江麗瓊

甲狀腺腫物患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

江麗瓊

目的 對(duì)整體護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫物患者圍術(shù)期中的臨床護(hù)理效果予以探討分析。方法 98例甲狀腺腫物患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各49例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者接受護(hù)理后, 觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.88%, 明顯高于對(duì)照組患者的69.39%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到甲狀腺腫物患者的臨床治療中, 能夠明顯提升患者的臨床護(hù)理滿意度, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

護(hù)理；圍術(shù)期；甲狀腺腫物

甲狀腺腫物是一種非常普遍的臨床外科疾病, 如果該疾病得不到及時(shí)有效的治療, 將會(huì)對(duì)患者的身體和心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前手術(shù)治療是治療該疾病的常用臨床治療手段,本文隨機(jī)選取2013年5月～2014年10月在本院接受治療的98例甲狀腺腫物患者, 對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年10月在本院接受治療的98例甲狀腺腫物患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各49例。對(duì)照組中女32例, 男17例, 年齡18～72歲, 平均年齡(41.68±7.16)歲；觀察組中女33例, 男16例, 年齡19～73歲, 平均年齡(42.51±6.93)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理要求對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù), 具體包括：①心理護(hù)理。絕大多數(shù)住院患者都存在一定程度的緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒, 這種不良心理情緒會(huì)對(duì)患者的后續(xù)治療帶來嚴(yán)重影響, 因此在患者住院時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流, 耐心為患者講解本次手術(shù)的意義以及注意事項(xiàng), 多為患者講一些成功案例, 對(duì)于患者提出的任何疑問,護(hù)理人員都要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)解答, 多鼓勵(lì)和安慰患者, 給予患者充分的關(guān)懷和溫暖, 幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心,從而有效緩解患者緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒, 使患者以樂觀向上的心態(tài)面對(duì)疾病和手術(shù)［1］；②體位訓(xùn)練。術(shù)前1周開始對(duì)患者實(shí)施術(shù)中體位訓(xùn)練, 對(duì)患者有效使用甲狀腺體位墊, 呈頭低頸過伸位, 對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練2次/d, 剛開始1次訓(xùn)練時(shí)長為30 min, 后續(xù)緩慢且持續(xù)增加到1 h, 從而有助于患者充分適應(yīng)術(shù)中體位, 以便于減輕患者術(shù)后不適以及頭疼［2］；③術(shù)前護(hù)理。術(shù)前20：00以后禁止飲食, 20：00禁止飲水, 晚上要確?；颊哂辛己玫乃? 在必要的條件下需對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜劑, 手術(shù)前30 min對(duì)患者有效肌內(nèi)注射0.5 mg阿托品、10 mg安定；手術(shù)前2周, 護(hù)理人員需要囑咐患者開始戒煙戒酒, 從而有效避免術(shù)后患者因痰液過多而影響正常呼吸, 或者引起患者咳嗽疼痛, 或者因劇烈咳嗽而導(dǎo)致患者傷口出現(xiàn)破裂等諸多不良并發(fā)癥的發(fā)生；手術(shù)前需要有效預(yù)防患者出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等；④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員需要對(duì)患者的體位進(jìn)行有效指導(dǎo), 術(shù)后待患者回到病房后, 以患者的麻醉方式作為調(diào)整患者體位的依據(jù), 對(duì)于頸叢麻醉患者取有效體位為半臥位, 對(duì)于全身麻醉患者取有效體位為去枕平臥位, 待患者血壓平穩(wěn)、清醒后取有效體位為半臥位,從而有助于患者頸部引流管引流和呼吸, 同時(shí)護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行有效翻身, 指導(dǎo)患者翻身時(shí)要做到動(dòng)作輕柔,從而有效避免傷口引流管出現(xiàn)壓迫、扭曲、打折、拉脫等［3］；⑤飲食護(hù)理。對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效指導(dǎo), 待患者清醒、麻醉消失后指導(dǎo)其進(jìn)食少量涼開水或者溫開水, 如果患者無誤吸、嗆咳等不良反應(yīng), 便可指導(dǎo)患者進(jìn)食溫流質(zhì)食物, 緩慢向半流質(zhì)食物和普通食物上過渡, 鼓勵(lì)患者少食多餐, 多食易消化、清淡、高蛋白、富含維生素、高熱量的食物, 從而有助于患者早日康復(fù)［4］；⑥功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的肩關(guān)節(jié)及頸部功能鍛煉, 指導(dǎo)患者有效咳嗽和深呼吸, 從而有效促進(jìn)患者康復(fù)［5］；⑦出院指導(dǎo)。囑咐患者定期復(fù)診, 教會(huì)患者掌握自查頸部的方法, 如有異常狀況發(fā)生需及時(shí)來醫(yī)院就診。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者有效發(fā)放滿意度調(diào)查表, 從而有效判定患者的臨床護(hù)理滿意情況。調(diào)查結(jié)果包括非常滿意、滿意和不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理后, 觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.88%, 明顯高于對(duì)照組患者的69.39%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 小結(jié)

甲狀腺腫物是一種非常普遍的臨床外科疾病, 當(dāng)前手術(shù)治療是治療該疾病的常用臨床治療手段, 然而在患者圍術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理顯得尤為重要。本次研究中通過對(duì)對(duì)照組患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 對(duì)觀察組患者圍術(shù)期實(shí)施整體護(hù)理干預(yù), 研究結(jié)果得出, 兩組患者接受護(hù)理后, 觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為93.88%, 明顯高于對(duì)照組患者的69.39%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到甲狀腺腫物患者的臨床治療中, 能夠明顯提升患者的臨床護(hù)理滿意度, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 楊豐慧.甲狀腺腫物圍術(shù)期護(hù)理體會(huì).河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012, 24(6):427-429.

［2］ 鄧明杰.54例甲狀腺腫物圍術(shù)期護(hù)理體會(huì).哈爾濱醫(yī)藥, 2014,26(15):516-518.

［3］ 劉興燕, 黃慧玲.甲狀腺腫物患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì).贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 25(9):351-353.

［4］ 金碩.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì).河南外科學(xué)雜志, 2012, 24(17):364-366.

［5］ 李華.淺析甲狀腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理體會(huì).中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014, 19(11):672-674.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.159

510800 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2015-05-28］