陳衛(wèi)華

[摘要] 目的 探討健康教育對(duì)哮喘患兒的作用及效果。 方法 整群選擇2013年2月—2014年1月期間該院醫(yī)治的144例哮喘患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組72例和對(duì)照72例，對(duì)照組給予哮喘常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。評(píng)價(jià)兩組患兒的治療效果。 結(jié)果 治療組患兒的疾病及預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)知識(shí)、用藥知識(shí)、急救處理知識(shí)評(píng)分、用藥依從性有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組的患兒出院后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)和住院次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育可以提高哮喘患兒對(duì)疾病的認(rèn)知水平、用藥依從性和臨床療效，減少復(fù)發(fā)，提高患兒的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 兒童；健康教育；哮喘

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0056-02

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on children with asthma and the effect of. Methods 144 cases of children with asthma during 2013 February to 2014 January Ichoose community medical point of healing as the research object， randomly divided into the treatment group of 72 cases and control group 72 cases， control group was givenconventional treatment of asthma， the treatment group on the basis of health education.Evaluation of the therapeutic effect of two groups of children. Results The disease knowledge，prevention and treatment group in self knowledge， knowledge of drug monitoring， emergency treatment knowledge score， medication compliance and effective rate was higher than that of control group， there was statistically significant difference （P<0.05）. Attack frequency， ED visitsand hospitalizations were lower than the control group within 1 years of treatment group after discharge，there was statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Health education can improve the cognitive level of children with asthma disease， medication compliance andclinical curative effect， reduce recurrence and improve the life quality of children.

[Key words] Children； Health education； Asthma

支氣管哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，起病較急，病情較重，易反復(fù)發(fā)作，因而嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[1]。為探討健康教育對(duì)哮喘患兒的作用及效果，該研究對(duì)2013年2月—2014年1月期間該院醫(yī)治的72例哮喘患兒實(shí)施健康教育，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇該院醫(yī)治的144例哮喘患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組72例和對(duì)照72例。治療組男性44例，女性28例；平均年齡（7.3±2.1）歲；平均病程（3.2±1.6）年。對(duì)照組男性40例，女性32例；平均年齡（7.1±2.4）歲；平均病程（3.0±1.7）年。兩組患兒在性別、年齡、病程方面具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；此前均未接受過支氣管哮喘方面的健康教育；無智力認(rèn)知障礙和神經(jīng)系統(tǒng)疾??；患兒及家屬知情同意。

1.2 方法

所有患兒建立醫(yī)療檔案，詳細(xì)記錄其身體狀況。對(duì)照組給予糖皮質(zhì)激素吸入、擴(kuò)張支氣管等哮喘常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育：醫(yī)師向家長和患兒面對(duì)面的進(jìn)行口頭健康教育，配合醫(yī)療點(diǎn)健康教育科普片告知患兒及家屬哮喘的臨床特點(diǎn)和急性發(fā)作期的應(yīng)對(duì)方式；當(dāng)患兒病情穩(wěn)定后，向患兒家長發(fā)放針對(duì)性的健康教育處方，對(duì)支氣管哮喘知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹外，分析發(fā)病原因，并對(duì)患兒緩解期的生活方式及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)；做好定期家庭隨訪，給予個(gè)性化的健康指導(dǎo)。

1.3 診斷指標(biāo)

通過6個(gè)月的健康教育，比較下列指標(biāo)：哮喘知識(shí)掌握情況：疾病及預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)知識(shí)、用藥知識(shí)、急救處理知識(shí)的掌握4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目完全了解=4分，比較了解=3分，一般了解=2分，不了解=1分。依從性評(píng)價(jià)：完全依從為完全遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持配合規(guī)范治療；部分依從為基本遵照醫(yī)囑，配合規(guī)范治療；完全不依從為經(jīng)常不遵照醫(yī)囑。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該組研究涉及數(shù)字錄入SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒及家屬知識(shí)了解程度比較

治療組的疾病及預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)知識(shí)、用藥知識(shí)、急救處理知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒用藥依從性比較

治療組的用藥依從性有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒出院后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)和住院次數(shù)比較

治療組的患兒出院后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)和住院次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是小兒常見病，臨床上常表現(xiàn)為胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，影響患兒的健康成長[2]。目前認(rèn)為，哮喘的治療重在預(yù)防，特別對(duì)于小兒哮喘，其病程短，炎癥輕，病理改變尚可逆，堅(jiān)持積極規(guī)范有效的治療，可以有效控制病情[3]。哮喘患兒由于年齡小，自理能力差，很難堅(jiān)持正確的用藥，易導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，如何提高其依從性是兒童哮喘治療的重點(diǎn)。

哮喘患兒在發(fā)病時(shí)大多到醫(yī)院進(jìn)行就診，在其病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后往往會(huì)轉(zhuǎn)到社區(qū)進(jìn)行診治[4]。通過健康教育，家長和患兒能夠更加明確哮喘可以防控，通過消除其過敏源，可以防止發(fā)病[5]。研究顯示，部分患兒家長對(duì)待哮喘患兒往往存在誤區(qū)，如過度保暖，鍛煉不足，不主動(dòng)消除家中過敏原等[6]。通過健康教育，這些問題可以得到有效的解決，增加患兒治療的依從性，改變其不良生活習(xí)慣，避免接觸過敏源，降低復(fù)發(fā)率[7-8]。該研究結(jié)果顯示，治療組的疾病及預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)知識(shí)、用藥知識(shí)、急救處理知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的用藥依從性有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；出院后1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)和住院次數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過健康教育，患兒家長可以提高哮喘防治的知、行、信，有效緩解病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。積極開展哮喘患兒的健康教育，可以有效提高哮喘患兒的生存質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李威，江國虹，楊溢，等.健康教育對(duì)哮喘兒童及其家長認(rèn)知和行為干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2014（4）：13.

[2] 趙瑞蘭，李玉堂，陳育智，等.健康教育防治兒童哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2011， 32（6）： 687-688.

[3] 高苗苗，鮑一笑.教育和管理在兒童哮喘防治中的作用[J].臨床兒科雜志， 2011， 29（6）： 592-595.

[4] 覃花桃，王婉.多元化健康教育對(duì)兒童哮喘有效控制的研究[J].中國兒童保健雜志，2013， 21（2）： 215-217.

[5] Fuhrman C， Dubus JC，et al.Hospitalizations for asthma in children are linked to undertreatment and insufficient asthma education[J]. Journal of Asthma， 2011， 48（6）： 565-571.

[6] Zahran HS， Person CJ， et al.Predictors of Asthma Self-Management Education among Children and Adults-2006-2007 Behavioral Risk Factor Surveillance System Asthma Call-back Survey[J].Journal of Asthma， 2012， 49（1）： 98-106.

[7] 張雅玲，孫文勝，基層醫(yī)院兒童哮喘綜合健康管理效果評(píng)價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013，20（21）： 45-46.

[8] 黃梅，黃淑蓉.健康教育路徑在小兒哮喘臨床癥狀控制中的作用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2013，6（4）：33-34，36.

（收稿日期：2015-03-19）