葛宗凱

痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

葛宗凱

目的 探究痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組采用常規(guī)藥物治療,觀察組采用痰熱清注射液輔助常規(guī)藥物治療, 觀察比較兩組患者治療效果以及患者肺功能改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93.3%, 對照組患者為76.7%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼吸容積(FEV1)等指標(biāo)水平改善程度均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用痰熱清注射液治療, 可有效緩解患者臨床癥狀, 改善肺功能, 治療效果良好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；痰熱清注射液；臨床療效

為進一步研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治療方法, 本院選取60例患者進行臨床研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2014年6月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取60例作為本次研究對象, 所有患者均符合臨床中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 經(jīng)CT、X線檢查確診, 患者病情均處于急性加重期；將患者隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男19例, 女11例, 年齡31～78歲, 平均年齡(52.6±8.2)歲, 病程3～33年, 平均病程(13.9±6.5)年。觀察組中男20例, 女10例,年齡31～79歲, 平均年齡(53.1±8.5)歲, 病程3～34年, 平均病程(14.2±6.6)年；排除患有其他肺病患者、接受其他皮質(zhì)激素治療患者、存在嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)性疾病患者以及對治療藥物過敏患者；所有患者均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組(常規(guī)藥物)：常規(guī)抗感染、解痙治療,給予患者頭孢他啶2 g靜脈滴注, 調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂；觀察組(痰熱清注射液輔助常規(guī)藥物)：常規(guī)治療同對照組；同時給予患者痰熱清注射液20 ml+葡萄糖溶液200 ml靜脈滴注, 1次/d；兩組患者均連續(xù)治療10 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后觀察比較兩組患者臨床療效, 并比較兩組患者治療前后肺功能改善情況；其中患者肺功能改善指標(biāo)主要包括FEV1/FVC和FEV1等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本消失, 肺功能顯著改善, 無喘息, 可正常工作和睡眠；有效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善, 肺功能稍有改善, 偶有喘息；無效：患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀和肺功能均無改善, 喘息嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組肺功能比較 治療前兩組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平與治療前相比顯著改善, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者FEV1/FVC和FEV1指標(biāo)水平改善程度均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)水平改善情況比較±s)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)水平改善情況比較±s)

注：與治療前比較, aP＜0.05；與對照組比較, bP＜0.05；治療前兩組比較, cP＞0.05

a 8±0.4a

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床中較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 破壞性較大, 患者發(fā)病率和死亡率均較高［2］, 全球患者發(fā)病率已高達(dá)10%左右, 該病癥的主要特征為不完全可逆的氣流受限, 呈進行性發(fā)展, 與肺部對有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥反應(yīng)有直接關(guān)系。慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的確切原因目前尚不清楚, 臨床一般認(rèn)為患者發(fā)病的危險因素主要包括抽煙、化學(xué)物質(zhì)吸入、空氣污染、粉塵、家族遺傳、氣道反應(yīng)性增高、妊娠期以及各種原因?qū)е聶C體肺發(fā)育或生長不良的個體等因素［3］。臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、胸悶和喘息等癥狀, 可累及肺臟, 引起全身不良效應(yīng),危害性很大；且當(dāng)患者病情發(fā)展至急性加重期時, 一旦治療不及時, 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭, 后果嚴(yán)重。

臨床治療慢性阻塞性肺疾病多采用藥物治療手段, 當(dāng)前臨床中應(yīng)用較為廣泛的治療藥物為痰熱清注射液, 本品主要成分有黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹以及丙二醇等,具有清熱、化痰、解毒的功效, 主用于治療風(fēng)溫肺熱病痰熱阻肺證, 如慢性支氣管炎急性發(fā)作或上呼吸道感染等, 治療效果明顯。

綜上所述, 將痰熱清注射液應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床治療中, 患者臨床癥狀和肺功能改善良好, 治療效果顯著, 應(yīng)用價值高。

［1］ 王勝, 葉海勇, 陳悅, 等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2015, 38(1):57-62.

［2］ 王國平, 申立寧, 王晚萍, 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺動脈壓與血清S100B蛋白和細(xì)胞因子及降鈣素原的關(guān)系.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2015, 22(1):51-54.

［3］ 蘇華田, 吳笛, 劉長江, 等.血清降鈣素原水平對慢性阻塞性肺疾病急性加重期機械通氣患者撤機結(jié)局的預(yù)測價值.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2014, 21(6):446-448.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.143

467000 中國平煤神馬集團職業(yè)病防治院內(nèi)三科

2015-05-15］