張瑩

[摘要] 目的 探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，為臨床治療霉菌性陰道炎提供一定參考依據(jù)。方法 選取2011年3月—2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者給予三妙散熏蒸治療，對照組采用3%的蘇打水和冰硼散治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果 兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 中藥熏蒸；霉菌性陰道炎；臨床效果

[中圖分類號] R271 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（b）-0173-02

霉菌性陰道炎一般由白色念珠菌感染引起，在女性患糖尿病、免疫力降低、孕期或長期使用抗生素時，念珠菌會在患者陰道粘膜中快速、大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎[1]。霉菌性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，發(fā)病率在女性陰道炎中位居第二，且具有易復(fù)發(fā)、難治愈等特點?；颊吲R床表現(xiàn)有陰道灼燒感、瘙癢，白帶異常、增多，小便疼痛，外陰周圍水腫、發(fā)紅，表皮變化等。亦有患者表現(xiàn)為濕疹狀糜爛、水皰丘疹，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生潰瘍[2]。為了探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，該研究選取該院2011年3月—2014年3月收治的霉菌性陰道炎患者82例，采用隨機對照實驗，比較中藥熏蒸與蘇打水清洗的臨床效果，取得比較滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法，選取2011年3月—2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組41例。患者年齡19～38歲，平均年齡（26.8±1.6）歲；病程為4個月～3年，平均病程為（10.2±0.3）個月。所有患者均符合霉菌性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：常規(guī)西藥治療后反復(fù)發(fā)作超過3次；陰道、外陰瘙癢，白帶異常增多，小便有灼燒感或疼痛感；分泌物形態(tài)類似豆腐渣，宮頸粘膜或陰道有明顯的充血；檢查分泌物涂片，真菌或念珠菌培養(yǎng)呈陽性。觀察組和對照組在年齡、病程等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用三妙散進(jìn)行中藥熏蒸治療，具體操作如下：將三妙散加入2 000 mL的水中浸泡半小時后，用武火煮沸10 min，再轉(zhuǎn)用小火煎15 min之后，將藥物倒入痰盂中，過濾掉藥渣，指導(dǎo)患者趁熱坐在痰盂上進(jìn)行陰道熏蒸，時間控制在15～20 min[4]。待水溫降低后，用藥水清洗陰道，每日兩次，連續(xù)用藥10 d。三妙散的處方組成如下：30 g黃柏，15 g懷牛漆，20 g蒼術(shù)，30 g苦參，20 g地膚子，20 g蛇床子，20 g白鮮皮，10 g白芷，20 g白頭翁，10 g虎杖。對照組采用3%的蘇打水進(jìn)行陰道清洗，并在陰道表面敷用冰硼散1 g，1次/d，7 d 1個療程。所有患者在用藥期間禁止房事，經(jīng)期女性應(yīng)待月經(jīng)結(jié)束后再接受治療[5]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

若患者臨床癥狀、體征完全消失，分泌物正常，取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，若連續(xù)3個月檢查均為正常，則判定為治愈；若患者臨床癥狀、體征較治療前有明顯改善，分泌物基本正常，取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，連續(xù)3個月檢查偶見霉菌，則判定為顯效；若患者臨床癥狀、體征未見明顯改善，分泌物異常，連續(xù)3個月取經(jīng)期結(jié)束后3～7 d陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，均有霉菌，則判定為無效?？傆行橹斡惋@效之和。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，嚴(yán)重影響女性身體健康和生活質(zhì)量。霉菌性陰道炎發(fā)病率高的原因是陰道環(huán)境是偏酸性的，PH在3.8～4.4之間，加上陰道特殊的潮濕溫暖條件，非常適合霉菌的生長，陰道酸度、糖原增加、局部免疫力降低均可以促進(jìn)霉菌的繁殖，從而引起陰道炎[7]。中醫(yī)認(rèn)為，霉菌性陰道炎是由于患者肝氣之郁、脾氣之虛、熱氣之逼、濕氣之浸、帶脈之傷所引起。治療霉菌性陰道炎應(yīng)以殺菌止癢、清利濕熱為主[8]。三妙散處方中的蒼術(shù)，具有祛風(fēng)除濕、燥濕健脾等功效，可治療寒濕白帶、濕熱下注、濕溫病及膚腹脹滿；黃柏味苦，其中的小璧堿是主要抗菌成分，對腦膜炎球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、念珠菌均有較強的抑制作用，治療下焦?jié)駸嵝Ч@著；白鮮皮具有止癢、清熱解毒的功效；懷牛漆是引經(jīng)藥物；苦參、地膚子、蛇床子具有殺菌、抑菌作用[9]。多藥合用可以共同發(fā)揮殺菌止癢、清利濕熱的藥效，可有效治療霉菌性陰道炎。該研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%。表明中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，加上中藥熏洗療法操作簡單，快速見效，故值得在臨床上大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 王秀艷.保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（16）：19-20.

[9] 馬春香.霉菌性陰道炎藥物治療臨床療效觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（9）：28-29.

（收稿日期：2014-12-13）