孔偉

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，國際護(hù)理教育的發(fā)展，要求我國護(hù)理教育適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的護(hù)理人才。

護(hù)理模式經(jīng)過了以疾病為中心的護(hù)理階段，以病人為中心的護(hù)理階段，發(fā)展到以健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理工作包括功能制護(hù)理—責(zé)任制護(hù)理—系統(tǒng)化整體護(hù)理。系統(tǒng)化整體護(hù)理是以人的基本需求理論為依據(jù)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以病人為中心?shí)施的有計劃的心身護(hù)理。使護(hù)理工作從單純的技術(shù)操作擴(kuò)展到根據(jù)病人的生理、心理、精神、社會、文化諸因素對疾病和康復(fù)的影響，制定護(hù)理內(nèi)容；使護(hù)理工作從被動執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變成主動、全面、系統(tǒng)地了解病人的整體狀況，根據(jù)病人需求設(shè)計護(hù)理程序。醫(yī)生與護(hù)士不再是主、助關(guān)系，而是共同為恢復(fù)病人健康而努力的合作關(guān)系?？傊?，護(hù)理工作開始由護(hù)理“病”轉(zhuǎn)向護(hù)理“人”。

整體護(hù)理要求護(hù)士具有較高的人文素質(zhì)修養(yǎng)，較強(qiáng)的人際交往和溝通能力，較高的專業(yè)技術(shù)水平及全心全意為病人服務(wù)的崇高職業(yè)道德。護(hù)理工作中，護(hù)士必須善于接觸與評估病人，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，正確做出護(hù)理診斷，制訂處理方案，實(shí)施護(hù)理評價。為了適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需求，加強(qiáng)護(hù)士的人文素質(zhì)教育，早在1994年衛(wèi)生部就開始護(hù)理服務(wù)模式與護(hù)理教育的改革與試點(diǎn)。自1996年以來先后召開了一系列護(hù)理教育改革工作會，制訂了以整體護(hù)理為核心的《四年制中等護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃》，按整體護(hù)理的要求優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特征，精簡和壓縮傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，加大人文社會科學(xué)課程的比重。如增加了《護(hù)理心理學(xué)》、《英語》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》等課程的學(xué)時；新開設(shè)了《營養(yǎng)與膳食》、《衛(wèi)生保健》、《人際溝通》、《社會學(xué)基礎(chǔ)》、《老年護(hù)理學(xué)》等課程。主要特色是“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”，使人文素質(zhì)教育融入護(hù)理教育的全過程之中。

一、人文素質(zhì)教育的目的是促進(jìn)人全面發(fā)展

通過人文教育，提升人的政治素質(zhì)，開拓專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)充文化素質(zhì)，奠定心理素質(zhì)。通過人文教育，培養(yǎng)富有個性和具備獨(dú)立思考能力的個體，豐富個體的精神品質(zhì)與文化內(nèi)涵；引導(dǎo)受教育者對人類、社會、他人、自我的各種問題與價值具有感悟和理解，通過受教育者的自我教育，形成以人格精神發(fā)展的目標(biāo)，以知識、經(jīng)驗(yàn)、品質(zhì)、能力、智慧為特征的現(xiàn)代人。中國傳統(tǒng)教育的“修身、齊家、治國、平天下”說的就是這個道理。

21世紀(jì)是一個知識經(jīng)濟(jì)世紀(jì)，科技發(fā)展了，掌握科技的人的素質(zhì)至關(guān)重要。需要一種由強(qiáng)烈的愛國精神、民族精神激發(fā)出的創(chuàng)造激情；需要多種知識整合形成的創(chuàng)造能力等。同時，高科技發(fā)展需要人的理智駕馭。1988年，約2/3的諾貝爾獎得主云集巴黎開會時，會議宣言的第一句話就是“如果人類要在21世紀(jì)生存，則必須回首2500年前孔子的智慧”。在促進(jìn)科技高速發(fā)展的同時，大力倡導(dǎo)“仁者愛人”，即愛這個社會，愛自己的民族，愛自己的地球。加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，正是為了塑造新一代高科技、高素質(zhì)、有知識、有文化的專門人才的重要措施。

二、人文教育的作用是提高學(xué)生的人文綜合素質(zhì)

人文素質(zhì)教育本質(zhì)上應(yīng)該是這樣一種教育，依據(jù)社會發(fā)展和人的發(fā)展的實(shí)際需要，運(yùn)用人類創(chuàng)造的文明成果，促進(jìn)文化內(nèi)化和個體發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生求真、向善、趨美的人文精神和健全人格。人文素質(zhì)教育幫助學(xué)生認(rèn)識人本身，從人與自然、人與社會的關(guān)系中感悟人的本質(zhì)，認(rèn)識人的使命，追求人的終極目標(biāo)。因此，人文素質(zhì)教育的重要目的在于培養(yǎng)人文精神。人是自然人，也是社會人，人的價值正是在與他人、群體、社會的關(guān)系中得以實(shí)現(xiàn)的。如果說科學(xué)教育教會青年如何做事，那么人文素質(zhì)教育是教會青年如何做人，這個大寫的“人”中蘊(yùn)含著豐富的人文精神。在我國幾千年文化遺產(chǎn)中，“天下興亡、匹夫有責(zé)”的強(qiáng)烈社會責(zé)任感：“富貴不能淫，威武不能屈”的高尚民族氣節(jié)：“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的高尚情操，無不滲透著博大的人文情懷。繼承這些優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)，以此教育青年一代，是弘揚(yáng)人文精神的重要途徑。

三、人文精神的特點(diǎn)在于它的整合性、感召性和啟發(fā)性

要使人文教育真正在培養(yǎng)和提高護(hù)生人文素質(zhì)，全面發(fā)展學(xué)生個性方面起重要促進(jìn)作用，應(yīng)該從以下五個方面著手。

1.轉(zhuǎn)變教育觀念。系統(tǒng)化整體護(hù)理是以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理?，F(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)理教育進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念。超越為技術(shù)社會生產(chǎn)人才的廣義教育理念，樹立以人為本的教育思想；超越狹窄的專門知識教育目標(biāo)，注重教育滿足學(xué)生全面發(fā)展的需要。真正以人為本，以普通教育奠定基礎(chǔ)，以人文教育發(fā)展人格，以專業(yè)教育提供知識和技能，并使三者得以整合，培養(yǎng)以品德為根本、以能力為基礎(chǔ)的具有主體人格和智慧的新一代護(hù)理專業(yè)人才。

2.改革教學(xué)方法。人文素質(zhì)教育不以掌握知識為目的，但人文精神的塑造必須以知識為基礎(chǔ)，學(xué)生在求知過程中發(fā)展主體精神，使人的能力得以拓展。由知識而經(jīng)驗(yàn)，由經(jīng)驗(yàn)而智慧，由智慧而德性，最后轉(zhuǎn)化為專業(yè)整體能力。因此，加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育，僅靠增設(shè)人文課程是不夠的，而且受護(hù)生時間、精力和學(xué)校辦學(xué)條件等多種因素的制約，不可能增開許多課程。所以，應(yīng)把人文教育同專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來，讓人文教育滲透到各專業(yè)課程教學(xué)中，挖掘?qū)I(yè)課程中的人文教育因素，發(fā)揮人文教育功能。

3.營造人文氛圍。根據(jù)人文教育的感召性和啟發(fā)性特點(diǎn)，如果知識對人文素質(zhì)培養(yǎng)與提高起到基礎(chǔ)作用，那么積極的生活積累，良好的環(huán)境熏陶，健康的行為養(yǎng)成，則是塑造人文精神的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)該在校園文化、環(huán)境等方面體現(xiàn)一種精神文化與崇高品質(zhì)，滲透尊重知識、尊重生活、尊重生命價值的人文精神。一個政治氛圍健康、文化氛圍濃郁、科學(xué)氛圍活躍的校園環(huán)境，對學(xué)生必將產(chǎn)生潛移默化的、持久而深遠(yuǎn)的影響。

4.加強(qiáng)第二課堂。要將學(xué)生的知識內(nèi)化為人文精神，除課堂教學(xué)外，社會大課堂十分重要。要有意識地讓學(xué)生盡早接觸社會、認(rèn)識社會、向社會學(xué)習(xí)。對護(hù)生來說，通過接觸其服務(wù)主體，與患者溝通，樹立以病人為中心的思想，培養(yǎng)人道主義情懷，增強(qiáng)服務(wù)大眾、服務(wù)社會的責(zé)任感，在這種崇高精神的驅(qū)使下，將知識技能奉獻(xiàn)于社會。

5.提高教師人文素質(zhì)?！敖逃弑叵仁芙逃?。實(shí)施護(hù)生人文素質(zhì)教育，首先要有一支高素質(zhì)的教師隊伍，教師素質(zhì)是教師各種素質(zhì)的綜合體現(xiàn)，教師素質(zhì)直接影響被教育者的素質(zhì)。鑒于目前我國大多數(shù)衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校專任教師人文教育薄弱的現(xiàn)實(shí)，對教師進(jìn)行人文素質(zhì)教育尤為重要。唯其具備較高人文素質(zhì)修養(yǎng)的教師才能自覺為人師表、教書育人，滲透人文教育于專業(yè)教育之中。