王剛 支世保 徐玲 李莉

體外沖擊波療法治療腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷53例臨床觀察

王剛 支世保 徐玲 李莉

目的 臨床觀察53例腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷患者應(yīng)用體外沖擊波療法的臨床療效。方法 選取2013-07—2014-01收治的腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷患者53例，通過體外沖擊波療法治療，觀察6周后患者VAS評分。結(jié)果 治療6周后患者的VAS評分較治療前有明顯改善(P＜0.05)。結(jié)論 體外沖擊波療法對治療腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷有著一定的療效。

腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷；體外沖擊波療法；臨床觀察

腰背部是在軍事訓(xùn)練中最易受傷的部位，腰背軟組織損傷也是最常見的軍事訓(xùn)練傷[1]。體外沖擊波療法近些年來得到廣泛應(yīng)用，已知體外沖擊波療法對人體肌肉、骨骼等組織廣泛應(yīng)用，且療效較好。本文臨床觀察2013-07—2014-01來我院腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷患者體外沖擊波療法的療效，臨床療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-07—2014-01收治的腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷患者53例，男性，年齡17～24歲，平均(21±6.36)歲，均為戰(zhàn)士，其中服役1年內(nèi)41例，發(fā)生于訓(xùn)練排除內(nèi)臟疾病，無體外沖擊波療法禁忌證。

1.2 治療方法 治療前通過觸診尋找扳機(jī)點定位，進(jìn)行沖擊波治療，治療時根據(jù)患者自覺耐受程度調(diào)節(jié)沖擊強(qiáng)度、位置及深度，治療可以用3 bar的操作壓力和4 HX的操作頻率，每個治療點脈沖數(shù)為2 000次。

1.3 疼痛評定 治療前、后、治療后4周、6周VAS評定(0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠)，并采用加權(quán)計算方法：即疼痛減輕的百分?jǐn)?shù)＝(A－B)/A，A為治療前VAS評分，B為治療后VAS評分。臨床治愈：VAS加權(quán)值大于75%；顯效加權(quán)值50%～75%；有效25%～50%；無效：加權(quán)值小于25%[2]。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，結(jié)果用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。采用t檢驗比較治療前、后、治療后4周、6周VAS評定情況，當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者53例，治療6周后，顯效17人，有效33人，無效3人。治療6周后患者的VAS評分較治療前有明顯改善(P＜0.05，表1)。

表1 治療前后VAS評分

3 討論

腰背軟組織損傷在基層部隊是軍事訓(xùn)練中常見損傷之一，損傷后康復(fù)時間長、對官兵的身體健康及部隊?wèi)?zhàn)斗力造成極大影響，導(dǎo)致腰背軟組織損傷常發(fā)生的主要因素有：新兵入伍后體能欠佳，缺乏保健常識，訓(xùn)練方法不合理，訓(xùn)練計劃不科學(xué)，導(dǎo)致發(fā)生外傷，或長時間負(fù)重，體能負(fù)荷過大，受潮、受寒等因素[3]。體外沖擊波療法已廣泛應(yīng)用于骨骼-肌肉疾病的疼痛治療，作為一種治療骨骼-肌肉系統(tǒng)疾病的方法，有關(guān)近期及遠(yuǎn)期療效的臨床研究以及相關(guān)機(jī)制的基礎(chǔ)研究備受國內(nèi)外研究者關(guān)注。且體外沖擊波成本低、見效快、療效持久等特點。腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷的特點是疼痛范圍廣泛，涉及部位多，體外沖擊波松解肌肉和韌帶的起止點可以緩解局部疼痛，并且肌筋膜炎的主要原因來源于軟組織的粘連，沖擊波通過高能量在扳機(jī)點局部產(chǎn)生對軟組織的松解[4]。體外沖擊波是利用液電、壓電或電磁等發(fā)生器產(chǎn)生的具有高壓強(qiáng)性短時性和寬頻性的脈沖波，高能沖擊波在不同密度組織產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力從而達(dá)到松解粘連、纖維化樣變、瘢痕增生的治療目的，并因為壓電級空化效應(yīng)可使受到?jīng)_擊波部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)促進(jìn)代謝功能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，釋放P物質(zhì)抑制疼痛信號產(chǎn)生級傳導(dǎo)，降低疼痛閾值從而緩解疼痛[5]。本文臨床觀察發(fā)現(xiàn)體外沖擊波療法對53例腰背軟組織軍事訓(xùn)練傷患者的優(yōu)良率達(dá)94.34%，取得良好效果?？梢婓w外沖擊波治療腰背部軍事訓(xùn)練傷能夠有效緩解疼痛，松解軟組織粘連，改善局部癥狀，且體外沖擊波治療不需局部麻醉、副作用小、見效快，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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2014-12-02)

1005-619X(2015)06-0596-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.019

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