劉冬梅

綜合康復(fù)護(hù)理對腦梗死合并2型糖尿病患者的施行效果探討

劉冬梅

目的 探討綜合康復(fù)護(hù)理對腦梗死合并2型糖尿病患者的施行效果。方法 腦梗死合并2型糖尿病患者100例, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合康復(fù)護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖濃度及護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖濃度評分明顯低于對照組, 日常生活能力明顯高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為92.00%, 明顯高于對照組的74.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合康復(fù)護(hù)理, 能明顯降低腦梗死合并2型糖尿病患者的血糖, 提高患者的生活能力, 療效顯著, 值得臨床推廣。

綜合康復(fù)護(hù)理；腦梗死；2型糖尿病

2型糖尿病是由于患者體內(nèi)的胰島素的作用效果差, 導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島素相對匱乏［1］。腦梗死是2型糖尿病患者比較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一, 并發(fā)腦梗死的患者一般會有語言、肢體、認(rèn)知等方面的障礙［2］。所以對腦梗死合并2型糖尿病進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理對患者的預(yù)后有很大的幫助, 本院就綜合康復(fù)護(hù)理對腦梗死合并2型糖尿病患者的臨床效果進(jìn)行研究, 并取得滿意的結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月收治的腦梗死合并2型糖尿病患者100例, 其中男70例, 女30例,所有患者均經(jīng)臨床診斷, 2型糖尿病符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),腦梗死符合臨床腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將100例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組50例。實(shí)驗(yàn)組男35例, 女15例, 年齡60～75歲, 平均年齡(68.59±5.31)歲；對照組男33例, 女17例, 年齡60～73歲, 平均年齡(68.07±5.56)歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者在入院后接受常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上加綜合康復(fù)護(hù)理, 具體方法如下：①飲食護(hù)理。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ), 護(hù)理人員要詳細(xì)指導(dǎo)患者和家屬的飲食, 共同制定飲食方案, 應(yīng)嚴(yán)格遵守該吃什么不該吃什么, 保持良好的飲食習(xí)慣, 通過飲食輔助控制血糖。②用藥護(hù)理。及時(shí)合理的用藥是防治糖尿病的關(guān)鍵, 護(hù)理人員應(yīng)該向患者和家屬講解降糖藥和腦梗死藥的原理和不良反應(yīng)等, 并囑咐患者和家屬要安全合理用藥, 學(xué)會自我檢測血糖, 自行注射胰島素。③心理護(hù)理。腦梗死合并2型糖尿病患者的病程較長, 并發(fā)癥較多, 且病情復(fù)雜, 導(dǎo)致患者的心理承受能力較弱, 會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。④肢體鍛煉護(hù)理。由于腦梗死合并2型糖尿病患者長期臥病在床, 且患者的年齡偏大, 如果肢體長期保持同樣的位置,會導(dǎo)致肢體僵硬、變形, 護(hù)理人員應(yīng)每天定時(shí)幫助患者翻身,盡量改變體位, 每天用一定溫度的水擦拭肢體, 并對其進(jìn)行按摩, 促進(jìn)血液循環(huán), 防止壓瘡。⑤康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。對于能下床的患者, 鼓勵其下床走動, 并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻? 開始時(shí)強(qiáng)度不要過大, 循序漸進(jìn)。并指導(dǎo)和鼓勵患者進(jìn)行力所能及的事情, 如刷牙、洗臉、穿衣等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在護(hù)理前后的空腹血糖濃度和日常生活能力評分, 并觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀顯著改善, 空腹血糖有大幅度降低；有效：臨床癥狀明顯改善, 空腹血糖有明顯降低；無效：臨床癥狀無變化, 空腹血糖略有降低或者升高?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后的空腹血糖濃度和日常生活能力評分比較 護(hù)理前兩組患者空腹血糖和日常生活能力評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組空腹血糖均有下降, 但實(shí)驗(yàn)組患者的下降程度明顯優(yōu)于對照組；日常生活能力評分均有上升, 實(shí)驗(yàn)組患者的上升程度明顯多于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中28例顯效,18例有效, 4例無效, 總有效率為92.00%, 對照組患者中13例顯效, 24例有效, 13例無效, 總有效率為74.00%, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者在護(hù)理前后的空腹血糖濃度和日常生活能力評分比較(±s)

表1 兩組患者在護(hù)理前后的空腹血糖濃度和日常生活能力評分比較(±s)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；護(hù)理后與對照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 空腹血糖濃度(mmol/L)日常生活能力評分(分)護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組5014.8±3.7 5.7±2.7ab35.6±4.5 64.2±3.7ab對照組5014.5±3.48.0±3.5a35.9±4.145.1±4.0a P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者的護(hù)理效果比較［n(%)］

3 小結(jié)

腦梗死為2型糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥, 并發(fā)腦梗死的主要原因是由于2型糖尿病患者的機(jī)體長期處于高血糖的狀態(tài),造成內(nèi)分泌代謝紊亂, 進(jìn)而加重腦動脈硬化, 形成血栓栓塞,并發(fā)腦梗死［3］。

本次通過對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理, 包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、肢體鍛煉護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理等,對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖濃度有很大的降低, 生活能力評分有很大的提高(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦梗死合并2型糖尿病患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理, 能有效降低患者的空腹血糖濃度, 提高患者的日常生活能力, 療效顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 方敏, 劉忠梅, 陳慶, 等.綜合康復(fù)護(hù)理對腦梗死合并2型糖尿病患者的療效.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2014(4):469-471.

［2］ 劉小青.2型糖尿病合并腦梗死的護(hù)理干預(yù).中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(5):908-909.

［3］ 張晉峰, 楊菲.156例中青年2型糖尿病合并腦梗死病人的護(hù)理干預(yù).全科護(hù)理, 2015(7):620-621.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.165

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2015-06-11］