孫慶興 朱立輝

目前，我國(guó)學(xué)者對(duì)學(xué)生近視的研究并不少見(jiàn)，如：徐州醫(yī)學(xué)院對(duì)徐州市區(qū)中學(xué)學(xué)生的近視進(jìn)行過(guò)調(diào)查分析，江蘇省常熟中學(xué)華益對(duì)蘇州市部分高中也進(jìn)行了學(xué)生近視的調(diào)查等。當(dāng)然在我國(guó)其他省份也有不少類(lèi)似的調(diào)查。但是，這些調(diào)查多為近視程度和近視率的調(diào)查及相關(guān)原因的分析，沒(méi)有提出相應(yīng)的干預(yù)策略或?qū)Σ呗缘臋z驗(yàn)。

1 研究的目的

為了解中學(xué)學(xué)生的近視狀況，課題組于2013年對(duì)興化中學(xué)高一、高二和高三的學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查研究，并提出相應(yīng)的干預(yù)策略及檢驗(yàn)其效果，以期提出合適建議來(lái)減緩近視的發(fā)生或加深。

2 研究的方法

2013年，通過(guò)自制的視力調(diào)查表，對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行視力檢查。檢查采用《國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》按常規(guī)方法分別測(cè)定左右眼視力，然后取平均值作為學(xué)生的視力值。凡視力值在5.0以上為視力正常， 4.9～4.7為輕度近視，4.6～4.4為中度近視，4.3以下為重度近視。高一年級(jí)調(diào)查4個(gè)班，重點(diǎn)班和普通班各2個(gè)班;高二年級(jí)5個(gè)班，為物化重點(diǎn)班、物化普通班、物生普通班、史政重點(diǎn)班、史政普通班各1個(gè)班;高三年級(jí)6個(gè)班，為物化重點(diǎn)班、物化普通班、物生重點(diǎn)班、物生普通班、史政重點(diǎn)班、史政普通班各1個(gè)班。將收集到的有效數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS檢驗(yàn)，得出學(xué)生的近視率和近視程度;檢測(cè)平行班級(jí)、重點(diǎn)班和普通班及不同選科班級(jí)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;分析影響因素與近視程度的相關(guān)性，并在相關(guān)性顯著的因素中提出教學(xué)實(shí)際中可行的6項(xiàng)干預(yù)策略。以高二學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)，一年后于2014年再次檢測(cè)學(xué)生的視力狀況，并與上屆高三學(xué)生的視力進(jìn)行對(duì)比，檢測(cè)干預(yù)效果。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 視力調(diào)查表

考慮遺傳因素、生理因素、行為習(xí)慣因素、用眼時(shí)間因素等對(duì)學(xué)生視力的影響，制作如表1所示調(diào)查表。

3.2 近視率及近視程度

2013年調(diào)查共收回有效數(shù)據(jù)817組，其中高一224人（男生129人，女生95人），高二258人（男生121人，女生137人），高三335人（男生176人，女生159人）。各年級(jí)近視人數(shù)及近視率見(jiàn)表2。

從表2和圖1可看出，隨著年級(jí)的增加，學(xué)生的近視程度和近視率均加大。單因素方差分析得知，各年級(jí)之間視力值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=27.010，P=0.000<0.01），且女生的近視程度和近視率均顯著大于男生（F=47.150，P=0.000<0.01）。

4 結(jié)論分析

4.1 不同選科班級(jí)的視力差異

不同選科班級(jí)的視力值進(jìn)行求平均，并作單因素方差分析，比較如下。

高一視力平均值，重點(diǎn)班為4.517，普通班為4.6223。F值是1.259，P=0.033<0.05，說(shuō)明重點(diǎn)班和普通班視力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

高二視力平均值，物化重點(diǎn)班為4.4164、物化普通班為4.7531、物生普通班為4.4926、歷政重點(diǎn)班為4.4608、歷政普通班為4.3667。F值10.042，P=0.000<0.05，說(shuō)明各選科班級(jí)視力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中物化普通班與其他選科班級(jí)間差異顯著。

高三視力平均值，物化重點(diǎn)班為4.4133、物化普通班為4.3827、物生重點(diǎn)班為4.3566、物生普通班為4.3940、歷政重點(diǎn)班為4.2729、歷政普通班為4.3369。F值1.385，P=0.229>0.05，說(shuō)明各選科班級(jí)視力基本不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中歷政重點(diǎn)班與物化重點(diǎn)班和物生普通班差異顯著性分別為P=0.019<0.05，P=0.045<0.05，說(shuō)明這些班級(jí)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

4.2 學(xué)習(xí)成績(jī)與視力的相關(guān)性

以2013年初學(xué)生的期末成績(jī)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，檢測(cè)各年級(jí)被測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與視力的Pearson相關(guān)性，結(jié)果見(jiàn)表3。

從表3分析得知，3個(gè)年級(jí)中除高二年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)與視力相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P<0.05），其他2個(gè)年級(jí)被測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與視力相關(guān)性并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.3 影響因素與視力的相關(guān)性

從表4中分析得知，年齡、性別、是否有近視遺傳現(xiàn)象等17項(xiàng)影響因素中，在0.05水平上顯著相關(guān)的有3項(xiàng)，與視力的相關(guān)性均為負(fù)值，即隨著年齡的增大視力減弱、不經(jīng)常到室外活動(dòng)視力減弱、課后連續(xù)看書(shū)時(shí)間越長(zhǎng)視力越弱;在0.01水平上顯著相關(guān)的有7項(xiàng)，分別為女生平均視力值低于男生、有遺傳現(xiàn)象的視力低于沒(méi)有遺傳現(xiàn)象的、有午睡習(xí)慣的低于沒(méi)有午睡習(xí)慣的、經(jīng)常使用抗疲勞眼藥的低于不經(jīng)?；虿皇褂每蛊谘鬯幍?、有揉眼的習(xí)慣的低于沒(méi)有揉眼的習(xí)慣的、看書(shū)時(shí)眼與書(shū)之間的距離越近視力越低、不認(rèn)真做眼保健操的低于認(rèn)真做眼保健操的。

4.4 干預(yù)措施的效果檢驗(yàn)

通過(guò)表4分析，課外經(jīng)常到室外活動(dòng)、不使用抗疲勞眼藥、養(yǎng)成不揉眼的習(xí)慣、注意看書(shū)時(shí)眼與書(shū)之間保持30 cm距離、課后連續(xù)看書(shū)時(shí)間要縮短、認(rèn)真做眼保健操，選取以上6項(xiàng)為干預(yù)因子，以高二學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)。具體措施為：

（1） 開(kāi)展主題班會(huì)，邀請(qǐng)眼科醫(yī)生宣講用眼衛(wèi)生知識(shí)和護(hù)眼的重要性;

（2） 舉行愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí)黑板報(bào)評(píng)比活動(dòng);

（3） 在學(xué)校門(mén)口張貼保護(hù)視力宣傳欄;

（4） 學(xué)生學(xué)習(xí)校本化教材《保護(hù)視力我能行》;

（5） 班主任課間經(jīng)常到班督促學(xué)生走出教室活動(dòng)及督促學(xué)生認(rèn)真做好眼保健操;

（6） 教育學(xué)生注重不使用抗疲勞眼藥、養(yǎng)成不揉眼的習(xí)慣、注意看書(shū)時(shí)眼與書(shū)之間保持30 cm距離、課后連續(xù)看書(shū)時(shí)間要縮短等行為。于一年后（2014年）檢測(cè)干預(yù)效果見(jiàn)表5。

從表5分析得知平均視力減少值：實(shí)驗(yàn)班級(jí)物生普通班為-0.0279，對(duì)照班級(jí)物化重點(diǎn)班、物化普通班、歷政重點(diǎn)班、歷政普通班依次為-0.0009、0.2561、0.0625、0.0061。2014年高三（即2013年高二）各選科班的學(xué)生平均視力均略高于2013年高三的，說(shuō)明對(duì)視力保護(hù)的宣傳起到了一定的效果。