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        學(xué)科建設(shè)迅速促進我國順勢醫(yī)學(xué)體系的科學(xué)發(fā)展:抗衰老與美容醫(yī)學(xué)的順勢醫(yī)學(xué)專業(yè)化發(fā)展(續(xù))

        2015-08-27 03:42:34高景恒王潔晴王忠媛
        中國美容整形外科雜志 2015年1期
        關(guān)鍵詞:順勢稀釋液比率

        高景恒, 王潔晴, 王忠媛, 丁 勝

        學(xué)科建設(shè)迅速促進我國順勢醫(yī)學(xué)體系的科學(xué)發(fā)展:抗衰老與美容醫(yī)學(xué)的順勢醫(yī)學(xué)專業(yè)化發(fā)展(續(xù))

        高景恒, 王潔晴, 王忠媛, 丁 勝

        順勢醫(yī)學(xué); 抗衰老; 美容醫(yī)學(xué)

        3 順勢醫(yī)學(xué)的診斷原則與方法

        順勢醫(yī)學(xué)診斷疾病的方法與中醫(yī)相似,而與西醫(yī)的診斷方法不同,其是以病名為診斷。順勢醫(yī)學(xué)與中醫(yī)診斷疾病是以癥狀進行診斷,并以此選擇順勢療法藥物。順勢醫(yī)學(xué)將其癥狀分為疾病的“綜合癥狀”和“特殊癥狀”。 綜合癥狀是疾病的共同癥狀,特殊癥狀是個性癥狀。順勢醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍包括西醫(yī)和中醫(yī)能治療的疾病。⑴感染性疾病。⑵疑難性疾病。⑶慢性疾病。⑷老年病。⑸損傷性疾病。⑹心理性疾病。⑺精神障礙性疾病。⑻神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。采用的治療范圍也有其局限性,主要有如下方面:⑴先天性疾病。⑵單基因遺傳性疾病。⑶器官缺失和發(fā)育不全。⑷先天性畸形。⑸急癥。⑹大的結(jié)石。⑺寄生蟲病。⑻終末期癌和艾滋病。⑼臨終狀態(tài)等[15-35]。

        3.1 順勢醫(yī)學(xué)診斷的基本原理

        是“相同者能治愈”,即相同者治愈。在順勢醫(yī)學(xué)的診斷上,必須包括:患者對疾病的反應(yīng)和藥物在健康敏銳人體上的反應(yīng)。當(dāng)患者的癥狀與藥物的反應(yīng)相同時,這種藥物就可以治愈疾病?;颊邔膊〉姆磻?yīng)=疾病綜合癥狀+疾病特殊癥狀;藥物在健康敏銳人體上的反應(yīng)=藥物綜合癥狀+藥物特殊癥狀;當(dāng)患者和藥物兩者反應(yīng)在綜合癥狀和特殊癥狀完全相同時,即可治愈疾病;當(dāng)藥物和疾病綜合癥狀相同,而特殊癥狀不同時,即不能治愈病癥。如此,順勢醫(yī)學(xué)的診斷要點是疾病與藥物綜合癥狀和特殊癥狀的相同或不同。

        3.2 現(xiàn)代順勢醫(yī)學(xué)的診斷要點

        ⑴要弄清為什么該患者趨向于患某種疾病,注重望、聞、問診,同時應(yīng)重視身體檢查及有關(guān)實驗室檢查。⑵要弄清致病的內(nèi)、外因素。⑶要注重人體的整體和病征的動態(tài)變化。⑷要根據(jù)患者的綜合癥狀和特殊癥狀的價值,尋找相同且能治愈的藥物。⑸要對癥狀和體征進行全面、綜合、科學(xué)地分析,確定主要病癥。順勢醫(yī)學(xué)的診斷方法與中醫(yī)類似;中醫(yī)是采取望、聞、問、切四診合診,辨證施治,主要是通過問診和物理檢查來收集完整的病癥。

        順勢醫(yī)學(xué)是西方古老自然醫(yī)學(xué)的典型代表,與中醫(yī)學(xué)是東方古老自然醫(yī)學(xué)的典型代表一樣。二者的哲學(xué)特性有驚人的相似之處,包括:整體性、平衡論及診病方法相類似。順勢醫(yī)學(xué)的診斷,主要偏向癥狀和鑒別診斷;西醫(yī)學(xué)主要是以組織和器官的病變進行診斷;中醫(yī)學(xué)主要是根據(jù)病因、癥狀和病情變化來進行臨床辨證。3種醫(yī)學(xué)在診斷上各有其特點,但都不全面,只有將三者科學(xué)地有機結(jié)合,才能真正提高診斷的準(zhǔn)確性。

        在高永獻主編的《現(xiàn)代順勢醫(yī)學(xué)》一書中,總結(jié)的診斷方法包括:問診、眼睛影像診斷、手診、基因診斷和光波共振掃描儀(或稱量子共振檢測儀)等方法[51]。

        4 順勢醫(yī)學(xué)的治療原則與方法

        4.1 順勢療法的四大特點

        4.1.1 順勢醫(yī)學(xué)的治療方針 是根治法,其特點是按著順勢療法的相同定律與赫爾凌(Hering)痊愈定律進行;治愈是自上而下,由內(nèi)之外,其規(guī)律是從較為重要的臟器至較為次要的臟器。

        媽媽曾是知青,從師范大學(xué)畢業(yè)后,她在農(nóng)村中學(xué)教過書,1982年調(diào)入重慶出版社,做了編輯。我爸是媽媽的作者,江西人,自由作家。兩人愛得狂熱,屬于閃婚。我爸才華橫溢,但卻個性乖戾。長大后,我在媽媽寫的一篇文章里,看到她這樣描述他們的婚姻:每次吵架,都是因為他的狹隘和大男人主義,我經(jīng)常被打得臉上有記號,他還要逼我寫一份檢討……

        4.1.2 整體平衡特點 整體平衡是通過治療的所有方法,能使不平衡人體----失調(diào)恢復(fù)平衡,亦是所有治療藥物的綜合癥狀和特殊癥狀,與患者疾病的綜合癥狀和特殊癥狀完全平衡并相符。4.1.3 愈合的動態(tài)與治療順序 即順勢療法之父哈尼曼的學(xué)生赫爾凌,經(jīng)過多年臨床實踐證明的赫爾凌痊愈定律。

        4.1.4 預(yù)防保健 順勢療法藥物根治疾病之后,還需要保健治療。

        4.2 順勢療法藥物的治療

        4.2.1 順勢療法藥物的特點 ⑴順勢療法藥物的功能與療效。簡單而言,“相同”疾病需要多種不同的順勢療法藥物來治療,同一種藥物卻可用來治療不同種類的疾病。⑵藥物需經(jīng)多次稀釋(dlution)和振蕩(succussions)制成,被稱為稀釋化和活性化。⑶稀釋藥物至12次或更高次數(shù)振蕩時,已超出阿伏伽德羅常數(shù)10-23,即稀釋的藥物已無原藥物的成分,但療效確超出稀釋和振蕩前,而且稀釋和振蕩次數(shù)越多,其藥物療效則越強。⑷經(jīng)稀釋和振蕩后的藥物,其療效和排毒功能增加。⑸一般認為,本無藥性的食物、鹽和某些金屬等,經(jīng)稀釋和振蕩后,同樣能產(chǎn)生療效。

        4.2.2 藥物稀釋的過程 ⑴原材料來源于植物、礦物、動物、微生物、氣體性、能量性等。⑵稀釋器皿須滅菌處理。⑶稀釋前程序。酊劑是將高濃度的乙醇用于提取植物中的主要成分和活性成分;通過研磨法,利用瓷性研缽、研棒和不銹鋼刮鏟,研制成混合物。⑷稀釋方法包括十進比率稀釋法、哈尼曼的百進比率稀釋法、阿爾薩科米的百進比率稀釋法和50次千進比率稀釋法。

        4.2.3 順勢療法的快速治療與評價 陳樹禎博士經(jīng)多年研究,通過對哈尼曼的稀釋遞升法和埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法等進行總結(jié),得出了迅速治療法、迅速遞升治療法和循環(huán)迅速遞升治療法。

        迅速治療法(rapid dose),是醫(yī)師在短時間內(nèi)多次給予患者服用200 C或1 M等高稀釋的藥物,而且在2~3 min給患者重復(fù)服用相同的單藥4、5次,至其主要癥狀減輕1/2或1/2以上,之后每天服用相同的低稀釋藥物3、4次,然后按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升法,多次服用至2周,完成治療。

        迅速遞升治療法(ascending rapid dose),是醫(yī)師在短時間內(nèi)多次給患者服用遞升稀釋藥物。如從30 C開始,迅速遞升至200 C、1 M、10 M等,直至主要癥狀減輕1/2或1/2以上,然后再按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法來完成治療。

        循環(huán)迅速遞升治療法(cyclic ascending rapid dose),是醫(yī)師在短時間內(nèi)循環(huán)使用遞升的稀釋藥物,如30 C、200 C、1 M、10 M等藥物,至主要癥狀減輕1/2或1/2以上,然后按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法來完成治療。

        順勢療法快速治療的效果評價:其病癥經(jīng)上述3種治療方法,除有少數(shù)過敏者外,均達到了立竿見影的療效。⑴大部分急性病癥及炎癥,多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)消失50%~70%。⑵骨折愈合只需2周,比傳統(tǒng)的西醫(yī)治療縮短4周(原為6周)。⑶患感冒可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)治愈(原1~2周完全恢復(fù))。⑷對患心臟病者,可以徹底消除心理障礙。⑸對大部分慢性疾病及疑難病,可根治并迅速康復(fù)。⑹對藥物依賴和戒毒治療,有其獨特的療效;印度納約堤(Navjyoti)中心在1988-1990年,戒毒治療了2500例,并取得了顯著的、獨特的療效。證實其安全有效,無毒副作用,無鎮(zhèn)靜或催眠作用;戒毒中的患者,神志清醒,精神活躍。⑺因藥物經(jīng)多次稀釋制成,所以不會成為替代毒品。⑻保健效果顯著。阿根廷的埃斯亞伽醫(yī)師隨訪了2000余例接受順勢療法保健者,長達30年,即從60歲開始至90歲,觀察發(fā)現(xiàn)每個人的體能、心理及健康狀況均正常。⑼帕特例醫(yī)師(Dr. Ramanlal Patel)采用50次千進比率稀釋的藥物,對18 000余例患者進行治療,無癥狀惡化現(xiàn)象,對過敏者也無效。因此,帕特例醫(yī)師愿意服用百進比率稀釋的藥物。

        4.3 順勢醫(yī)學(xué)藥物的制作技術(shù)

        順勢醫(yī)學(xué)藥物是由自然界的物質(zhì)制成。1897年,由美國出版的藥典,至1994年已經(jīng)出版了第9版。我國的順勢療法藥物是根據(jù)美國順勢醫(yī)學(xué)藥典的規(guī)定制作的[23-25,39]。

        4.3.1 順勢療法藥物母液的制作技術(shù) ⑴器皿的清洗與消毒。⑵將選材洗凈、風(fēng)干、切碎或磨碎。⑶浸泡藥物,取1份藥材,加9份95%乙醇浸泡2~4周。⑷過濾。藥液過濾后,再擠壓藥材,滲出液體,將兩者混合,靜止48 h后,再過濾形成母液,備用。⑸將母-酊劑稀釋和振蕩,制備成順勢醫(yī)學(xué)藥物。即該藥物是用母液進行稀釋和振蕩制成的。稀釋和振蕩的次數(shù)越多,稀釋度越高。母液只稀釋而無振蕩,藥物無效。藥物的計量單位是稀釋度,其作用強度稱“藥力”“藥效”和“效能”。藥力有4種表達方式,即X藥力、C藥力、K藥力和LM藥力。

        4.3.2 4種稀釋振蕩技術(shù) ⑴赫爾凌十進比率稀釋法。用X、XH、DH表示,X和D代表十進位,H是哈尼曼的學(xué)生赫爾凌(Hering)英文字母開頭詞。常用十進位稀釋藥物為3×、6×、100×、200×等多種。其十進位是將1份藥物(母液)加9份95%乙醇(1∶9)比例配制,上下振蕩混合100次,即10份稀釋液,完成第1次稀釋(1×);第2次稀釋是用第1次稀釋的藥液(1×)加入9份95%乙醇,上下振蕩100次,即10份稀釋液(2×)。以此類推。⑵哈尼曼百進比率稀釋法。通用的哈尼曼百進比率稀釋藥物為C、CH兩種,C代表百進位,H代表哈尼曼的“H”。其稀釋的比率為1∶99,即1份原液(母液)加95%乙醇99份,上下振蕩100次,即100份稀釋液(1 C);1份1X藥液+95%乙醇9份,上下振蕩100次,即100份稀釋液(2 C);1份2 C稀釋液+95%乙醇99份,上下振蕩100次,即100份稀釋液(3 C)。以此類推。在國外,許多國家使用7 C,9 C,12 C,15 C,30 C等稀釋法。在美國,流行使用6 C、30 C、200 C、1 M(1000 C)、10 M、50 M、CM(100 000 C)、MM(1 000 000 C)等高稀釋度藥物。⑶柯爾薩科夫百進比率稀釋法。用K、CK表示,C代表百進位,K代表柯爾薩科夫的K字母。該法一個瓶稱單瓶稀釋法。其具體方法是抽取100份母液(酊劑) 振蕩200次后,再抽取振蕩后瓶中液99份,僅剩1份再加入95%乙醇100份,上下振蕩200次,即100份稀釋液(1 K),完成第1次稀釋液;將1 K中的1份稀釋液加95%乙醇100份,上下振蕩200次,即100份稀釋液(2 K)。以此類推。⑷50次千進比率稀釋法。此法亦稱5萬進比率稀釋法,用LM表示。前3次稀釋法從3 C的稀釋液開始,第1次50次千進比率稀釋。第一步,首先將1滴3 C稀釋液或0.062 g的第3次研制粉末溶在500滴的20%乙醇中,而后將其振蕩混合100次;第二步,將上述混合液1滴以上加在100滴純乙醇中振蕩100次,即第1次50次千進比率稀釋液制作完成,簡稱1 LM;第三步,將1滴1 LM的稀釋液滴在500粒藥用糖丸中,使每一粒糖丸都浸上了1 LM的稀釋液,待糖丸風(fēng)干后,即1 LM稀釋藥丸制作完成。2 LM稀釋液制造,是將1粒1 LM的藥丸加入100滴純乙醇中,隨后將其混合物用力振蕩100次,制作完成;2 LM的藥丸是將1滴2 LM的稀釋液滴在500粒的藥用糖丸中而制成;3 LM稀釋液是將1粒2 LM的藥丸與100滴純乙醇混合,再次振蕩而制成[20-22]。以此類推。3種藥力稀釋與振蕩比較見表1。

        4.4 順勢醫(yī)學(xué)醫(yī)師對癥給藥的具體技術(shù)與方法

        順勢醫(yī)學(xué)中順勢療法的療效,取決于順勢療法醫(yī)師判斷治療用藥是否準(zhǔn)確[47-51]。赫爾凌痊愈定律中規(guī)定,醫(yī)師給藥病必須遵守兩項重點:⑴“最嚴重的”癥狀或疾,最早獲得緩解;⑵“最后出現(xiàn)的”癥狀或疾病,最早消失或痊愈。

        表1 3種藥力稀釋與振蕩比較

        注:振蕩次數(shù)越多,藥物的作用隨之較強,稀釋度逐漸較高,藥物的作用愈深

        4.4.1 藥物的選擇 慢性疾病的發(fā)生,常會由一種癥狀或疾病,導(dǎo)致二三種或更多的癥狀或疾病(并發(fā)癥)。順勢療法的醫(yī)師必須準(zhǔn)確地判斷其先后順序,以及“最重要的”癥狀或疾病,而后按其順序逐漸治療,即根據(jù)首發(fā)的最嚴重癥狀或疾病給予正確的藥物治療。

        4.4.2 藥量的確定 由于每個人對藥物的敏感度不同,所以用藥量也不同;對于大部分慢性疾病的治療,一般提示患者每天各服用藥物3、4次,或每次1?;?片;對過敏者用藥時須注意,既便藥物完全對癥,也可能出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng),所以要特別小心、謹慎。對于急性病的患者需服藥時,應(yīng)按疾病的嚴重程度來增加用藥的次數(shù)和每次的用藥量。

        4.4.3 順勢療法配合服用中、西藥治療 對長期服用中、西藥且需配合順勢療法藥物治療的患者,無須馬上停用已服用的中、西藥,否則有可能使癥狀或病情反復(fù);待順勢療法藥物服用2周后,可逐漸減少其服用的中、西藥量,此時服用的順勢療法產(chǎn)品已發(fā)揮作用。4.4.4 對錯用藥物的處理 ⑴多次稀釋后的產(chǎn)品已經(jīng)無毒副作用,比西藥安全;但長期服用錯藥,則會產(chǎn)生不適,經(jīng)停用后,其癥狀會消失,反之長期服用錯藥,會因其嚴重的疾病而危及生命。⑵錯誤用藥分為治療層面的錯誤和診斷方面的錯誤。前者是不對癥用藥的錯誤,后者是錯誤的診斷。⑶如何判斷錯誤用藥。醫(yī)師按“相同定律”和“赫爾凌痊愈定律”原則選擇用藥,不會產(chǎn)生用藥的錯誤。因此,一定嚴格執(zhí)行“相同定律”和“赫爾凌定律”的用藥原則。⑷如何糾正錯誤用藥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)錯誤用藥時應(yīng)立即停用,病情會好轉(zhuǎn)。之后,要嚴格選用正確藥物及正確計量等,認真觀察癥狀和病情變化。

        綜上所述,順勢醫(yī)學(xué)或療法是一門嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)科學(xué),醫(yī)師在診斷和治療時,必須從邏輯的角度來分析疾病和癥狀;應(yīng)嚴格遵守順勢療法的第一定律“相同者治愈”來選擇正確的藥物;用順勢療法的第二定律“赫爾凌痊愈定律”來衡量痊愈的動態(tài)和用藥的準(zhǔn)確性,以減少用藥的錯誤率。對嚴重過敏者,要特別小心,能不用就不用。一旦發(fā)現(xiàn)錯誤用藥,必須立刻停藥,重新正確判斷和正確選藥,給患者一個誠實且合理的意見,履行醫(yī)師救死扶傷的職責(zé)[51]。(待續(xù))

        110016 遼寧 沈陽,《中國美容整形外科雜志》編輯部(高景恒,丁 勝);大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 整形美容科(王潔晴);遼寧省人民醫(yī)院(王忠媛) 第一作者:高景恒(1935-),男,河北人,主任醫(yī)師,教授.

        10.3969/j.issn.1673-7040.2015.01.021

        2014-10-28)

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