高景恒, 王潔晴, 王忠媛, 丁 勝

學(xué)科建設(shè)迅速促進我國順勢醫(yī)學(xué)體系的科學(xué)發(fā)展：抗衰老與美容醫(yī)學(xué)的順勢醫(yī)學(xué)專業(yè)化發(fā)展(續(xù))

高景恒, 王潔晴, 王忠媛, 丁 勝

順勢醫(yī)學(xué)； 抗衰老； 美容醫(yī)學(xué)

3 順勢醫(yī)學(xué)的診斷原則與方法

順勢醫(yī)學(xué)診斷疾病的方法與中醫(yī)相似，而與西醫(yī)的診斷方法不同，其是以病名為診斷。順勢醫(yī)學(xué)與中醫(yī)診斷疾病是以癥狀進行診斷，并以此選擇順勢療法藥物。順勢醫(yī)學(xué)將其癥狀分為疾病的“綜合癥狀”和“特殊癥狀”。 綜合癥狀是疾病的共同癥狀，特殊癥狀是個性癥狀。順勢醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍包括西醫(yī)和中醫(yī)能治療的疾病。⑴感染性疾病。⑵疑難性疾病。⑶慢性疾病。⑷老年病。⑸損傷性疾病。⑹心理性疾病。⑺精神障礙性疾病。⑻神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。采用的治療范圍也有其局限性，主要有如下方面：⑴先天性疾病。⑵單基因遺傳性疾病。⑶器官缺失和發(fā)育不全。⑷先天性畸形。⑸急癥。⑹大的結(jié)石。⑺寄生蟲病。⑻終末期癌和艾滋病。⑼臨終狀態(tài)等[15-35]。

3.1 順勢醫(yī)學(xué)診斷的基本原理

是“相同者能治愈”，即相同者治愈。在順勢醫(yī)學(xué)的診斷上，必須包括：患者對疾病的反應(yīng)和藥物在健康敏銳人體上的反應(yīng)。當(dāng)患者的癥狀與藥物的反應(yīng)相同時，這種藥物就可以治愈疾病?；颊邔膊〉姆磻?yīng)=疾病綜合癥狀+疾病特殊癥狀；藥物在健康敏銳人體上的反應(yīng)=藥物綜合癥狀+藥物特殊癥狀；當(dāng)患者和藥物兩者反應(yīng)在綜合癥狀和特殊癥狀完全相同時，即可治愈疾病；當(dāng)藥物和疾病綜合癥狀相同，而特殊癥狀不同時，即不能治愈病癥。如此，順勢醫(yī)學(xué)的診斷要點是疾病與藥物綜合癥狀和特殊癥狀的相同或不同。

3.2 現(xiàn)代順勢醫(yī)學(xué)的診斷要點

⑴要弄清為什么該患者趨向于患某種疾病，注重望、聞、問診，同時應(yīng)重視身體檢查及有關(guān)實驗室檢查。⑵要弄清致病的內(nèi)、外因素。⑶要注重人體的整體和病征的動態(tài)變化。⑷要根據(jù)患者的綜合癥狀和特殊癥狀的價值，尋找相同且能治愈的藥物。⑸要對癥狀和體征進行全面、綜合、科學(xué)地分析，確定主要病癥。順勢醫(yī)學(xué)的診斷方法與中醫(yī)類似；中醫(yī)是采取望、聞、問、切四診合診，辨證施治，主要是通過問診和物理檢查來收集完整的病癥。

順勢醫(yī)學(xué)是西方古老自然醫(yī)學(xué)的典型代表，與中醫(yī)學(xué)是東方古老自然醫(yī)學(xué)的典型代表一樣。二者的哲學(xué)特性有驚人的相似之處，包括：整體性、平衡論及診病方法相類似。順勢醫(yī)學(xué)的診斷，主要偏向癥狀和鑒別診斷；西醫(yī)學(xué)主要是以組織和器官的病變進行診斷；中醫(yī)學(xué)主要是根據(jù)病因、癥狀和病情變化來進行臨床辨證。3種醫(yī)學(xué)在診斷上各有其特點，但都不全面，只有將三者科學(xué)地有機結(jié)合，才能真正提高診斷的準(zhǔn)確性。

在高永獻主編的《現(xiàn)代順勢醫(yī)學(xué)》一書中，總結(jié)的診斷方法包括：問診、眼睛影像診斷、手診、基因診斷和光波共振掃描儀(或稱量子共振檢測儀)等方法[51]。

4 順勢醫(yī)學(xué)的治療原則與方法

4.1 順勢療法的四大特點

4.1.1 順勢醫(yī)學(xué)的治療方針 是根治法，其特點是按著順勢療法的相同定律與赫爾凌(Hering)痊愈定律進行；治愈是自上而下，由內(nèi)之外，其規(guī)律是從較為重要的臟器至較為次要的臟器。

媽媽曾是知青，從師范大學(xué)畢業(yè)后，她在農(nóng)村中學(xué)教過書，1982年調(diào)入重慶出版社，做了編輯。我爸是媽媽的作者，江西人，自由作家。兩人愛得狂熱，屬于閃婚。我爸才華橫溢，但卻個性乖戾。長大后，我在媽媽寫的一篇文章里，看到她這樣描述他們的婚姻：每次吵架，都是因為他的狹隘和大男人主義，我經(jīng)常被打得臉上有記號，他還要逼我寫一份檢討……

4.1.2 整體平衡特點 整體平衡是通過治療的所有方法，能使不平衡人體----失調(diào)恢復(fù)平衡，亦是所有治療藥物的綜合癥狀和特殊癥狀，與患者疾病的綜合癥狀和特殊癥狀完全平衡并相符。4.1.3 愈合的動態(tài)與治療順序 即順勢療法之父哈尼曼的學(xué)生赫爾凌，經(jīng)過多年臨床實踐證明的赫爾凌痊愈定律。

4.1.4 預(yù)防保健 順勢療法藥物根治疾病之后，還需要保健治療。

4.2 順勢療法藥物的治療

4.2.1 順勢療法藥物的特點 ⑴順勢療法藥物的功能與療效。簡單而言，“相同”疾病需要多種不同的順勢療法藥物來治療，同一種藥物卻可用來治療不同種類的疾病。⑵藥物需經(jīng)多次稀釋(dlution)和振蕩(succussions)制成，被稱為稀釋化和活性化。⑶稀釋藥物至12次或更高次數(shù)振蕩時，已超出阿伏伽德羅常數(shù)10-23，即稀釋的藥物已無原藥物的成分，但療效確超出稀釋和振蕩前，而且稀釋和振蕩次數(shù)越多，其藥物療效則越強。⑷經(jīng)稀釋和振蕩后的藥物，其療效和排毒功能增加。⑸一般認為，本無藥性的食物、鹽和某些金屬等，經(jīng)稀釋和振蕩后，同樣能產(chǎn)生療效。

4.2.2 藥物稀釋的過程 ⑴原材料來源于植物、礦物、動物、微生物、氣體性、能量性等。⑵稀釋器皿須滅菌處理。⑶稀釋前程序。酊劑是將高濃度的乙醇用于提取植物中的主要成分和活性成分；通過研磨法，利用瓷性研缽、研棒和不銹鋼刮鏟，研制成混合物。⑷稀釋方法包括十進比率稀釋法、哈尼曼的百進比率稀釋法、阿爾薩科米的百進比率稀釋法和50次千進比率稀釋法。

4.2.3 順勢療法的快速治療與評價 陳樹禎博士經(jīng)多年研究，通過對哈尼曼的稀釋遞升法和埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法等進行總結(jié)，得出了迅速治療法、迅速遞升治療法和循環(huán)迅速遞升治療法。

迅速治療法(rapid dose)，是醫(yī)師在短時間內(nèi)多次給予患者服用200 C或1 M等高稀釋的藥物，而且在2～3 min給患者重復(fù)服用相同的單藥4、5次，至其主要癥狀減輕1/2或1/2以上，之后每天服用相同的低稀釋藥物3、4次，然后按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升法，多次服用至2周，完成治療。

迅速遞升治療法(ascending rapid dose)，是醫(yī)師在短時間內(nèi)多次給患者服用遞升稀釋藥物。如從30 C開始，迅速遞升至200 C、1 M、10 M等，直至主要癥狀減輕1/2或1/2以上，然后再按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法來完成治療。

循環(huán)迅速遞升治療法(cyclic ascending rapid dose)，是醫(yī)師在短時間內(nèi)循環(huán)使用遞升的稀釋藥物，如30 C、200 C、1 M、10 M等藥物，至主要癥狀減輕1/2或1/2以上，然后按埃斯亞伽醫(yī)師的逐步遞升多次服用法來完成治療。

順勢療法快速治療的效果評價:其病癥經(jīng)上述3種治療方法，除有少數(shù)過敏者外，均達到了立竿見影的療效。⑴大部分急性病癥及炎癥，多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)消失50%～70%。⑵骨折愈合只需2周，比傳統(tǒng)的西醫(yī)治療縮短4周(原為6周)。⑶患感冒可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)治愈(原1～2周完全恢復(fù))。⑷對患心臟病者，可以徹底消除心理障礙。⑸對大部分慢性疾病及疑難病，可根治并迅速康復(fù)。⑹對藥物依賴和戒毒治療，有其獨特的療效；印度納約堤(Navjyoti)中心在1988-1990年，戒毒治療了2500例，并取得了顯著的、獨特的療效。證實其安全有效，無毒副作用，無鎮(zhèn)靜或催眠作用；戒毒中的患者，神志清醒，精神活躍。⑺因藥物經(jīng)多次稀釋制成，所以不會成為替代毒品。⑻保健效果顯著。阿根廷的埃斯亞伽醫(yī)師隨訪了2000余例接受順勢療法保健者，長達30年，即從60歲開始至90歲，觀察發(fā)現(xiàn)每個人的體能、心理及健康狀況均正常。⑼帕特例醫(yī)師(Dr. Ramanlal Patel)采用50次千進比率稀釋的藥物，對18 000余例患者進行治療，無癥狀惡化現(xiàn)象，對過敏者也無效。因此，帕特例醫(yī)師愿意服用百進比率稀釋的藥物。

4.3 順勢醫(yī)學(xué)藥物的制作技術(shù)

順勢醫(yī)學(xué)藥物是由自然界的物質(zhì)制成。1897年，由美國出版的藥典，至1994年已經(jīng)出版了第9版。我國的順勢療法藥物是根據(jù)美國順勢醫(yī)學(xué)藥典的規(guī)定制作的[23-25,39]。

4.3.1 順勢療法藥物母液的制作技術(shù) ⑴器皿的清洗與消毒。⑵將選材洗凈、風(fēng)干、切碎或磨碎。⑶浸泡藥物，取1份藥材，加9份95%乙醇浸泡2～4周。⑷過濾。藥液過濾后，再擠壓藥材，滲出液體，將兩者混合，靜止48 h后，再過濾形成母液，備用。⑸將母-酊劑稀釋和振蕩，制備成順勢醫(yī)學(xué)藥物。即該藥物是用母液進行稀釋和振蕩制成的。稀釋和振蕩的次數(shù)越多，稀釋度越高。母液只稀釋而無振蕩，藥物無效。藥物的計量單位是稀釋度，其作用強度稱“藥力”“藥效”和“效能”。藥力有4種表達方式，即X藥力、C藥力、K藥力和LM藥力。

4.3.2 4種稀釋振蕩技術(shù) ⑴赫爾凌十進比率稀釋法。用X、XH、DH表示，X和D代表十進位，H是哈尼曼的學(xué)生赫爾凌(Hering)英文字母開頭詞。常用十進位稀釋藥物為3×、6×、100×、200×等多種。其十進位是將1份藥物(母液)加9份95%乙醇(1∶9)比例配制，上下振蕩混合100次，即10份稀釋液，完成第1次稀釋(1×)；第2次稀釋是用第1次稀釋的藥液(1×)加入9份95%乙醇，上下振蕩100次，即10份稀釋液(2×)。以此類推。⑵哈尼曼百進比率稀釋法。通用的哈尼曼百進比率稀釋藥物為C、CH兩種，C代表百進位，H代表哈尼曼的“H”。其稀釋的比率為1∶99，即1份原液(母液)加95%乙醇99份，上下振蕩100次，即100份稀釋液(1 C)；1份1X藥液+95%乙醇9份，上下振蕩100次，即100份稀釋液(2 C)；1份2 C稀釋液+95%乙醇99份，上下振蕩100次，即100份稀釋液(3 C)。以此類推。在國外，許多國家使用7 C，9 C，12 C，15 C，30 C等稀釋法。在美國，流行使用6 C、30 C、200 C、1 M(1000 C)、10 M、50 M、CM(100 000 C)、MM(1 000 000 C)等高稀釋度藥物。⑶柯爾薩科夫百進比率稀釋法。用K、CK表示，C代表百進位，K代表柯爾薩科夫的K字母。該法一個瓶稱單瓶稀釋法。其具體方法是抽取100份母液(酊劑) 振蕩200次后，再抽取振蕩后瓶中液99份，僅剩1份再加入95%乙醇100份，上下振蕩200次，即100份稀釋液(1 K)，完成第1次稀釋液；將1 K中的1份稀釋液加95%乙醇100份，上下振蕩200次，即100份稀釋液(2 K)。以此類推。⑷50次千進比率稀釋法。此法亦稱5萬進比率稀釋法，用LM表示。前3次稀釋法從3 C的稀釋液開始，第1次50次千進比率稀釋。第一步，首先將1滴3 C稀釋液或0.062 g的第3次研制粉末溶在500滴的20%乙醇中，而后將其振蕩混合100次；第二步，將上述混合液1滴以上加在100滴純乙醇中振蕩100次，即第1次50次千進比率稀釋液制作完成，簡稱1 LM；第三步，將1滴1 LM的稀釋液滴在500粒藥用糖丸中，使每一粒糖丸都浸上了1 LM的稀釋液，待糖丸風(fēng)干后，即1 LM稀釋藥丸制作完成。2 LM稀釋液制造，是將1粒1 LM的藥丸加入100滴純乙醇中，隨后將其混合物用力振蕩100次，制作完成；2 LM的藥丸是將1滴2 LM的稀釋液滴在500粒的藥用糖丸中而制成；3 LM稀釋液是將1粒2 LM的藥丸與100滴純乙醇混合，再次振蕩而制成[20-22]。以此類推。3種藥力稀釋與振蕩比較見表1。

4.4 順勢醫(yī)學(xué)醫(yī)師對癥給藥的具體技術(shù)與方法

順勢醫(yī)學(xué)中順勢療法的療效，取決于順勢療法醫(yī)師判斷治療用藥是否準(zhǔn)確[47-51]。赫爾凌痊愈定律中規(guī)定，醫(yī)師給藥病必須遵守兩項重點：⑴“最嚴重的”癥狀或疾，最早獲得緩解;⑵“最后出現(xiàn)的”癥狀或疾病，最早消失或痊愈。

表1 3種藥力稀釋與振蕩比較

注：振蕩次數(shù)越多，藥物的作用隨之較強，稀釋度逐漸較高，藥物的作用愈深

4.4.1 藥物的選擇 慢性疾病的發(fā)生，常會由一種癥狀或疾病，導(dǎo)致二三種或更多的癥狀或疾病(并發(fā)癥)。順勢療法的醫(yī)師必須準(zhǔn)確地判斷其先后順序，以及“最重要的”癥狀或疾病，而后按其順序逐漸治療，即根據(jù)首發(fā)的最嚴重癥狀或疾病給予正確的藥物治療。

4.4.2 藥量的確定 由于每個人對藥物的敏感度不同，所以用藥量也不同；對于大部分慢性疾病的治療，一般提示患者每天各服用藥物3、4次，或每次1?；?片；對過敏者用藥時須注意，既便藥物完全對癥，也可能出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng)，所以要特別小心、謹慎。對于急性病的患者需服藥時，應(yīng)按疾病的嚴重程度來增加用藥的次數(shù)和每次的用藥量。

4.4.3 順勢療法配合服用中、西藥治療 對長期服用中、西藥且需配合順勢療法藥物治療的患者，無須馬上停用已服用的中、西藥，否則有可能使癥狀或病情反復(fù)；待順勢療法藥物服用2周后，可逐漸減少其服用的中、西藥量，此時服用的順勢療法產(chǎn)品已發(fā)揮作用。4.4.4 對錯用藥物的處理 ⑴多次稀釋后的產(chǎn)品已經(jīng)無毒副作用，比西藥安全；但長期服用錯藥，則會產(chǎn)生不適，經(jīng)停用后，其癥狀會消失，反之長期服用錯藥，會因其嚴重的疾病而危及生命。⑵錯誤用藥分為治療層面的錯誤和診斷方面的錯誤。前者是不對癥用藥的錯誤，后者是錯誤的診斷。⑶如何判斷錯誤用藥。醫(yī)師按“相同定律”和“赫爾凌痊愈定律”原則選擇用藥，不會產(chǎn)生用藥的錯誤。因此，一定嚴格執(zhí)行“相同定律”和“赫爾凌定律”的用藥原則。⑷如何糾正錯誤用藥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)錯誤用藥時應(yīng)立即停用，病情會好轉(zhuǎn)。之后，要嚴格選用正確藥物及正確計量等，認真觀察癥狀和病情變化。

綜上所述，順勢醫(yī)學(xué)或療法是一門嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)科學(xué)，醫(yī)師在診斷和治療時，必須從邏輯的角度來分析疾病和癥狀；應(yīng)嚴格遵守順勢療法的第一定律“相同者治愈”來選擇正確的藥物；用順勢療法的第二定律“赫爾凌痊愈定律”來衡量痊愈的動態(tài)和用藥的準(zhǔn)確性，以減少用藥的錯誤率。對嚴重過敏者，要特別小心，能不用就不用。一旦發(fā)現(xiàn)錯誤用藥，必須立刻停藥，重新正確判斷和正確選藥，給患者一個誠實且合理的意見，履行醫(yī)師救死扶傷的職責(zé)[51]。(待續(xù))

110016 遼寧 沈陽，《中國美容整形外科雜志》編輯部(高景恒,丁 勝)；大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 整形美容科(王潔晴);遼寧省人民醫(yī)院(王忠媛) 第一作者：高景恒(1935-)，男，河北人，主任醫(yī)師，教授.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.01.021

2014-10-28)