編輯/蘇蘇　文/lily

寶寶必做的3項(xiàng)重要檢查

編輯/蘇蘇文/lily

寶寶出生3天內(nèi)，有幾項(xiàng)重要的檢查，媽媽們可能還不知道怎么回事，下面就來(lái)一起了解一下吧！

剛出生：阿普伽評(píng)分

豆花媽：

我的寶寶剛出生，生產(chǎn)時(shí)有窒息，醫(yī)生說(shuō)評(píng)分是7，這是怎么回事？

寶寶剛出生時(shí)，有個(gè)專業(yè)的檢查，叫阿普伽（Apgar）評(píng)分，也稱為新生兒評(píng)分，是寶寶出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。

阿普伽評(píng)分內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分結(jié)果分析：

寶寶的評(píng)分若是8～10分為正常、4～7分為輕度窒息、0～3分重度窒息。分別于生后1分鐘、5分鐘，如果嬰兒需搶救，15、20分鐘仍需評(píng)分。1分鐘僅是窒息診斷和分度的依據(jù)，5分鐘及15分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后。

在阿普伽評(píng)分時(shí)，醫(yī)生也會(huì)簡(jiǎn)單的給寶寶做體格檢查，排除先天畸形，重點(diǎn)是先天愚型、腦積水、脊柱裂、唇腭裂、外生殖器畸形等。

出生后3天：足跟血

然然媽：

寶寶出生后的第三天，醫(yī)生說(shuō)為寶寶查足跟血。一想到要扎寶寶足跟取血，心里好心疼，能不能不查呢？

寶寶出生的第三天，要查足跟血。查足跟血對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)非常重要。

足跟血主要查苯丙酮尿癥（簡(jiǎn)稱PKU）和甲狀腺功能減低癥（簡(jiǎn)稱CH），這兩種疾病如果不及時(shí)治療可造成寶寶智力嚴(yán)重低下，但是如果在新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以避免對(duì)寶寶造成嚴(yán)重傷害。

苯丙酮尿癥

苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因?qū)殞毐奖彼岽x障礙，尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。苯丙氨酸是人體必須的氨基酸之一，經(jīng)食物攝入體內(nèi)后，部分被人體用于蛋白質(zhì)合成，其余部分被轉(zhuǎn)化成其它物質(zhì)。寶寶體內(nèi)苯丙氨酸不能正常代謝，而蓄積在體內(nèi)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和一系列的病理改變。

患病寶寶會(huì)逐漸出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺，肌張力增高、步態(tài)異常、手部細(xì)微震顫、肢體重復(fù)動(dòng)作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。尤其值得家長(zhǎng)注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外，寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。

在治療上采用低苯丙氨酸飲食治療，既要保證寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育需要的各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，又要避免攝入過(guò)多苯丙氨酸。一旦確診，應(yīng)立即治療。

甲狀腺功能減低癥

甲狀腺功能減低癥（CH）是由于先天因素使甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致寶寶生長(zhǎng)障礙、智力落后。

新生兒主要表現(xiàn)為不愛(ài)動(dòng)、不愛(ài)哭、反應(yīng)差、愛(ài)睡覺(jué)、肌張力低下，此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長(zhǎng)、體溫低等。早期治療可以避免孩子發(fā)生殘疾。必須堅(jiān)持長(zhǎng)期配合治療，不能自行增減藥量或是中斷治療。

Tips

溫馨提示

1.采血時(shí)間在出生72小時(shí)后，7天之內(nèi)，并且新生兒充分哺乳。對(duì)于各種原因（早產(chǎn)兒，低體重兒，提前出院者等）沒(méi)有采血者，最遲不宜超過(guò)出生后20天。

2.新生兒疾病篩查是通過(guò)分娩醫(yī)院采集新生兒足跟血（因手指的血較少而且不易采），將血滴在特殊紙片上，再將血片送至新生兒疾病篩查中心進(jìn)行檢測(cè)。

3.可以在采血1個(gè)月后網(wǎng)上查詢，輸入產(chǎn)婦姓名和篩查編號(hào)（出院時(shí)醫(yī)生給的本中有此項(xiàng)編號(hào)）進(jìn)行查詢。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電話或信函方式通知新生兒疾病篩查陽(yáng)性的寶寶家屬，所以孕產(chǎn)婦及家屬在分娩醫(yī)院所留電話和通訊地址必須真實(shí)、有效。

5.新生兒疾病篩查陽(yáng)性的寶寶父母，應(yīng)盡早帶寶寶到當(dāng)?shù)匦律鷥杭膊『Y查中心復(fù)診，以免延誤病情。篩查中心將為寶寶提供優(yōu)惠診斷和治療。

出生后3天：聽(tīng)力篩查

康康媽：

寶寶出生的第四天，做的聽(tīng)力篩查，篩查的結(jié)果是未通過(guò)，我好擔(dān)心呀，為什么？有問(wèn)題嗎？

每個(gè)新生寶寶在出生3天后，都要進(jìn)行聽(tīng)力篩查。寶寶若是聽(tīng)力有損傷，會(huì)生活在無(wú)聲的世界里，聽(tīng)力篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行治療，。

聽(tīng)力篩查一般在新生兒還未出院時(shí)進(jìn)行。有些寶寶可能未通過(guò)，這種情況父母?jìng)儾灰獡?dān)心，有時(shí)候新生兒耳道有羊水、胎脂等，影響了檢查的結(jié)果。如果第一次篩查未通過(guò)，出生42天就要進(jìn)行第二次篩查。未通過(guò)第二次篩查的嬰幼兒，都應(yīng)在3月齡接受聽(tīng)力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估，確保在6月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽(tīng)力損失，以便實(shí)施干預(yù)。在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，今后能讓寶寶融入社會(huì)。