李春山

短篇報(bào)道雙顳部透明質(zhì)酸注射填充致右顳側(cè)腫脹突起一例

李春山

顳部; 透明質(zhì)酸; 注射填充

1 臨床資料

患者女性，41歲。于2012年5月23日行雙側(cè)顳部透明質(zhì)酸注射填充，注射量及產(chǎn)品型號(hào)不詳；填充術(shù)后，外形尚滿意。術(shù)后約1個(gè)月,右顳側(cè)注射部位逐漸突起，2個(gè)月時(shí)突起明顯(圖1);局部有膨脹感，輕度壓痛，無紅、腫、熱、痛等體征，無發(fā)燒。局部采用熱敷處理，并應(yīng)用抗生素2周，未見明顯好轉(zhuǎn)。檢查局部有波動(dòng)和囊性感，隨即行穿刺抽吸術(shù)(圖2)；抽吸物經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)呈陰性。對注射填充部位應(yīng)用抗生素鹽水反復(fù)沖洗和抽吸，并加壓包扎。經(jīng)多次處理后，于術(shù)后9～10周，腫脹消失,無液體滲出。術(shù)后隨訪6個(gè)月，局部呈穩(wěn)定性凹陷外觀，皮膚有輕度色素沉著(圖3)。經(jīng)取得患者同意后，采用自體脂肪顆粒移植填充局部凹陷(3.0 cm×2.5 cm)，皮膚顏色恢復(fù)正常,效果滿意(圖4)。

2 總結(jié)

⑴雙顳部填充物，患者自述為注射透明質(zhì)酸。其商品名、型號(hào)及生產(chǎn)廠商均不詳。⑵右側(cè)顳部填充部腫脹、突起，左側(cè)正常。⑶腫脹、突出原因不明，經(jīng)反復(fù)抽吸、沖洗、加壓包扎處理后，腫脹消失;局部呈現(xiàn)凹陷性缺損。⑷經(jīng)采用自體脂肪顆粒移植填充后，局部凹陷得到修復(fù)。

圖1 透明質(zhì)酸注射填充術(shù)后2個(gè)月，右顳部腫脹突起 圖2 抽吸物 圖3 局部皮膚呈輕度色素沉著 圖4 皮膚凹陷修復(fù)

124010 遼寧 盤錦，盤錦市中心醫(yī)院 皮膚科 作者簡介：李春山(1968-)，男，遼寧大連人，主治醫(yī)師.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.01.023

2014-12-02)