馬佳 欒兆琳

很多家長想趁寒假的機(jī)會帶孩子上醫(yī)院看些平時來不及看的疾病，因此，每年的假期都是兒童的就醫(yī)高峰。在帶孩子看病前，家長應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，詳細(xì)了解孩子的身體情況及醫(yī)院的門診安排。

就醫(yī)關(guān)鍵詞一：小歪牙

12歲的壯壯長了一口很難看的牙齒，不僅參差不齊，還里出外進(jìn)，這使得他很少笑，說話的時候也盡量捂著嘴。壯壯媽本想著趁著寒假帶孩子去進(jìn)行口腔正畸，但最近她聽鄰居說，市里有家民營醫(yī)院不僅價格便宜，人還不多，掛號時不用排隊，當(dāng)天就可以進(jìn)行治療。

專家提醒（深圳市兒童醫(yī)院口腔正畸科主任劉進(jìn)）

牙齒畸形帶來的面部變化，不僅僅是影響到孩子顏面的形象美觀，還能威脅到孩子的心理健康。相關(guān)資料顯示，很多兒童心理問題的產(chǎn)生如自卑、抑郁、變態(tài)等，與其對自己的外觀形象不滿意有著密切的關(guān)系。

為孩子選擇適合的正畸醫(yī)生非常重要，家長不要輕信廣告宣傳和低價誘惑，有經(jīng)驗的正畸醫(yī)生一般要有十年以上的專業(yè)正畸經(jīng)驗。年資高的口腔科普通醫(yī)生不一定能成為水平高的正畸醫(yī)生。在選擇正畸醫(yī)生時，家長可以參考已被他治療過的孩子家長的意見，同時觀察他在治療是否有嚴(yán)格的術(shù)前談話，是否拍攝面合像片和X光全景片側(cè)位片和有無大量相關(guān)的病例演示等。同時，正畸界遵循“誰治療誰負(fù)全責(zé)”的原則，很難實現(xiàn)失敗病例的轉(zhuǎn)診治療，因此家長千萬別因貪小便宜而延誤孩子的治療。

另外，需要注意的是，家長對于牙齒這個小器官異常變化的關(guān)注程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如對身體其他器官的關(guān)注程度高，這讓他們忽略了早期治療的重要性，以致錯過了最佳治療時機(jī)。隨著口腔器官生長發(fā)育逐漸成熟，畸形牙齒矯正方法要更復(fù)雜，時間要更長，孩子忍受的痛苦也就越大。因此，家長要多多關(guān)心孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)育異常的情況，就要及時就診。

就醫(yī)關(guān)鍵詞二：小眼鏡

8歲的妞妞最近總覺得看不清黑板，這讓她十分煩惱，上課時總要伸長了脖子，瞇著眼睛才能勉強看清黑板的字。妞妞媽見孩子學(xué)業(yè)繁重，就想著先湊合著，反正馬上就要放寒假了，到時候再去醫(yī)院重新配鏡。

專家提醒（浙江省兒童醫(yī)院眼科主任金姬）

相比于其他科室，眼科寒假集中就醫(yī)的現(xiàn)象更為明顯，不少家長都認(rèn)為眼部的疾病耽誤一兩個月不會有太大的影響，而且他們大多擔(dān)心孩子散瞳后的不適會影響正常的學(xué)習(xí)，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了視力下降的情況時，大部分的家長都陷入了誤區(qū)，選擇“先湊合著，等到寒假再說”。

有些孩子的視力下降并非由近視或散光引起，也可能是眼部疾病所致。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)了視力下降時，就應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，區(qū)分是真性近視還是假性近視。

另外，不少學(xué)生平時忙于學(xué)業(yè)，給眼睛帶來了很大壓力。到了假期，他們本應(yīng)該讓眼睛好好休息，卻又戀上了電視、電腦，沒有科學(xué)用眼，加劇了近視的發(fā)生、度數(shù)的增長。因此，家長要叮囑孩子在寒假中注意用眼健康，用眼時間盡量限制在一個小時內(nèi)，經(jīng)常閉眼休息或者遠(yuǎn)眺。

就醫(yī)關(guān)鍵詞三：小胖墩

10歲的強強特別喜歡吃肉，頓頓飯都離不開肉，這使得他小小年紀(jì)體重就突破了100斤大關(guān)。強強媽看著兒子圓圓的身軀，不免有些擔(dān)心，本計劃著寒假帶孩子去醫(yī)院看看，但強強的奶奶卻堅決反對，她認(rèn)為孩子能吃是福，長大以后自然就瘦了。

專家提醒（北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心副主任醫(yī)師吳迪）

來就診的肥胖兒童首先要進(jìn)行一系列的檢查，包括生化、甲狀腺功能、糖代謝等，此外還有兒童體格發(fā)育指標(biāo)的評測，以及一份針對兒童基本情況、家庭成員情況、生活習(xí)慣的問卷調(diào)查。然后，醫(yī)生會通過對這些檢查結(jié)果的分析評估確定造成兒童肥胖的原因、肥胖可能會引起哪些代謝的問題、這些代謝的問題將來會對孩子的健康造成哪些影響，如何避免等。

家長們不要忽視這些前期檢查，如果孩子只是單純性肥胖，可以通過控制飲食、增強運動來改善。但是有一部分孩子是因為病理性的原因?qū)е碌姆逝?，這就需要通過前期系統(tǒng)的檢查將病因找出，從而進(jìn)行有針對性的治療。

大多數(shù)患兒家長都希望在短期內(nèi)看到減肥的效果，如果堅持2周沒有改變的話，至少有一半的孩子和家長會選擇放棄。事實上，兒童減肥不能追求速度，短期內(nèi)快速減重可能會影響生長發(fā)育的基礎(chǔ)上。單純性肥胖的孩子，胖的原因可能不僅僅是吃的多的問題，其生活環(huán)境和家長的生活習(xí)慣也會對孩子產(chǎn)生很大影響。對于正處在生長發(fā)育期的孩子，不建議用減肥藥，而是通過行為治療來改變這一家人的生活習(xí)慣。

寒假就醫(yī)四項注意

別趕剛放假的熱鬧

根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，一般假期都要遭遇“兩頭忙”。也就是說，剛放假時和開學(xué)前這兩段時間病人流量很大，而假期中期，病人相對較少。其實，家長沒必要非趕剛放假的熱鬧。目前，很多大醫(yī)院都在寒假、春節(jié)前后加強力量，假期中依舊可以找到好專家，還可避免長時間排隊等問題。

應(yīng)有選擇性掛號

通常專家門診的醫(yī)療力量比普通門診強，但掛什么門診，要根據(jù)孩子病情來選擇，不要一味求高、求強。一些常見病初次就診掛普通門診就可以了。除非是醫(yī)生診斷不明，或者診斷明確，但治療效果不佳，再掛專家門診。

介紹病情簡明扼要

輪到就診以后，家長盡量準(zhǔn)確扼要地向醫(yī)生敘述孩子病情。最好不用“大概”、“好像”等詞匯，以免影響醫(yī)生對孩子病情的判斷。同時敘述要積極，盡量提供多方面的信息。當(dāng)然，家長在就診過程中也可適時提問。比如在醫(yī)生做完體格檢查或?qū)懲瓴v后，對不懂或者不明白的地方，可及時提出問題。

講明孩子的過敏史

醫(yī)生在開處方時，都會詢問孩子以往用藥史。如果孩子偶然對某類藥物過敏，家長應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生說明。過敏體質(zhì)兒童的家長特別要注意，應(yīng)當(dāng)瀏覽所配藥物的說明書，看看有無藥物的副作用。