療總有效率為91.1%。該項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 影像學(xué)檢查胎兒狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和先兆流產(chǎn)疾病藥物治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

采用絨毛膜促性腺激素治療后（8.51±1.20）d對(duì)照組影像學(xué)檢查結(jié)果顯示胎兒狀態(tài)恢復(fù)正常，該組先兆性流產(chǎn)藥物治療計(jì)劃共實(shí)施（12.97±2.42）d；采用絨毛膜促性腺激素與黃體酮膠囊聯(lián)合治療后（5.50±1.68）d治療組影像學(xué)檢查結(jié)果顯示胎兒狀態(tài)恢復(fù)正常，該組先兆性流產(chǎn)藥物治療計(jì)劃共實(shí)施（8.16±1.03）d。兩項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上主要通過(guò)人為增加孕婦體內(nèi)的黃體酮含量的方式，對(duì)由于黃體功能不全而導(dǎo)致出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)疾病實(shí)施治療，這一思路目前已經(jīng)被臨床廣泛認(rèn)可并應(yīng)用，可以在最大程度上保證妊娠繼續(xù)順利發(fā)展，從根本上起到有效保胎的治療作用。黃體酮屬于類(lèi)固醇激素類(lèi)物質(zhì)的一種，在人體中主要由卵巢、腎上腺及胎盤(pán)負(fù)責(zé)分泌，其在人體正常生理活動(dòng)過(guò)程中所發(fā)揮的作用于與孕酮完全相同，在雌性激素水平較為充足的情況下，黃體酮可以使處于增殖狀態(tài)的子宮內(nèi)膜逐步轉(zhuǎn)為分泌期，對(duì)孕卵的著床及胎盤(pán)的形成具有積極的促進(jìn)作用，使妊娠能夠繼續(xù)；還可對(duì)乳房的發(fā)育產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用，一般產(chǎn)后能夠正常哺乳[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫曉海，李東升.黃體酮與絨毛膜促性腺激素對(duì)先兆流產(chǎn)的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（19）：2536-2537.

[2]曹杰.血清孕酮及絨毛膜促性腺激素的檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的臨床意義[J].分子診斷與治療雜志，2013，5（3）：185-188.

[3]柯國(guó)女，張娜，林維，等.地屈孕酮與絨毛膜促性腺激素對(duì)先兆流產(chǎn)的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（20）：61-62.

[4]孫燕.大劑量絨毛膜促性腺激素配伍天然黃體酮針治療先兆流產(chǎn)的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2012，16（1）：80-81.