計(jì)寶輝

大多數(shù)智齒都需要拔除，但是生活中很多人對(duì)智齒有著各種誤解，最終耽誤了及時(shí)治療，甚至引起了更嚴(yán)重的疾病。

智齒是指人口腔最里面的第三磨牙。它一般在16～25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。

智齒通常有上下左右對(duì)稱的4顆，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會(huì)多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長(zhǎng)或者終生不長(zhǎng)，這都是正?，F(xiàn)象。有的立著長(zhǎng)，有的歪著長(zhǎng)，有的橫著長(zhǎng)，因此智齒常引起很多相關(guān)疾病，如智齒冠周炎，間隙感染，粘膜潰瘍，頜骨囊腫等。大多數(shù)智齒都需要拔除，但是生活中很多人對(duì)智齒有著各種誤解，最終耽誤了及時(shí)治療，甚至引起了更嚴(yán)重的疾病。

誤解一：拔了智齒，會(huì)使鄰牙松動(dòng)

牙齒松動(dòng)的最常見病因是牙周病、其他一些口腔疾病（如根尖周炎，創(chuàng)傷等）以及某些全身性疾病（如敗血癥、糖尿病等）。

每一顆牙齒都有牙根，在獨(dú)立牙槽窩里。兩個(gè)牙根之間有骨頭間隔。因此拔掉智齒不會(huì)引起鄰牙松動(dòng)。但有很多時(shí)候智齒牙冠的壓迫，使第二磨牙遠(yuǎn)中牙槽骨吸收，智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，也可造成第二磨牙發(fā)生牙周病，久之就會(huì)造成第二磨牙的松動(dòng)。因此，拔除智齒不僅不會(huì)引起鄰牙松動(dòng)，反之，盡早拔除智齒更有利于第二磨牙的穩(wěn)固。

但有時(shí)候，沒拔智齒之前第二磨牙是穩(wěn)固的，為什么拔了之后松了？牙齒松動(dòng)的原因主要是牙槽骨被吸收，水平或者是近中阻生的智齒會(huì)導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中的牙槽骨吸收，但是智齒會(huì)暫時(shí)支撐第二磨牙，所以拔了以后牙才表現(xiàn)出松動(dòng)。可見，松動(dòng)發(fā)生在智齒拔除之前，只是沒有表現(xiàn)出來，所以還是要盡快拔除傾斜生長(zhǎng)的智齒。

誤解二：拔智齒會(huì)影響咀嚼、發(fā)音及面容美觀

智齒與對(duì)頜牙一般咬合不良，甚至完全無咬牙合關(guān)系。因此其咀嚼功能很小，甚至完全無咀嚼功能。牙齒的發(fā)音及美容功能主要取決于前牙（門牙）及前磨牙，而智齒位置靠后，對(duì)此幾乎是無影響的。智齒拔掉后牙槽窩會(huì)逐漸恢復(fù)，3--6個(gè)月會(huì)被骨頭填滿。

誤解三：智齒沒有齲壞也不疼，拔除很可惜

智齒牙冠對(duì)鄰牙的壓迫以及由于咬合不良而引起的食物嵌塞常會(huì)造成第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，甚至牙槽骨吸收，會(huì)對(duì)第二磨牙造成無法彌補(bǔ)的損害。

其次，智齒常因萌出間隙不足，致使位置不正而對(duì)頰、舌部造成長(zhǎng)期的不良刺激，易形成創(chuàng)傷性潰瘍，甚至惡變。

還有，由于智齒處于口腔后部，不易清潔，細(xì)菌極易在此滋長(zhǎng)，使口腔衛(wèi)生不良，而誘發(fā)其他口腔疾病。所以齲壞只是個(gè)時(shí)間問題而已。

誤解四：智齒只是偶爾引起冠周牙齦發(fā)炎腫痛，好了就算了

急性智齒冠周炎發(fā)作時(shí)引起的局部及全身不適，真讓人難受，如引起間隙感染，更令人痛苦不堪。要徹底擺脫這種痛苦的折磨，拔除智齒是最佳選擇。很多人年輕的時(shí)候發(fā)炎次數(shù)很少，隨著年齡增長(zhǎng)，疾病逐漸積累，發(fā)炎次數(shù)逐漸增多，最終仍要拔掉智齒。但年齡越大拔除智齒后的反應(yīng)就越大，恢復(fù)也越慢。拔智齒的最佳年齡是25歲之前。

已有學(xué)者證實(shí)，包括冠周炎在內(nèi)的口腔病灶，是某些慢性疾病，如顳下頜紊關(guān)節(jié)紊亂綜合征、頭痛、眩暈、眼病、關(guān)節(jié)痛、腎臟病等的病因之一，治愈這些口腔病灶（包括拔除智齒）后，這些疾病可能得到緩解甚至痊愈。

誤解五：智齒十分穩(wěn)固，拔牙時(shí)太痛苦

拔除智齒的確比拔除其他牙要困難一些，術(shù)后也可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如疼痛和腫脹。但由于有效的麻醉藥物，各種器械的不斷改良，手術(shù)方法的不斷改進(jìn)及醫(yī)生技術(shù)水平的日益提高，拔除智齒時(shí)是無痛的?，F(xiàn)在微創(chuàng)拔牙已經(jīng)成為主流，告別了錘子鑿子，拔牙只需要將嘴巴張大，術(shù)后反應(yīng)也是輕微的，可以通過服用止痛藥來緩解。和智齒引起的損害相比，是長(zhǎng)痛不如短痛，更是預(yù)防疾病擴(kuò)大的必經(jīng)之路。

誤解六：下頜智齒拔了，上頜若無不適就不管

牙齒要相互咬合才能發(fā)揮功能，如果沒有對(duì)頜牙，那么上頜智齒就無法發(fā)揮咀嚼的功能。另外，上頜智齒會(huì)不斷的向下頜生長(zhǎng)，引起上頜第二磨牙和智齒之間食物嵌塞，久了會(huì)導(dǎo)致第二磨牙齲壞或者松動(dòng)。上頜智齒向下頜生長(zhǎng)經(jīng)過一定時(shí)間后，會(huì)接觸到下頜粘膜，最終導(dǎo)致咬合時(shí)粘膜發(fā)生潰瘍，最終仍要拔除。早拔能夠快速恢復(fù)，更可以避免第二磨牙發(fā)生病變和下頜粘膜潰瘍。

綜上所述，全面了解智齒的危害，聽從醫(yī)生的建議，消除各種片面的誤解與顧慮，盡早拔除無法保留的阻生智齒，是一種明智的選擇。

編輯 李姝睛