王慶華

（濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 煙臺 264003，pingxing05@126.com）

思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

王慶華

（濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 煙臺 264003，pingxing05@126.com）

目的 探討思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果，為護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。方法 整群選取某護(hù)理學(xué)院2011級280名護(hù)理本科生為實驗組，采用思維導(dǎo)圖教學(xué)法；選取2010級285名護(hù)理本科生為對照組，采用常規(guī)教學(xué)；比較兩組效果。結(jié)果 實驗組和對照組學(xué)生的《護(hù)理倫理學(xué)》結(jié)課考試成績分別為（84.37 ±3.47）分和（80.59±5.51）分，兩組學(xué)生考試成績比較有差異（t=8.19，P＜0.05）。實驗組82.86%的學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖法能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。結(jié)論 思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，增加了學(xué)生對護(hù)理倫理學(xué)知識的理解和應(yīng)用。

思維導(dǎo)圖；護(hù)理研究；教學(xué)效果；護(hù)理倫理

《護(hù)理倫理學(xué)》是研究護(hù)理道德的學(xué)科，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的核心課程之一，通過學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的基本理論及技能，掌握分析倫理問題的原則和方法，增加處理倫理問題的決策能力。［1］目前我院在護(hù)理學(xué)專業(yè)本科和?？茖W(xué)生中開設(shè)《護(hù)理倫理學(xué)》，由于課本內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象難懂，學(xué)生不易理解和應(yīng)用。本文將探討思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。思維導(dǎo)圖（Mind Mapping）是英國學(xué)者Tony Buzan在20世紀(jì)70年代初期創(chuàng)立，是指應(yīng)用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相關(guān)層次圖表現(xiàn)出來，把一長串關(guān)鍵詞或重要信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的樹枝狀圖表，［2］用圖表形式展示學(xué)生思維的過程，有利于創(chuàng)新性思維的形成和培養(yǎng)。

1　對象與方法

1.1研究對象

2014年3～8月，整群選取我校護(hù)理學(xué)專業(yè)2011級五年制本科生280人作為研究對象，其中男生27名、女生253名，平均年齡（21.0±4.5）歲。選取我校2010級五年制護(hù)理本科生285人作為對照組，其中男生22名、女生263名，平均年齡（22.0±5.5）歲?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》在我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科三年級上學(xué)期開課，24學(xué)時，理論18學(xué)時，實踐6學(xué)時，采用姜小鷹主編《護(hù)理倫理學(xué)》教材，人民衛(wèi)生出版社。兩組研究對象在授課教師、學(xué)時、課堂講授、學(xué)習(xí)小組討論、實踐輔導(dǎo)及結(jié)課試卷難度和試卷評閱等方面無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

實驗組在《護(hù)理倫理學(xué)》常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上采用思維導(dǎo)圖。①教師在備課過程中，采用思維導(dǎo)圖的方法，把知識點進(jìn)行歸納與有效處理，按照護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)日歷繪制出思維導(dǎo)圖，幫助教師理順教學(xué)思路和教學(xué)重點、難點。②以護(hù)理倫理學(xué)基本倫理理論為主線，對實驗組學(xué)生進(jìn)行思維導(dǎo)圖知識和繪制方法培訓(xùn)，時間60分鐘。讓學(xué)生準(zhǔn)備一張白紙、中性筆和彩色筆，在學(xué)生掌握思維導(dǎo)圖的應(yīng)用方法后，以生命論為例，讓學(xué)生繪制各自的思維導(dǎo)圖，以人生命的本質(zhì)為中心發(fā)散出來的生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論等關(guān)鍵詞；使用線條、符號、詞匯和不同顏色，將生命論相關(guān)內(nèi)容“畫出來”。把一長串關(guān)鍵信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的圖畫。從圖形中心開始，畫一些向四周放射出來的線條，每一條線都使用不同的顏色代表選題的主要內(nèi)容，可以添加無數(shù)根線，從主題的中心向外擴(kuò)張，近中心的分枝較粗，相關(guān)主題可用箭號連結(jié)。在每一個分枝上，用大號字清楚地標(biāo)上關(guān)鍵詞，形成圖文并茂的主題。思維導(dǎo)圖將大量的意念信息聯(lián)系起來，產(chǎn)生新的意念，而且中心主題十分清楚。教師對學(xué)生通過思維導(dǎo)圖所表現(xiàn)出來的問題進(jìn)行講解和指導(dǎo)，使學(xué)生掌握思維導(dǎo)圖的繪制方法和意義。建議學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖，以學(xué)習(xí)小組為單位，在實踐討論課上賞析每位同學(xué)的思維導(dǎo)圖作品，討論優(yōu)缺點和需要改進(jìn)的方面，最后形成學(xué)習(xí)小組作品，在實踐課上展示學(xué)生思維導(dǎo)圖作品，作為形成性評價的作業(yè)上交。

1.3評價方法

①比較2010級、2011級護(hù)理倫理學(xué)結(jié)課考試成績。兩級學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)，試卷評閱由教研室老師統(tǒng)一流水進(jìn)行。②自行設(shè)計“思維導(dǎo)圖在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中實施效果評價”問卷，問卷包括：是否激發(fā)創(chuàng)新思維能力、是否鞏固護(hù)理倫理學(xué)知識、激發(fā)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)興趣、是否提升記憶能力等15個判斷題；后3題是開放性問題，涉及思維導(dǎo)圖教學(xué)中遇到困難及解決辦法、思維導(dǎo)圖對生活影響、對思維導(dǎo)圖教學(xué)法的建議。課程結(jié)束后以班級為單位集中發(fā)放問卷280份，回收有效問卷280份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述，計量資料采用（±s）和t檢驗；計數(shù)資料采用率、構(gòu)成比、頻數(shù)和卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)生《護(hù)理倫理學(xué)》考試成績比較

實驗組和對照組護(hù)生《護(hù)理倫理學(xué)》結(jié)課考試成績分別為（84.36±3.47）分和（80.59±5.51）分，兩組學(xué)生考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.19，P＜0.05）（見表1）。

表1　兩組護(hù)生《護(hù)理倫理學(xué)》考試成績比較（±s，%）

表1　兩組護(hù)生《護(hù)理倫理學(xué)》考試成績比較（±s，%）

組別平均分標(biāo)準(zhǔn)差（SD）優(yōu)秀（%）良好（%）中等（%）及格（%）不及格（%）實驗組84.373.4712.75 67.09 17.81 2.350.00對照組80.595.516.34 51.34 32.21 8.621.49

表1顯示：兩組護(hù)生《護(hù)理倫理學(xué)》成績比較有差異性（t=8.19，P＜0.05）。

2.2實驗組護(hù)生對思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中效果評價（見表2）

表2　實驗組護(hù)生對思維導(dǎo)圖教學(xué)法評價（n=280，%）

3　討論

思維導(dǎo)圖，也稱心智圖，是表達(dá)發(fā)射性思維的有效圖形思維工具，能幫助學(xué)生用圖形和聯(lián)想的方法進(jìn)行思維，運(yùn)用圖文并重技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，并按照大腦自身規(guī)律進(jìn)行思考，運(yùn)用圖形、色彩、文字、符號等將放射性思維具體化，［3］使學(xué)習(xí)過程輕松有趣，且具有個人特色，體現(xiàn)學(xué)習(xí)小組成員的溝通合作精神。思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式，結(jié)合全腦的概念，包括左腦的邏輯、順序、條例、文字、數(shù)字，以及右腦的圖像、想像、顏色、空間、整體等構(gòu)思繪制出圖形。通過心智繪圖，不但可以增強(qiáng)思維能力，提升注意力與記憶力，還能啟發(fā)聯(lián)想與創(chuàng)造力。

3.1思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果

3.1.1應(yīng)用思維導(dǎo)圖顯著提高學(xué)習(xí)成績。

學(xué)生學(xué)習(xí)了護(hù)理倫理學(xué)基本理論后用思維導(dǎo)圖法繪制出來，增加護(hù)理倫理知識的理解和應(yīng)用，思維導(dǎo)圖是學(xué)生思考過程的體現(xiàn)，是學(xué)生對知識點理解的外在表現(xiàn)，它既可以幫助學(xué)生認(rèn)識到自身知識的掌握情況，便于更好地復(fù)習(xí)掌握主要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)；也可以幫助教師清晰地了解學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況和遇到的問題，因材施教。在每次授課結(jié)束前，教師用思維導(dǎo)圖法帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)所學(xué)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生在課后采用思維導(dǎo)圖法進(jìn)行總結(jié)和復(fù)習(xí)。

3.1.2激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，改變思維方法。

思維導(dǎo)圖的核心是把形象思維和抽象思維結(jié)合起來，并將思維在白紙上以圖畫和線條的方式表現(xiàn)出來，能夠激活學(xué)習(xí)者內(nèi)部存在的圖式，發(fā)散節(jié)點，從一個分支到另一個分支，使思維進(jìn)行跳躍式的發(fā)展，使思維過程更形象、直觀、具體、易懂。

繪制思維導(dǎo)圖的過程是學(xué)生不斷思考和總結(jié)的過程，當(dāng)用圖示展現(xiàn)對知識的理解時，有助于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和靈感，增強(qiáng)學(xué)生的超強(qiáng)記憶能力、增強(qiáng)其立體思維能力，即思維的層次性與聯(lián)想性。［4］在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)過程中使用思維導(dǎo)圖法，能使教學(xué)主題突出，教學(xué)重點、難點清晰，結(jié)合實例，圖示更為形象化，使理論講解有聲有色，對培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、抽象思維、創(chuàng)新思維和解決問題能力有很大幫助。

3.2思維導(dǎo)圖法增加學(xué)生自身素質(zhì)和解決問題能力

3.2.1思維導(dǎo)圖激發(fā)學(xué)生興趣和解決問題能力。

表2顯示：82.86%的實驗組學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖法能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力；78.93%的實驗組學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖法鞏固護(hù)理倫理學(xué)知識；76.79%的實驗組學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)興趣；70.36%的學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖能夠激發(fā)自己的立體思維能力；69.29%的學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖法能夠鍛煉自己增加解決問題能力和倫理道德思維能力。思維導(dǎo)圖繪制過程是學(xué)生學(xué)習(xí)深化的過程，思維導(dǎo)圖的繪制經(jīng)歷深化其對護(hù)理研究知識和技能的認(rèn)識和記憶；興趣是最好的老師，是推動學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在驅(qū)動力。［5］激發(fā)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的興趣可提高學(xué)習(xí)的積極性、主動性，在學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題可以去思考。

3.2.2思維導(dǎo)圖有助于建立良好師生關(guān)系。

在《護(hù)理倫理學(xué)》授課前，教研室教師進(jìn)行集體備課，討論思維導(dǎo)圖在教學(xué)中的應(yīng)用方法和注意事項。思維導(dǎo)圖不僅是教師備課的參考依據(jù)，也是教學(xué)效果的評價工具，也可以作為一種創(chuàng)新式的課堂筆記方式，學(xué)生記筆記時摒棄傳統(tǒng)的“一句一記式”，將思維導(dǎo)圖作為一種記筆記的方式引入課堂。［6］思維導(dǎo)圖筆記可以包括關(guān)鍵詞、線條、圖像、符號、聯(lián)想等，學(xué)生能根據(jù)課堂內(nèi)容積極地對關(guān)鍵詞進(jìn)行加工、分析和整理；關(guān)鍵詞之間容易產(chǎn)生聯(lián)想，從而提高其記憶力，增強(qiáng)其理解力。思維導(dǎo)圖可以建立師生之間“引導(dǎo)——發(fā)現(xiàn)”式的良好教學(xué)互動和師生關(guān)系。教師主要作正面引導(dǎo)，回答學(xué)生在完成學(xué)習(xí)護(hù)理研究過程中所遇到的問題，讓學(xué)生根據(jù)自己的實際情況制作各自的思維導(dǎo)圖，借助思維導(dǎo)圖，可以把枯燥信息變成彩色的、容易記憶的、高度組織的圖表，便于記憶，制作完成后學(xué)習(xí)小組成員之間可進(jìn)一步交流溝通，取長補(bǔ)短，使學(xué)生有更大自我發(fā)揮的空間。［7］

總之，思維導(dǎo)圖作為一種輔助教學(xué)手段，能將思維過程和知識結(jié)構(gòu)用圖表形式展示，是一種有效的、積極的新型教學(xué)方式。［8］應(yīng)用思維導(dǎo)圖在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)過程中，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和邏輯思維能力以及倫理道德思維能力；將該教學(xué)方法引入《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中具有積極的現(xiàn)實意義，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 段海瑛，黃松.思維導(dǎo)圖對減輕高血壓患者焦慮的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（18）：1638 _1640.

［2］ 王華生，趙玉鵬，黃萼華.醫(yī)學(xué)人文教育中理論講授與實踐教學(xué)的整合［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（6）：813_814.

［3］ 吳曉燕，黃梅，李靜.思維導(dǎo)圖在急診科護(hù)生入科指導(dǎo)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（3）：64_65.

［4］ 王建華.護(hù)理倫理學(xué)課程注重臨床倫理實踐教學(xué)的探析［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（3）：310_312.

［5］ 黃鶴鳴.思維導(dǎo)圖在實習(xí)生護(hù)理操作教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（6）：255 _256.

［6］ 王莉莉，王蓓.思維導(dǎo)圖在乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：75 _76.

［7］ 許月萍，于恩光，張小紅.思維導(dǎo)圖在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報，2014，21（11）：4_6.

［8］ 陳紅靜，張云美.思維導(dǎo)圖在護(hù)理教育和臨床實踐中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（7）：2438_2440.

〔修回日期 2015_11_03〕

〔編輯 吉鵬程〕

Application of Mind Mapping in the Teaching of Nursing Ethics

WANG Qinghua
（Nursing School of Binzhou Medical University，Yantai 264003，China，E_mail：pingxing05@126.com）

Objective：To study the effectiveness of mind mapping in improving the students abi1ity and interesting in nursing ethics.Methods：Tota1 280 junior undergraduates of nursing were chosen as experimenta1 group，using mind mapping in teaching practice，285 senior undergraduates of nursing as contro1 group，using norma1 teaching practice.The scores of the tests were ana1yzed.Results：The nursing ethics test scores，experimenta1 group is（84.37±3.47），contro1 group is（80.59±5.51）.The scores of the test in experimenta1 group students were higher than contro1 group students（t=8.19，P＜0.05）.82.86%students in experimenta1 group think mind mapping method wou1d motivated their innovation capabi1ity.Conclusions：The app1ication of mind mapping in nursing ethics teaching cou1d increase student＇sknow1edge understanding and usage.

Mind Mapping；Nursing Research；Teaching Efficiency；Nursing Ethics

R_052

A

1001_8565（2015）06_0972_03

2015_08_27〕