程星川等

摘 要： 跳躍的節(jié)奏、舒緩的旋律、美麗的音符常常給大家以美的享受。同樣，美妙的感覺適用于病人，包括兒童患者。早在19世紀(jì)早期，南丁格爾就注意到音樂與人的聲音具有幫助病人痊愈的功效?，F(xiàn)代治療與護(hù)理模式要求以病人為中心，最大限度滿足病人的需求，音樂以其獨特的藝術(shù)結(jié)構(gòu)和情緒感染力滿足這一需求。對兒童治療與護(hù)理，音樂功效較于語言有時更勝一籌。近年來，音樂在兒童治療與護(hù)理中得到快速發(fā)展。本文將從音樂與情感，音樂對不同癥狀兒童患者的治療與護(hù)理作用等方面總結(jié)概括。

關(guān)鍵詞： 音樂 兒童 治療 護(hù)理

1.音樂概述

1.1音樂對情感情緒的影響。音樂可以疏導(dǎo)不良情緒，柔和放松的旋律可以抑制緩解人們內(nèi)心彷徨不安的情緒，使內(nèi)心的“焦火”平息下來；可以讓人們的情感得以升華。美籍華裔音樂治療家劉邦瑞說：“樂治療基本是一種行為科學(xué)，注重的是人的行為動態(tài)和改進(jìn)行為走向健康的方法?！?/p>

1.2音樂對疾病的作用。面對現(xiàn)今各種復(fù)雜的醫(yī)學(xué)雜癥，醫(yī)生們除了使用普通的醫(yī)療儀器和醫(yī)藥之外，常常還會運用一些對疾病治療具有一定輔助作用的新手法。優(yōu)秀的護(hù)理前輩男丁格爾在《護(hù)理手記》中就音樂療法涉及音樂給病人帶來的效果給出詳盡解釋和分析。

2.音樂之兒童治療與護(hù)理

2.1早產(chǎn)兒與新生兒。不管是足月兒，還是早產(chǎn)兒，新生兒免疫力都比較低，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。在對這些患兒進(jìn)行護(hù)理時，對于孩子一些心理需求，如愛撫和視、聽、觸、味、嗅等刺激難以滿足。而音樂恰恰可以填補(bǔ)這一空缺。對開封市兒童醫(yī)院新生兒科住院部接收的36例新生兒肺炎患兒其中18例輔以音樂療法，發(fā)現(xiàn)在治療新生兒肺炎的同時輔以音樂療法，給予舒緩柔和的音樂，定時、有規(guī)律地刺激患兒大腦的聽視神經(jīng)系統(tǒng)，較對照組18例患兒，可以明顯縮短患兒病癥恢復(fù)時間和住院時間，降低患兒病情惡化、并發(fā)癥發(fā)生的幾率，有效提高患兒存活率。

2.2多動癥與自閉癥。通過音樂，多動癥兒童得到一定體驗，提高判斷和決斷力。對于自閉癥兒童來說，音樂因為可以發(fā)展社會交往能力，因此很適合集體合作。不管是多動癥還是自閉癥兒童，音樂都可以起到很好的調(diào)節(jié)和治療作用。運用舒緩的音樂可以對自閉癥兒童起到很好的心理防御消退作用。

2.3心臟病。針對嬰幼兒心臟病術(shù)后護(hù)理溝通不宜問題，經(jīng)過多次觀察發(fā)現(xiàn)，音樂可以起到很好的干預(yù)和調(diào)節(jié)。在2014年第三季度的3個月中，將開封市兒童醫(yī)院該病區(qū)科室的66例先心病術(shù)患兒分為兩組進(jìn)行對照，33名為A組實驗組，另33名為B組對照組，兩組患兒年齡、性別、病情、手術(shù)方式、護(hù)理程度等均無明顯差異。護(hù)士選取柔緩、積極、典雅等不同歌曲，并與家屬溝通，將音樂控制在50～60的dB，播放15～20分鐘。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒因哭鬧、煩躁導(dǎo)致血壓升高、心率加快等情況明顯優(yōu)于對照組患兒，說明音樂治療可以對這一病情的患者起到一定鎮(zhèn)靜效果。

2.4吸痰霧化。開封市兒童醫(yī)院住院進(jìn)行霧化吸入的嬰幼兒120例，男65例，女55例，年齡6個月至1.5歲。其中急性支氣管炎50例，哮喘性支氣管炎40例，毛細(xì)支氣管炎30例，住院3至5天。均無呼吸衰竭、心功能衰竭等并發(fā)癥及先天性心臟病等重癥疾病。將其中60例分為一組，且兩組年齡、性別、病情比較，p〉0.05。兩組均接受霧化吸入治療，每天3次，每次5至8分鐘。對照組按常規(guī)治療進(jìn)行，實驗組根據(jù)嬰幼兒不同年齡階段的情況選取不同音樂輔助，同時進(jìn)行霧化治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是嬰幼兒的配合程度，還是苦惱情況，實驗組都明顯優(yōu)于對照組的治療效果。

2.5腰椎穿刺術(shù)。由于腰椎穿刺是在局麻下進(jìn)行的一項創(chuàng)傷性檢查，接受穿刺時患兒意識清醒，手術(shù)可引起患兒心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)?；純撼３榫w緊張，對檢查操作造成困難，增加術(shù)后恢復(fù)時間。通過舒緩的旋律對患者產(chǎn)生催眠放松的治療效果。通過和諧的節(jié)奏，刺激身體神經(jīng)、肌肉，使人產(chǎn)生愉快情緒，使患兒在疾病或醫(yī)療過程中積極配合，減輕患兒緊張和不適。

3.小結(jié)

音樂對兒童治療和護(hù)理起著積極作用。人們可以利用感受式音樂療法、主動式音樂療法、急性式音樂療法及創(chuàng)作式音樂療法，促進(jìn)患兒治療和護(hù)理。通過對開封市兒童醫(yī)院的新生兒和早產(chǎn)兒、多動癥和自閉癥、心臟病、吸痰霧化、腰椎穿刺術(shù)等患兒的治療和護(hù)理進(jìn)行各種適宜音樂干預(yù)及輔助后，發(fā)現(xiàn)音樂均可起到正面影響，減少患兒治療及術(shù)后恢復(fù)時間，提高患兒家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]于兆莉，李梅英.音樂療法對解除眼科患者術(shù)前焦慮的效果[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)報，2004，21（5）：431.

[2]郭鳳琳，張家駒.ICU綜合征及音樂療法[M].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理分冊，1997，16（3）：103.

[3]張志紅.護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒霧化吸入依從性的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2009，8（1）：28.

[4]張海燕，孫紀(jì)麗.音樂的治療作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17（2）：98.