楊珂

南陽市中心醫(yī)院特需二病區(qū)，河南南陽 473000

系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中應(yīng)用效果分析

楊珂

南陽市中心醫(yī)院特需二病區(qū)，河南南陽 473000

目的研究分析采用系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法選擇該院2013年6月—2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例作為研究對象。將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組兩組，每組各60例。對照組不采用健康教育，觀察組給予患者系統(tǒng)的健康教育，對比觀察兩組患者對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性、飲食控制以及治療和護理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達到98.33%（59/60），明顯高于對照組的71.67%（43/ 60），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性以及體重控制情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用系統(tǒng)化健康教育能夠有效提高患者對于疾病的認識度、遵醫(yī)依從性等，并且能夠有效提高治療和護理滿意度，值得臨床推廣。

系統(tǒng)化健康教育；慢性心力衰竭；應(yīng)用觀察

近年來隨著護理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，健康教育已經(jīng)逐漸受到人們的重視，已有相關(guān)研究表明，健康教育能夠有效提高慢性心力衰竭患者的護理滿意度和治療效果，并且能夠顯著提高遵醫(yī)依從性。為了進一步探究采用系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[1-2]。在該研究中選擇該院2013年6月—2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例，對比觀察給予系統(tǒng)健康教育與不給予系統(tǒng)健康教育和影響情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的慢性心力衰竭患者120例作為研究對象。將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組兩組，每組各60例。對照組患者男32例，女28例，年齡50～75歲，平均年齡為（62.5±6.2）歲；觀察組患者男31例，女29例，年齡52～78歲，平均年齡為（63.1±6.3）歲。所有患者按心功能NYHA進行分級為I級31例，III級50例，IV級39例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者不給予健康教育，觀察組患者給予系統(tǒng)健康教育，具體如下。

1.2.1 分析不良情緒產(chǎn)生原因 采取相應(yīng)措施 不同慢性心力衰竭患者具有相應(yīng)的負面心理情緒，主要為緊張、焦慮、抑郁等。護理人員需要根據(jù)不同患者的具體情況采取相應(yīng)的指導(dǎo)和解釋說明等健康指導(dǎo)。需要與患者以及其家屬建立起有效的溝通橋梁，讓患者及其家屬了解心力衰竭的起病原因、治療方法和過程以及病程等。

1.2.2 保持患者呼吸道通暢 護理熱源需要根據(jù)缺氧程度給予氧氣吸入，指導(dǎo)患者進行正確的咳嗽和排痰方式，并且盡可能保持坐直。教會患者家屬協(xié)助患者翻身、拍背等措施來幫助患者排痰。

1.2.3 規(guī)律用藥 以目前的醫(yī)學(xué)研究技術(shù)，心力衰竭的主要方法是藥物治療。醫(yī)護人員需要教會患者按照醫(yī)囑服用，不能夠自行停藥或減少藥量。護理人員在每天巡視查房時需要及時上報患者在服藥期間的反應(yīng)和變化。護理人員需要告知患者用藥后會出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，讓患者不要對治療效果產(chǎn)生懷疑。

1.2.4 飲食和活動教育 慢性心力衰竭患者在飲食上需要注意進食低鹽食物，并且限制飲水，從而減輕心臟的負擔(dān)，避免心臟過度勞累。告知患者在飲食中如果食入大量鈉鹽會出現(xiàn)水腫或肺淤血，從而加重心力衰竭的癥狀?；颊咝枰偈扯嗖?，避免辛辣等刺激性食物，患者每天鹽的攝入量控制在2～3 g，除了鈉鹽，咸菜、面包以及碳酸飲料都需要注意控制，不能食入過多，此外還需要多補充高蛋白、和易消化的食物。對于心功能IV級患者需要絕對臥床休息，并且有專門護理人員進行照顧；對于III級患者需要嚴格限制體力活動；對于II級患者需要進行適當(dāng)限制。護理人員需要鼓勵患者參與設(shè)計的活動計劃。在患者住院的過程中，醫(yī)護人員需要根據(jù)心電監(jiān)測的結(jié)果讓患者逐漸增加活動力，并且教會患者家屬觀測患者的呼吸、面色等情況，這樣方便患者家屬在其出院后照顧，并且給予心理調(diào)節(jié)。

1.2.5 采用多種宣傳方式支持系統(tǒng)健康教育 需要積極采用社區(qū)講座的形式，創(chuàng)立宣傳欄。并且開展公休會。對患者家屬進行心力衰竭疾病知識的宣傳教育。通過發(fā)放教育手冊、設(shè)置電子屏以及播放閉路電視等方法進行健康指導(dǎo)。護理部需要定期的深入臨床科室，從而對患者的家屬進行交談，了解患者及其家屬的接受健康教育的效果，并且每個月評選出護理明星和護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用采用（）表示，組間比較采用 t檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理和治療滿意度情況比較

觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達到98.33%（59/ 60），明顯高于對照組的71.67%（43/60），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，χ2=16.732）。

2.2 兩組患者知識知曉、依從性、飲食控制以及體重控制情況比較

觀察組患者的對于疾病知曉率為71.67%（43/60）、遵醫(yī)依從性率為100.00%（60/60）、體重控制率為100.00%（60/60），飲食控制率為91.67%（55/60），而對照組的疾病知曉率、遵醫(yī)依從性率、體重控制率以及飲食控制率分別為38.33%（23/60）、60.00%（36/ 60）、60.00%（36/60）以及38.33%（23/60），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，χ2=13.468，χ2=30.000，χ2=30.000，χ2=37.509）。

3 討論

心力衰竭屬于臨床各類心血管疾病發(fā)展的終末期，隨著人們經(jīng)濟水平的發(fā)展，生活習(xí)慣也有很大轉(zhuǎn)變，然而慢性心力衰竭的發(fā)病率也呈逐年增長的趨勢，其發(fā)病率和死亡率極高，給患者的生命安全帶來巨大威脅[3-4]。護理健康教育在對慢性心力衰竭中具有重要地位，患者及其家屬在接受健康教育指導(dǎo)后能夠有效配合醫(yī)護人員的護理和治療，提高患者對于疾病的認知能力[5-6]。

在該研究中，給予系統(tǒng)健康教育的觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達到98.33%（59/60），明顯高于對照組的71.67%（43/60），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性以及體重控制情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在李芳[7]等研究資料中，觀察組采用健康教育路徑進行護理后，患者對于心力衰竭相關(guān)知識掌握度達到92.5%，顯著高于采用常規(guī)護理方法對照組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組護理滿意度達到97.5%，顯著高于對照組的87.5%?？梢娤到y(tǒng)健康教育能夠有效提高患者治療和護理滿意度，并且提高患者健康知識的認知度。護理人員對于護理工作有章可循，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情，盡可能縮短患者的恢復(fù)時間。在趙曉霜[8]等研究中將健康教育路徑運用于社區(qū)糖尿病患者的健康素養(yǎng)和自我效能研究中取得了很好的經(jīng)濟和社會效益。

綜上所述，采用系統(tǒng)化健康教育能夠有效提高患者對于疾病的認識度、遵醫(yī)依從性等，并且能夠有效提高治療和護理滿意度，值得臨床推廣。

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Analysis of the Application Effect of Systematic Health Education on Patients with Chronic Heart Failure

YANG Ke
The Second Special Ward,Nanyang City Center Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

ObjectiveTo investigate and analyze the application effect of systematic health education on patients with chronic heart failure.Methods120 cases with chronic heart failure admitted in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the subjects and divided into the observation group and the control group in accordance with the digital random method with 60 cases in each.The observation group was given systematic health education while the control group was not.And the understanding of disease,compliance,diet control,treatment and nursing satisfaction of the two groups were observed and compared.ResultsThe treatment and nursing satisfaction of the observation group reached 98.33% (59/60),significantly higher than 71.67%(43/60) of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).The status about understanding of disease,compliance and body weight control of the observation group was much better than that of the control group,respectively, the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe systematic health education can effectively improve patient＇s knowledge about the disease,compliance,and treatment and nursing satisfaction,so it is worthy of clinical application.

Systematic health education;Chronic heart failure;Application observation

R473.5

A

1674-0742（2015）02（c）－0146-02

2014-10-28）

楊珂（1980-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事心血管內(nèi)科護理工作。