李增烈

自從國家實行“退耕還林”政策以來，大家都對生態(tài)平衡有了一定的了解。

不過，人體內(nèi)的“生態(tài)平衡”，卻不一定為大家所知，更不用說它對健康的重要性了。

體內(nèi)也有“生態(tài)平衡”

自然界中生態(tài)平衡的關(guān)鍵是林木，而人體內(nèi)生態(tài)平衡的關(guān)鍵是細(xì)菌。

眾所周知，人體腸道是細(xì)菌的大本營，生長繁殖著多種細(xì)菌，就其分布范圍和數(shù)量看，從小腸上段往下逐漸增多，進(jìn)入結(jié)腸，細(xì)菌成100萬倍飆升，一直到直腸段，細(xì)菌濃度居高不下。

腸道內(nèi)林林總總有400多種細(xì)菌，根據(jù)它們與人體的利害關(guān)系可分成3大類——

益生菌群：主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。是我們的朋友。

有害菌群：主要以梭狀芽孢菌為代表，還有少數(shù)革蘭陰性菌。是我們的敵人。

條件致病菌：有點像“兩面派”。大腸桿菌就是典型“兩面派”細(xì)菌。一般情況下，它對人體有益;條件不利時，會為非作歹，對人體有害。

平時，益生菌群與有害菌群互相對抗，有害菌被大量益生菌團(tuán)團(tuán)包圍，動彈不得，無法搗亂，敵對雙方維持著一種平衡，即腸道內(nèi)的生態(tài)平衡。此時腸道是健康的，可以執(zhí)行正常的生理功能：消化、吸收、運(yùn)動、分泌等。

益生菌作用可不小

別小看這些益生菌朋友，它們?yōu)槿梭w健康出的力著實不小。

（1）促進(jìn)生長發(fā)育：雙歧桿菌的多種營養(yǎng)素，可以促進(jìn)兒童身體的發(fā)育和生長，對老年人則有抗衰老作用。所以腸道菌群狀況，尤其是雙歧桿菌的數(shù)量與質(zhì)量，被認(rèn)為是腸道年齡（又稱為第三年齡）的客觀指標(biāo)。兒童時期雙歧桿菌數(shù)量多，質(zhì)量高，隨著年齡增加，數(shù)量會減少。

（2）合成維生素：正常菌群能合成多種維生素，包括葉酸、泛酸、尼克酸和一些B族生素。具有止血功效的維生素K，就全部由腸道菌群合成。

（3）參與物質(zhì)代謝：由于正常腸道菌群有復(fù)雜的酶系統(tǒng)，可以參與不少物質(zhì)代謝，如水解甘油三酯;分解蛋白質(zhì)和尿素;將未吸收的糖類分解為簡單有機(jī)酸并加以吸收;將簡單化合物合成脂類等。這些都是人體代謝過程的有效補(bǔ)充，是人體不可或缺的。

（4）構(gòu)成生物屏障：這是腸道菌群最重要的功能。有益菌群構(gòu)成一道緊密的生物防線，任何致病菌要侵入腸道進(jìn)入體內(nèi)，必須突破這道屏障。因此有益菌在很大程度上保護(hù)著人體健康，就像一群忠心耿耿的衛(wèi)士。

菌群失調(diào)，“平衡”破壞

腸道菌群的平衡，時刻受到外部和內(nèi)部各種因素的影響，一旦平衡被打破，意味著腸道菌群失調(diào)。失調(diào)的原因主要有——

濫用抗生素：這是菌群失調(diào)最常見的原因，也是最重要的原因。雖然抗生素可以抑制或消滅致病菌，包括一些腸道內(nèi)的有害菌，但同時也會傷害到人體的好朋友——益生菌。更由于某些有害菌，例如梭狀芽孢桿菌，能抵抗多種抗生素，而益生菌反而不敵抗生素，使得原來的平衡被破壞，好菌受壓，壞菌囂張，這樣一來，腸道菌群就失調(diào)了。

手術(shù)因素：在做過一些胃腸道手術(shù)后，如胃部分切除及吻合術(shù)、回盲瓣切除等，腸道內(nèi)細(xì)菌分布會發(fā)生異常，使小腸內(nèi)細(xì)菌過度繁殖，造成菌群失調(diào)。

疾病因素：小腸憩室、腸梗阻、腹部放射性損傷、糖尿病、慢性胰腺炎及艾滋病等，以及腸道運(yùn)動性障礙，都可以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

腸道菌群失調(diào)后的表現(xiàn)主要反應(yīng)在胃腸道，如腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱等。

腹瀉：2/3的腹瀉發(fā)生在使用抗生素后，失調(diào)程度不一，每日2～3次到數(shù)十次不等，輕者稀便、水樣便，可帶黏液，重者血便甚至出現(xiàn)膜樣物。如果小腸細(xì)菌過度繁殖，還可出現(xiàn)脂肪瀉，在便器中可見油花花的漂浮物。

腹痛、腹脹：多發(fā)生在肚臍周圍或下腹部。

發(fā)熱：通常為低熱。重癥患者，尤其是老年人可以發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓及低蛋白血癥者等。

由于菌群失調(diào)，又可以引發(fā)一些次生癥狀，比如貧血，通常是缺乏維生素B12的大細(xì)胞性貧血。此外，缺鈣和骨質(zhì)軟化、維生素K缺乏以及夜盲等都與脂肪瀉有關(guān)。體重減輕、營養(yǎng)不良則多見于小腸細(xì)菌過度繁殖。

近年來，有關(guān)腸道內(nèi)細(xì)菌的研究提示，不只是胃腸道疾病，一些全身性疾病也與腸道內(nèi)細(xì)菌環(huán)境的變化有關(guān)系，例如乳腺癌、肝癌、大腸癌、心肌梗死、腦梗死、花粉癥和皮膚過敏癥等，腸道有害菌群產(chǎn)生的有害物質(zhì)通過腸黏膜血管隨血流散布到全身各處，甚至可能促使動脈硬化和老年性癡呆的發(fā)生。所以，一定要保護(hù)好這面反映全身健康狀況的鏡子——腸道。

菌群失調(diào)，預(yù)防重于治療

對于腸道菌群失調(diào)，預(yù)防的重要性和效果遠(yuǎn)勝于治療。

（1）首先要認(rèn)識和警惕菌群失調(diào)。

（2）預(yù)防的重點是不要濫用抗生素。目前已知可引起菌群失調(diào)的抗生素，大多是臨床上經(jīng)常使用的，如頭孢霉素系列、鏈霉素、氨芐青霉素、慶大霉素及利福平、滅滴靈等。要嚴(yán)格掌握使用抗生素的適應(yīng)證，目前臨床上的抗生素使用很多都不符合適應(yīng)證。

（3）并非一用抗生素就會出現(xiàn)菌群失調(diào)，機(jī)體本身條件也是一個重要方面，失調(diào)較容易發(fā)生在老年人、兒童、體弱多病、營養(yǎng)不良、接受化療或放療的腫瘤患者身上，不但因為他們大多抵抗力弱，而且使用抗生素較多。

（4）同時使用幾種抗生素時，如果盲目追求使用高檔、高效的抗生素，也較易發(fā)生失衡。

（5）積極治療各種容易引發(fā)菌群失調(diào)的疾病。雖然腹瀉是菌群失調(diào)最常見的癥狀，但在日常生活中，各種原因如細(xì)菌性、病毒性、單純性或消化不良性腹瀉，特別在腹瀉持續(xù)時間較長時，多有不同程度的菌群失調(diào)，所以預(yù)防這些腹瀉的發(fā)生也是防止發(fā)生菌群失調(diào)的重要方面。

菌群失調(diào)的治療包括以下方面：

（1）治療前提是處置原發(fā)疾病，立即停用抗生素。

（2）積極補(bǔ)充益生菌，以便迅速恢復(fù)菌群平衡狀態(tài)。

善待體內(nèi)的益生菌

目前有多種益生菌制劑可供選用，不同種類的功能與特性略有不同。在使用方面有需要注意的一些共同點：

（1）送服開水不要太燙，以免傷害活菌。

（2）多吃蔬菜、水果、薯類、全麥、豆類及其制品等，因為這些食物有助于益生菌的生長、繁殖。這些食物又稱益生元，益生元加上益生菌稱為合生元。

（3）少吃高蛋白與高脂肪膳食，因為它們的分解產(chǎn)物對益生菌生長、繁殖不利，會使有害菌增加。

（4）多喝酸奶，市售酸奶多添加有不同種類的益生菌。營養(yǎng)專家認(rèn)為，大桶裝的酸奶含益生菌、益生元較多且穩(wěn)定。酸奶中含有低聚糖成分，包括低聚果糖、低聚乳果糖、水蘇糖，都是很好的益生元。選擇酸奶要注意產(chǎn)品的保質(zhì)期。

（5）服用益生菌期間盡量不用或少用抗生素，特別是口服抗生素。

注意到以上這些方面，益生菌制劑就能更好地發(fā)揮作用了。

人們常說，人生得一知己足矣！其實造物主已經(jīng)賜給了我們每人一個“貼身的知己”——腸道益生菌，從呱呱墜地那天起，一直終生不離不棄，這是多么難得的朋友??！