陳少波 崔森 余靜

摘 要：醫(yī)院行政管理人員肩負(fù)著推動和引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)、健康、快速發(fā)展的重任，也是建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的重要力量。在新形勢下，行政管理人員如何凝心聚力，從繁忙的日常工作中，抽出時間來開展有效的科研工作和機(jī)制創(chuàng)新，是擺在廣大醫(yī)院行政管理人員面前的一項(xiàng)嚴(yán)峻的任務(wù)。文章對如何提高醫(yī)院行政管理人員的科研水平和綜合素質(zhì)進(jìn)行了探討，分析了美國醫(yī)院行政管理人員的資質(zhì)與相關(guān)情況，指出應(yīng)該通過培訓(xùn)和繼續(xù)教育，進(jìn)一步提高醫(yī)院行政管理人員隊伍科研水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 創(chuàng)新機(jī)制 行政管理人員 科研 創(chuàng)新平臺 激勵 建設(shè)

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）07-204-02

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，醫(yī)療市場進(jìn)一步拓展，各大醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。實(shí)踐中我們深深體會到，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在激烈的市場競爭中占有一席之地，就必須在醫(yī)療技術(shù)水平、人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、科研創(chuàng)新等方面獨(dú)樹一幟，才能在同行中脫穎而出。

當(dāng)前，我國已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)，醫(yī)院如何適應(yīng)和引領(lǐng)新常態(tài)，是需要我們潛心研究的大問題。筆者在本文中擬對醫(yī)院行政管理人員如何做好科研工作和創(chuàng)新機(jī)制，夯實(shí)醫(yī)院發(fā)展之基、市場致勝之道，進(jìn)行探討，旨在拋磚引玉，期望能有更多的有識之士共同研究。

一、我國醫(yī)院行政管理人員的構(gòu)成和存在問題分析

1.醫(yī)院行政管理人員的構(gòu)成。我國醫(yī)院行政管理人員隊伍主要由以下幾部分組成：其一是由多年從事臨床工作的醫(yī)生、護(hù)士以及醫(yī)技科室的人員轉(zhuǎn)崗而來的，大都具有較高的學(xué)歷、職稱，所學(xué)的專業(yè)大多是醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等，其中有的人還一直兼顧著臨床工作。有管理學(xué)、行政學(xué)、公共管理專業(yè)背景的比較少，無法將全部精力投入到行政管理工作中。其二是剛剛走出校門、直接進(jìn)入醫(yī)院行政管理崗位的大學(xué)生，他們都具有碩士研究生學(xué)歷，年紀(jì)輕、工作熱情高而且具有一定管理理論知識，但是由于他們剛剛步入社會，對醫(yī)院工作流程、崗位性質(zhì)并不了解，在短期內(nèi)還難以獨(dú)當(dāng)一面，靈活自如地處理日常事務(wù)。其三是從部隊轉(zhuǎn)業(yè)到醫(yī)院的干部，由于他們長期在部隊工作、生活，軍地情況不盡相同，因此尚需適應(yīng)較長時間后才能逐漸進(jìn)入角色。其四是從其他科室抑或是醫(yī)院后勤服務(wù)中心等部門臨時借調(diào)幫助工作的人員。

2.醫(yī)院行政管理人員的“長板”與“短板”。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，醫(yī)院管理體制發(fā)生了巨大的變化，對醫(yī)院行政管理人員的整體素質(zhì)也提出了新的要求。但是，由于歷史的原因，行政管理人員整體素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)不平衡，公共管理、工商管理、公關(guān)危機(jī)管理、統(tǒng)籌學(xué)管理等方面的專業(yè)知識偏少，無法以創(chuàng)新思維、創(chuàng)新手段去積極開展工作，大多處于按領(lǐng)導(dǎo)的指示按部就班地開展工作，憑借經(jīng)驗(yàn)、行政手段處理日常事務(wù)的狀態(tài)。再加上醫(yī)院行政管理人員很少有學(xué)習(xí)、提高抑或是外出接受再教育、培訓(xùn)的機(jī)會，鮮有學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理理念與技能、方法的機(jī)會，對日益增加的新狀況、新事物、突發(fā)事件等疲于應(yīng)對。

3.一些行政管理人員安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新精神與主動學(xué)習(xí)態(tài)度。由于許多醫(yī)院獎金激勵機(jī)制明顯向一線科室傾斜，行政管理人員獎金、加班費(fèi)等低于一線科室，存在著“干多干少都一樣”的狀況，因此，個別管理人員心存“能不干就不干”的想法，只要不出問題就可以了。

4.行政管理人員不同于醫(yī)務(wù)人員，職稱評定、職務(wù)提升通道不暢，管理部門職責(zé)不清晰，有交叉重疊現(xiàn)象。在醫(yī)院行政部門設(shè)置、職責(zé)劃分、權(quán)力歸屬等問題上，相關(guān)制度長期存在著不清晰、不明確，相互交叉、重疊的問題。崗位設(shè)置不盡合理，加班多，責(zé)任大，不能正常休息，節(jié)假日值班非常多；不出問題還好，出現(xiàn)問題就會挨“板子”。凡此種種，給他們思想上帶來了較大的壓力。

5.行政管理人員事務(wù)性工作繁多雜亂，往往是“按下葫蘆浮起瓢”，每天光是處理各種日常工作、突發(fā)事件、領(lǐng)導(dǎo)交辦事宜、迎來送往等等，都忙得不可開交，無法抽出時間來進(jìn)行科研工作和創(chuàng)新機(jī)制的研究。

二、我國醫(yī)院行政管理人員的重要性不可低估

一家醫(yī)院要在激烈的市場競爭中取得自己的一席之地，就必須切實(shí)打造醫(yī)院的軟實(shí)力，真正擁有一支其他醫(yī)院所沒有的高素質(zhì)人才隊伍。這支人才隊伍中除了聞名遐邇的醫(yī)學(xué)專家、具有真才實(shí)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員外，還必須擁有一支能夠?qū)⑨t(yī)院的各種資源、力量凝聚在一起，在關(guān)鍵時刻能夠挺身而出指揮與協(xié)調(diào)各方面的醫(yī)療力量，確保醫(yī)院的各個部門都能夠有效運(yùn)轉(zhuǎn)的行政管理人員隊伍。

無論是三級甲等醫(yī)院，還是二級乙等醫(yī)院，都離不開行政管理人員，他們就像自行車上鏈接鏈條的“銷子”，只能通過這些“銷子”才能將鏈子的每一個環(huán)節(jié)連接起來，并通過外力，將整個自行車飛快地運(yùn)轉(zhuǎn)起來。管理人員如同醫(yī)院管理層、各科室廣大的醫(yī)務(wù)人員與中層干部之間的“銷子”，通過他們的作用，才能將醫(yī)院這部“自行車”快速、健康地運(yùn)轉(zhuǎn)，將整個醫(yī)院的功能充分發(fā)揮出來，才能在挽救人民群眾生命的關(guān)鍵時刻扮演非常重要的角色。有鑒于此，行政管理人員的作用不可小覷。

三、美國醫(yī)院行政管理人員的資質(zhì)與相關(guān)情況

在美國，大型醫(yī)院行政管理人員必須具備衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)碩士學(xué)位抑或是公共管理、企業(yè)管理專業(yè)的研究生，才能有資格進(jìn)入這個崗位。要想拿到衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)碩士學(xué)位，必須先具備學(xué)士學(xué)位，之后需要在一個衛(wèi)生保健中心工作一年的時間，才能再去拿碩士學(xué)位。小型私人醫(yī)院的管理者需要被“州私人醫(yī)院管理委員會”認(rèn)證，并且要在衛(wèi)生保健場所為老年人服務(wù)一段時間。衛(wèi)生服務(wù)管理者通常是開始在大醫(yī)院擔(dān)任管理員助手，或者是在中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)場所做助理。日常工作時間之外，他們要進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理研究、開展廣泛的創(chuàng)新機(jī)制建設(shè)，承擔(dān)更多的責(zé)任才能適應(yīng)崗位的要求并有所進(jìn)步。另外，衛(wèi)生管理部門還要定期或不定期地對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理人員進(jìn)行考試，考核他們對處理各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療事故的處理和公關(guān)能力。

四、如何提高我國醫(yī)院行政管理人員的科研水平和創(chuàng)新能力

1.醫(yī)院行政管理人員要深刻認(rèn)識“科技引領(lǐng)發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)改革”的道理，認(rèn)識到在當(dāng)今時代，只有在更高層次、更高水平上提升自己的內(nèi)涵，才能不被時代所淘汰。因此，要在完成本職工作、處理好日常事務(wù)之余，靜下心來潛心研究與自己工作范疇抑或是相近的領(lǐng)域，深入基層，調(diào)查和掌握一手信息，摸清運(yùn)動規(guī)律，針對醫(yī)院的功能定位、人員結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)劃、重大投資決策、財務(wù)資產(chǎn)監(jiān)管、績效考核管理等方面的問題，撰寫出真知灼見并具有一定前瞻性的科研論文和研究成果。

2.醫(yī)院行政管理人員要“干在實(shí)處永無止境，走在前列要謀新篇”。與時俱進(jìn)，自我增壓，從平凡的工作中找到科研創(chuàng)新的亮點(diǎn)。有人認(rèn)為自己每天都在平凡瑣事中忙忙碌碌地度過，找不到能夠引發(fā)自己科研、創(chuàng)新乃至寫出科研論文的思路。還有人認(rèn)為，我國是論文大國，數(shù)以千萬計的前人將所能看到和想到的課題都選完了。實(shí)際并非如此，只要我們深刻認(rèn)識到在為廣大人民群眾服務(wù)中自己的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，深刻體會有效緩解群眾看病貴、看病難問題的重要性，就一定能夠從平凡的點(diǎn)滴小事中捕捉到閃光點(diǎn)，拓展創(chuàng)新思維，寫出高質(zhì)量的科研論文來。

3.醫(yī)院高層要重視行政管理人員的作用，在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面給予大力支持。在鼓勵行政人員參加科研政策方面，要與一線醫(yī)務(wù)人員同等對待，積極支持管理人員參加各種類型的再教育、專業(yè)培訓(xùn)、外出交流、研討會，支持他們利用工作之余對醫(yī)院的各項(xiàng)工作、重大決策、相關(guān)信息進(jìn)行專題調(diào)研，在科研課題立項(xiàng)、展開、深入剖析過程中，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)要從資金、時間、人力、物力等方面給予支持；課題完成之后，要幫助尋找發(fā)表和交流的機(jī)會，為行政管理人員的科研成果提供實(shí)質(zhì)性的支持，使之盡快轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力。

4.醫(yī)院科研部門要在醫(yī)院黨委、院長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財務(wù)、人力資源、對外宣傳、圖書資料等部門，對積極參與科研工作、撰寫論文的行政管理人員提供“孵化器”，針對他們在寫作、科研、創(chuàng)新過程中遇到的難題與困惑，聘請有關(guān)專家進(jìn)行“會診”，提供圖書、資料、宣傳方面的支持；同時，還要建立科研平臺和信息大數(shù)據(jù)，對全院臨床人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員以及其他各類人員的科研狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，互通信息，提供幫助；同時要增加創(chuàng)新研發(fā)投入，促進(jìn)創(chuàng)新鏈、科研鏈與臨床服務(wù)鏈的有機(jī)銜接，使每一位醫(yī)院干部職工都爭當(dāng)創(chuàng)新驅(qū)動的先行軍。

五、結(jié)語

“建立一個新機(jī)制，構(gòu)建一個新格局，讓人民群眾有更多獲得感”，是今后我國城市公立醫(yī)院改革的基本目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過程中，廣大醫(yī)院行政管理人員肩負(fù)著非同尋常的重任。因此，醫(yī)院行政管理人員要以全新的思維，堅持探索創(chuàng)新原則，勇于擔(dān)當(dāng)、開拓創(chuàng)新，不斷提升自己的內(nèi)涵，在做好本職工作之余，潛心研究，開展科研工作，進(jìn)一步提高科研水平和創(chuàng)新能力，為醫(yī)院決策者提供更多的新思想、新方法、新亮點(diǎn)，從而為醫(yī)務(wù)人員增添動力、為醫(yī)院發(fā)展增添后勁。

參考文獻(xiàn)：

[1] 遲利軍，楊敏.基層醫(yī)院行政總值班的作用探討.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012（11）

（作者單位：十堰市太和醫(yī)院 湖北十堰 442000）

（責(zé)編：若佳）