編輯/趙冬艷 文/姜延

被動溢乳不驚慌

編輯/趙冬艷 文/姜延

寶寶斷奶幾個月后，媽媽有時按壓乳房，發(fā)現(xiàn)還會有乳汁溢出，這種情況基本屬正?，F(xiàn)象，但如果斷奶2年以上還出現(xiàn)被動溢乳，就不能再熟視無睹了。

雯雯媽在寶寶斷奶9個月后，發(fā)現(xiàn)乳房有時仍有脹痛感，輕輕一按發(fā)現(xiàn)有白色乳汁滲出。這讓她緊張不已，急忙去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生卻告訴她無須緊張，這是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)楸粍右缛樾枰暻闆r來對待。

正常不正常？被動溢乳分開看

被動溢乳到底是什么原因引起的？可怕嗎？醫(yī)生告訴我們，要區(qū)分對待。

多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象

人體乳汁分泌是受神經(jīng)體液反饋調(diào)節(jié)的，哺乳期間不斷喂奶就會刺激乳房定時泌乳，所以斷奶后乳房得不到吸吮刺激乳汁就會慢慢減少，寶寶斷奶后媽媽體內(nèi)的催乳激素需要一定的時間才能降到正常水平，所以在這段時間內(nèi)仍會分泌乳汁，屬正常生理現(xiàn)象。正常來說，媽媽們會在半年內(nèi)回奶，但也有個別媽媽在一年內(nèi)仍然出現(xiàn)溢乳的情況。

斷奶方式不當(dāng)惹的禍

有的媽媽以自行脹奶的方式停止母乳，這種不清空乳房乳汁讓身體自行回乳的方式，容易令乳房紅腫脹痛，造成乳腺膿腫，甚至引發(fā)急性乳腺炎。

有的年輕媽媽比較喜歡用口服西藥、針劑來幫助斷奶，但這種方式可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌激素極速轉(zhuǎn)換，從而影響女性內(nèi)分泌的正常分泌；同時這種斷奶方式也容易反彈，當(dāng)激素恢復(fù)到哺乳期的水平時，則會再次出現(xiàn)溢乳，這時媽媽需去醫(yī)院檢查判斷，是否需要繼續(xù)服藥已達(dá)到斷奶目的。

與氣虛、肝熱的體質(zhì)關(guān)系密切

如果媽媽斷奶后超過一年仍然被動溢乳不斷，則要考慮是中醫(yī)所說的氣虛不攝型和肝經(jīng)郁熱型了。

氣虛不攝型就是因?yàn)樘撊醯捏w質(zhì)而導(dǎo)致的溢乳，這類溢乳乳汁稀而且顏色淡。乳汁是由氣血生成的，氣能生液亦能攝液，當(dāng)媽媽氣不足時，會導(dǎo)致身體的固液能力下降，因此乳液會溢出來。

肝經(jīng)郁熱型的溢乳，則是由于媽媽長期心情不佳，處于抑郁狀態(tài)而引起的。如果媽媽肝郁、氣躁，就會如中醫(yī)所說的肝經(jīng)液熱滲，火熱之邪，迫液妄行，則乳汁自出。這類乳汁較為濃稠，色偏黃。

被動溢乳也可能是病變引起

如果媽媽在溢乳期間伴有其他不適的情況就要考慮有沒有病理性的可能，如垂體瘤、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)等，因?yàn)檫@些病理都可使血液中催乳激素水平明顯增高，引起溢乳；溢乳也與月經(jīng)紊亂有關(guān)。如果媽媽常伴有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的表現(xiàn)，長期服用抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜藥、避孕藥等偶爾也可出現(xiàn)乳房溢乳。溢乳也有可能是因?yàn)槿榉坎∽?，如?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳房囊性增生、乳腺癌等。所以，如果發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊，溢乳顏色異常，乳房周期性脹痛等異常情況時應(yīng)及早就醫(yī)。

正確應(yīng)對，被動溢乳不可怕

被動溢乳到底是什么原因引起的？可怕嗎？醫(yī)生告訴我們，要區(qū)分對待。

在給寶寶斷奶幾個月甚至一年多的時間里，出現(xiàn)被動溢乳不必驚慌，只要平日注意健康的飲食和生活習(xí)慣，被動溢乳完全可漸行消失。

每月檢查3分鐘

通過上述方法判斷被動溢液是生理性還是病理性，并依據(jù)自己的情況給出相應(yīng)的護(hù)理或治療對策。通常30歲以上的媽媽需要每月在月經(jīng)后7～11天，用3分鐘時間做一次自我乳房檢查。檢查步驟通常是：一看二觸。

一看 沐浴后，可以對著鏡子，張開雙臂，看兩側(cè)乳

房大小是否對稱，肌膚表面是否平整，乳頭是否有潰

瘍或者凹陷，有無溢液等。

二觸 用左手手指的指腹從乳頭開始順時針以螺旋狀

輕輕觸壓乳房，約3～4圈，感覺是否有痛感和硬塊；然后再換做右手重復(fù)同樣動作?；瑒舆^程中如果有痛

感，說明乳腺可能出現(xiàn)問題。

日常護(hù)理5步驟

避免乳腺出現(xiàn)問題的最好方式除了定期做自我檢查外，做好胸部日常護(hù)理也是必不可少的。以下5步教你輕松控制溢乳。

每日清潔 每天淋浴時，建議用專門的浴刷清洗乳頭乳暈。以乳頭為中心，用浴刷對乳房做環(huán)式按摩，既刺激血液流通，又能輕微去掉上層的死皮?；蛘哌€可用冷熱水交替沖洗乳房，以促進(jìn)乳房的血液循環(huán)。洗完用溫毛巾輕輕擦干。注意不要用香皂清洗，以免破壞局部皮膚表層的潤滑油脂。

排出淤積乳汁 當(dāng)輕按乳房感覺疼痛時，有可能是乳汁淤積引發(fā)乳腺炎所致。輕微疼痛可用50％硫酸鎂濕熱敷，也可用人工擠奶的方式促使乳汁排出。當(dāng)乳房感覺脹痛，可去醫(yī)院做穿刺檢查，通過引流方式排出。

按摩 在脹痛處輕輕揉壓，直至硬塊柔軟為止；患有乳腺炎的媽媽用右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，用揉捏的手法，一抓一松，反復(fù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。

清淡飲食 有被動溢乳情況時，平日三餐應(yīng)以清淡為主，忌食辛辣、刺激的食物。

不隨意用藥 有溢乳癥狀的媽媽，如果服用抗抑郁藥氯丙嗪，抗高血壓藥利血平等，都可導(dǎo)致催乳素抑制因子分泌減少，從而致催乳素分泌增多出現(xiàn)溢乳；口服避孕藥也可導(dǎo)致出現(xiàn)溢乳；其他如雷米封、嗎丁啉等都有可能引起溢乳。

健康QA

Q：如何區(qū)分病理性被動溢乳？

A：出現(xiàn)被動溢乳時，盡管多數(shù)是生理性溢乳，但有的媽媽是因患乳腺疾病而導(dǎo)致被動溢乳，這就需要立刻看醫(yī)生了。判斷是否為病理性主要看以下四個方面：

1.是否患有某種乳腺疾病。如乳腺囊腫、乳腺炎等。

2.看溢液的性狀。出現(xiàn)的乳頭溢液呈漿液性或膿性，甚至是陳舊血型的，則多為病理性溢液。

3.是否為單側(cè)溢液。病理性溢乳多數(shù)為單側(cè)，或單根導(dǎo)管溢液。

4.如果患有垂體瘤，溢液亦可能是雙側(cè)的，甚至成為一種泌乳狀態(tài)。