王麗

投資數(shù)額大，投資回報(bào)周期長(zhǎng)，醫(yī)保政策不明朗，醫(yī)療運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)匱乏被認(rèn)為是投建過(guò)程中的痛點(diǎn)。創(chuàng)辦獨(dú)資民營(yíng)綜合醫(yī)院，投資方需要更大的耐心和勇氣。

9月16日8時(shí)，河北三河市中心廣場(chǎng)上人頭攢動(dòng)，這是河北燕達(dá)醫(yī)院舉辦大型公益義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。

“我們一家五口都來(lái)了。”三河市楊莊鎮(zhèn)不老淀村村民楊波告訴《民生周刊》記者，自從河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院合作共建后，像這樣的義診活動(dòng)他幾乎沒(méi)落下過(guò)，“現(xiàn)在，我和家人有個(gè)頭痛腦熱基本都去燕達(dá)看大夫”。

創(chuàng)辦獨(dú)資民營(yíng)綜合醫(yī)院，在全國(guó)的案例并不多見，而河北燕達(dá)醫(yī)院卻是其中之一。

投資數(shù)額大，投資回報(bào)周期長(zhǎng)，醫(yī)保政策不明朗，醫(yī)療運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)匱乏被認(rèn)為是投建過(guò)程中的痛點(diǎn)。與其他投資方式相比，創(chuàng)辦獨(dú)資民營(yíng)綜合醫(yī)院，投資方需要更大的耐心和勇氣。

合作共建這一年

9月16日，天剛蒙蒙亮，楊波攜父母、妻子和未滿周歲的兒子前往三河市中心廣場(chǎng)，參加義診活動(dòng)。

另一端，燕達(dá)醫(yī)院門診樓前，30名來(lái)自心內(nèi)科、婦產(chǎn)科等10個(gè)科室的權(quán)威專家整裝待發(fā)，準(zhǔn)備前往義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。這些專家全部來(lái)自河北燕達(dá)醫(yī)院合作共建醫(yī)院——北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒研所附屬兒童醫(yī)院。

楊波首次就診河北燕達(dá)醫(yī)院的經(jīng)歷使他終生難忘。去年11月的一天，懷孕32周的妻子突然出現(xiàn)不明原因大出血，在急救車上急救人員告訴他，孩子、大人都可能保不住，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他帶妻子轉(zhuǎn)診到河北燕達(dá)醫(yī)院。在經(jīng)過(guò)一系列搶救后，最終母子平安。

“燕達(dá)醫(yī)院是民營(yíng)的，以前從沒(méi)想過(guò)來(lái)看病?！睏畈ê髞?lái)才知道，搶救他妻子的是北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，當(dāng)天正趕上她在河北燕達(dá)醫(yī)院輪崗。

據(jù)悉，河北燕達(dá)醫(yī)院總建筑面積約52萬(wàn)平方米，床位共計(jì)3000張。這個(gè)體量等同于協(xié)和醫(yī)院的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，在2012年建成后病床空置率一度高達(dá)70%。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2014年5月，與北京朝陽(yáng)醫(yī)院“聯(lián)姻”之后。

來(lái)自燕達(dá)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，合作共建一年，門診量同比增長(zhǎng)181%，住院人數(shù)同比增長(zhǎng)196%，手術(shù)量實(shí)現(xiàn)同比增長(zhǎng)217%。

盡管有一路飆紅的數(shù)據(jù)，河北燕達(dá)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李海玲仍對(duì)獨(dú)資辦醫(yī)前路表現(xiàn)出審慎態(tài)度，“我現(xiàn)在不能談任何的模式，社會(huì)資本獨(dú)立辦醫(yī)院太難了，我們還處在探索期?！?/p>

“難和干不成是兩回事”

由民間資本獨(dú)資建立新醫(yī)院，即創(chuàng)辦獨(dú)資民營(yíng)綜合醫(yī)院在全國(guó)的案例并不多見，而河北燕達(dá)醫(yī)院卻是其中之一。

當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被各路人馬追投，醫(yī)療行業(yè)幾乎每天都在召開各式各樣的創(chuàng)新峰會(huì)，醫(yī)療行業(yè)的鼎盛時(shí)期似乎已經(jīng)到來(lái)。直到從立項(xiàng)到經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流平衡，至少需要十余年的事實(shí)出現(xiàn)，河北燕達(dá)醫(yī)院的投資方才明白，在醫(yī)療領(lǐng)域，真正的探路者是孤獨(dú)的。

2008年，河北燕達(dá)實(shí)業(yè)集團(tuán)提出申請(qǐng)，在三河市燕郊鎮(zhèn)創(chuàng)建燕達(dá)國(guó)際健康城，其中河北燕達(dá)醫(yī)院是健康城五大獨(dú)立板塊之一。彼時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境依然保守，在一個(gè)縣級(jí)市投建體量等同于協(xié)和醫(yī)院的大型綜合醫(yī)院，看似天方夜譚。項(xiàng)目在立項(xiàng)之時(shí)并不順利。

然而，時(shí)任河北省委書記郭庚茂卻有不同的看法，他認(rèn)為“燕達(dá)醫(yī)院緊鄰北京，地緣優(yōu)勢(shì)明顯，會(huì)有發(fā)展”。

2012年，河北燕達(dá)醫(yī)院正式開業(yè)。既沒(méi)有核心醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，又缺乏醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，包括500排動(dòng)態(tài)寶石CT、3.0T磁共振、雙C型臂血管造影機(jī)、機(jī)器人DSA、高能數(shù)字化心臟復(fù)合手術(shù)室等，世界先進(jìn)的大型醫(yī)療檢查及手術(shù)設(shè)備大都“沉睡庫(kù)房”。

“沒(méi)有病人，也沒(méi)有專家，醫(yī)院沒(méi)有運(yùn)轉(zhuǎn)?！崩詈Ａ嵴f(shuō)，在河北燕達(dá)醫(yī)院投建過(guò)程中，她吃住在工地上，醫(yī)院的每一磚每一瓦都經(jīng)過(guò)她之手，醫(yī)院投入使用后，她面臨的首要任務(wù)就是如何讓它運(yùn)轉(zhuǎn)。

為此，以她為首的河北燕達(dá)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子決定請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院全權(quán)托管。

2012年8月，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺來(lái)河北燕達(dá)醫(yī)院考察，并認(rèn)可這種資產(chǎn)與管理運(yùn)營(yíng)分離的托管模式。不過(guò)，在衛(wèi)生部一次例行會(huì)議中，這個(gè)方案在“嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失”的質(zhì)疑聲中折戟。

時(shí)隔三年，李海玲總結(jié)道，全權(quán)托管的目標(biāo)沒(méi)有錯(cuò)，問(wèn)題在于以她為首的領(lǐng)導(dǎo)班子太急于走捷徑，要把3000張床位全部由協(xié)和運(yùn)營(yíng)，幾乎是要把整個(gè)協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員全部搬過(guò)來(lái)。

“我一度懷疑社會(huì)資本辦醫(yī)的可能性，實(shí)在是太難了?！钡?李海玲也認(rèn)為，“難和干不成是兩回事，不然人類怎么進(jìn)步?！?/p>

醫(yī)?！白詈笠幻住蔽创蛲?/p>

醫(yī)療行業(yè)生態(tài)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，并自建，對(duì)于探路者來(lái)說(shuō)，所有難題都是機(jī)會(huì)。

2014年5月9日，在京冀兩地政府及衛(wèi)生主管部門的支持與推動(dòng)下，燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽(yáng)醫(yī)院共同簽署《共建協(xié)議書》，全面構(gòu)建臨床學(xué)科全面發(fā)展平臺(tái)。

《民生周刊》記者梳理河北燕達(dá)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局發(fā)現(xiàn)，盡管北京朝陽(yáng)醫(yī)院已有13個(gè)科室，從院級(jí)、科室、專家等三個(gè)層級(jí)，整體對(duì)接燕達(dá)醫(yī)院，但雙方并非是托管與被托管的關(guān)系，前者為后者提供醫(yī)療運(yùn)營(yíng)服務(wù)，后者參與其中，為前者提供醫(yī)療物業(yè)和后勤保障。

“不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作光協(xié)議是行不通的，還需要實(shí)踐的檢驗(yàn)?！崩詈Ａ嵴f(shuō)，雙方合作之初就遇到難題。

以核磁檢查為例，朝陽(yáng)醫(yī)院作為非營(yíng)利性公立醫(yī)院，其核磁檢查費(fèi)用由北京物價(jià)局制定，而河北燕達(dá)醫(yī)院屬于營(yíng)利性質(zhì)，自主定價(jià)。“在朝陽(yáng)醫(yī)院開的單子，拿到燕達(dá)來(lái)做，兩邊價(jià)錢不一樣說(shuō)不過(guò)去吧。”李海玲說(shuō)。

2014年7月，河北燕達(dá)醫(yī)院由營(yíng)利性改為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

之后，河北燕達(dá)在與北京朝陽(yáng)醫(yī)院綜合科室共建的平臺(tái)上，成功引入北京天壇醫(yī)院國(guó)家級(jí)腦科、首都兒研所兒科疾病診療中心等?？瀑Y源。

河北燕達(dá)醫(yī)院以重點(diǎn)專科為龍頭，綜合科室全面并進(jìn)的戰(zhàn)略型學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局初步形成。

“這樣的發(fā)展脈絡(luò)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委書記方來(lái)英早有預(yù)見。”李海玲透露，方來(lái)英認(rèn)為，只一個(gè)朝陽(yáng)醫(yī)院托不起這么大體量的醫(yī)院，但只要與朝陽(yáng)醫(yī)院協(xié)作的壁壘打通，與其他?？漆t(yī)院的合作會(huì)勢(shì)如破竹。

談及未來(lái)河北燕達(dá)醫(yī)院發(fā)展痛點(diǎn)，李海玲認(rèn)為，醫(yī)?！白詈笠幻住蔽创蛲?，盡管燕達(dá)醫(yī)院已于去年9月納入北京市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“實(shí)際上，還是按異地安置的手續(xù)，我覺得突破性不大，手續(xù)太繁瑣，流程太長(zhǎng)?！?/p>