龐寶華 (延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西 延安 716000)

研究老年人主觀幸福感有助于改善老年人的生活質(zhì)量〔1〕。本研究調(diào)查分析陜北地區(qū)部分60歲以上老年人的主觀幸福感狀況及其影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，延安市和榆林市各分為市區(qū)、縣及村鎮(zhèn)三層，隨機(jī)抽取60歲以上常住老人，共發(fā)放問卷740份，回收有效問卷717分(96.9%)，其中農(nóng)村514人，城市203人;男361人，女356人;年齡60～93〔平均(69±6.67)〕歲。

1.2 調(diào)查工具 包括:①一般情況〔戶籍、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、勞動(dòng)(或工作)情況、收入水平、家庭關(guān)系、慢性病情況〕。②社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)包括10個(gè)項(xiàng)目，即客觀支持(3項(xiàng))、主觀支持(4項(xiàng))、對支持的利用度(3項(xiàng))3個(gè)維度，10個(gè)項(xiàng)目計(jì)分之和即為社會(huì)支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等水平，45～66分為高等水平，評(píng)分越高得到的社會(huì)支持越多。③費(fèi)城老年中心信心量表(PGC)〔2〕。共有23項(xiàng)同意-不同意式條目，包含了三個(gè)因子:激越、對自己年齡的態(tài)度、孤獨(dú)與不滿。全量表總分范圍0(缺乏信心)～23分(充滿信心)，分值越大表示主觀幸福感越高。

1.3 調(diào)查方法 2012年7～8月，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院大三學(xué)生入戶逐個(gè)發(fā)放問卷，當(dāng)場測試，當(dāng)場回收。對于文盲或填寫困難者，采用調(diào)查者問訊的方法幫助填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 主觀幸福感和社會(huì)支持一般情況 陜北地區(qū)老年人總體幸福度平均得分為(12.91±5.25)(0～23)分，總分大于11.5(23分/2)分的占 57.0%(409/717)，總分大于 15分(23分×2/3)的占33.8%(242/717)。社會(huì)支持平均得分為(35.44±7.56)(13～55)分，與長沙市城區(qū)老人(35.28±2.57)〔3〕無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.566，P=0.571)，但顯著高于哈爾濱市城鄉(xiāng)老人(33.22±5.363)〔4〕，t=7.858，P=0.000)。老年人中獲得的社會(huì)支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人(10.9%)。各維度得分激越0～8〔平均(5.08±2.27)〕分、對自己年齡的態(tài)度0～7〔平均(3.06±1.93)〕分、孤獨(dú)與不滿0～8〔平均(4.77±2.07)〕分、客觀支持1～18〔平均(7.55±2.75)〕分、主觀支持8～32〔平均(20.89±4.67)〕分、對支持的利用度3～12〔平均(7.00±2.18)〕分。

2.2 社會(huì)支持與主觀幸福感的相關(guān)性 社會(huì)支持各維度得分與主觀幸福感有明顯相關(guān)性(P＜0.001)，見表1。

2.3 主觀幸福感多因素分析 以總體幸福度為因變量，采用逐步多元回歸分析法，考察常居住地、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、居住情況、勞動(dòng)(或工作)情況、月收入、家庭關(guān)系和患慢性病情況共10個(gè)方面的個(gè)體背景因素和社會(huì)支持對主觀幸福感各維度及總體幸福度的回歸效應(yīng)。激越因子的影響因素的校正決定系數(shù)=0.175，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=29.156，P=0.000);對自己年齡的態(tài)度的影響因素的校正決定系數(shù)=0.199，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=34.023，P=0.000);孤獨(dú)與不滿的影響因素的校正決定系數(shù)=0.147，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=29.585，P=0.000);總體幸福度的影響因素的校正決定系數(shù)=0.232，模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=41.021，P=0.000)。見表2。

表1 社會(huì)支持及其各維度與主觀幸福感及其各維度的相關(guān)性〔r(P)值〕

表2 主觀幸福感的多元線性回歸分析結(jié)果(n=717)

3 討論

社會(huì)支持是指來自社會(huì)各個(gè)方面給予的物質(zhì)上和精神上的幫助和支持，強(qiáng)有力的社會(huì)支持，尤其是主觀支持和支持利用度是保證老年人獲得較高主觀幸福感的重要因素。本文結(jié)果與狄文靜等〔5〕一致。

患有慢性病的老年人有來自疾病本身的痛苦，經(jīng)濟(jì)的壓力、有些還存在需要被照顧的壓力等，這些都較易使老年人產(chǎn)生不良情緒，從而影響其幸福感。家庭關(guān)系好壞直接影響老人的幸福感，良好的家庭關(guān)系能降低老年人的心理問題的發(fā)生率。老年人的主要生活范圍是家庭，兒女多關(guān)心老人的身心健康狀況，多承擔(dān)家務(wù);老人應(yīng)理解、體諒、包容子女在有些方面與自己的分歧，身體狀況如果允許，可適當(dāng)做一些家務(wù)，減輕子女的負(fù)擔(dān)。這樣有益于一家人的身心健康。

老年人參加勞動(dòng)能提升其幸福感可能原因有:①參加勞動(dòng)的老年人身體健康狀況往往比較好;②參加勞動(dòng)的老年人能夠保持與社會(huì)的人和事的聯(lián)系，且人際交往能力和交往面比較廣泛;③老年人繼續(xù)從事勞動(dòng)，為社會(huì)、家庭作貢獻(xiàn)，從而感覺自己是有能力的，是有用的。

月收入的多少直接影響到老年人的基本生活水平，較高的收入會(huì)使老年人獨(dú)立性、安全感更強(qiáng)，伴有更高的自尊心和自信心，在經(jīng)濟(jì)上不依賴兒女，因此主觀幸福感更高些。本文與陳麗等〔6〕研究一致。因此，政府應(yīng)該加大力度出臺(tái)相應(yīng)政策來保障老年人的基本生活水平，提高老年人的主觀幸福感。

1 吳 捷.老年人社會(huì)支持、孤獨(dú)感與主觀幸福感的關(guān)系〔J〕.心理科學(xué)，2008;31(4):984-6.

2 汪向東，王希林，馬 弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(增訂版)〔M〕.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:127-31.

3 鄧云龍，陽中華，陳向一.社會(huì)支持和家庭功能與老年人主觀幸福感的相關(guān)性〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012;32(16):3501-3.

4 劉新研，王春穎，王靖宇，等.黑龍江省617例城鄉(xiāng)老年人社會(huì)支持狀況調(diào)查〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011;24(9):13-4.

5 狄文靜，陳青萍.喪偶老年人主觀幸福感及其影響因素〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2009;23(5):372-6.

6 陳 麗，艾桃桃.井岡山革命老區(qū)老年人主觀幸福感調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012;32(2):363-4.