霍彥，張鈺娟，王建梅，楊敬，謝國華

流行病學(xué)調(diào)查

天津市婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)復(fù)方口服避孕藥的KAP研究

霍彥，張鈺娟，王建梅△，楊敬，謝國華

目的了解天津市婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)復(fù)方口服避孕藥（COCs）的知識(shí)、態(tài)度和行為（KAP）現(xiàn)狀，為制定有效的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取天津市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員382例，采用自填式復(fù)方口服避孕藥KAP問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況、COCs知識(shí)知曉情況、COCs相關(guān)態(tài)度、提供COCs咨詢服務(wù)的情況、COCs處方行為及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)需求等。結(jié)果被調(diào)查者對(duì)COCs的適應(yīng)證、非避孕益處、與癌癥及出生缺陷關(guān)系等知曉程度較低。醫(yī)生的COCs知識(shí)得分高于護(hù)士；職稱和學(xué)歷越高，知識(shí)得分越高。90.11%的被調(diào)查者認(rèn)為加強(qiáng)漏服后指導(dǎo)有助于減少漏服造成的妊娠；加強(qiáng)對(duì)COCs誤解的解釋工作（81.04%）和加強(qiáng)對(duì)COCs不良反應(yīng)的處理和隨訪（62.09%）有助于減少停服。僅25.82%的被調(diào)查者能提供詳細(xì)的COCs咨詢服務(wù)；42.96%的婦產(chǎn)科醫(yī)生拒絕為以避孕為目的的40歲以上女性開具COCs；93.13%的醫(yī)務(wù)人員有相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)需求。結(jié)論今后應(yīng)通過一系列干預(yù)措施加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的COCs知識(shí)培訓(xùn)，改善COCs相關(guān)態(tài)度和行為，使其能為廣大育齡女性和COCs適應(yīng)證患者提供更加全面、正確的COCs咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

避孕藥，口服，復(fù)合；醫(yī)務(wù)人員；婦產(chǎn)科，醫(yī)院；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐

復(fù)方口服避孕藥（combined oral contraceptives，COCs）不僅可以高效避孕，還可用于治療功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)等多種婦科疾病。但目前我國COCs的使用率較低，可能與對(duì)COCs存在偏見和缺乏了解有關(guān)［1］?，F(xiàn)有少量關(guān)于計(jì)劃生育工作人員對(duì)緊急避孕等避孕知識(shí)知曉情況的調(diào)查，顯示其存在認(rèn)知缺陷［2-3］，但尚少見針對(duì)COCs的知識(shí)、態(tài)度和行為（knowledge，attitudes and practice，KAP）研究。本研究通過調(diào)查婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)COCs的KAP現(xiàn)狀，了解其能否滿足大眾獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療服務(wù)的需求，為制定有效的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年1月—8月，采用分層整群隨機(jī)抽樣法，將天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按級(jí)別分為3層，根據(jù)各層?jì)D產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，隨機(jī)抽取三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家和2個(gè)區(qū)縣的所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)抽到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的婦產(chǎn)科及婦保專業(yè)醫(yī)務(wù)人員共382例進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法采用橫斷面調(diào)查的流行病學(xué)研究方法，根據(jù)參考文獻(xiàn)［4-6］和研究目的自行設(shè)計(jì)自填式KAP調(diào)查問卷，培訓(xùn)調(diào)查員，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。根據(jù)預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題修正調(diào)查問卷及完善調(diào)研細(xì)節(jié)后進(jìn)入正式調(diào)查。由調(diào)查員講解調(diào)查目的和答卷要求，研究對(duì)象自愿匿名獨(dú)立答題并當(dāng)場(chǎng)收回。問卷內(nèi)容包括：職務(wù)、職稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等一般情況、COCs知識(shí)知曉情況、COCs相關(guān)態(tài)度、提供COCs咨詢服務(wù)的情況、COCs處方行為及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)需求等。對(duì)COCs知識(shí)知曉情況量化賦分，25個(gè)知識(shí)點(diǎn)每題4分，回答正確得4分，錯(cuò)誤或“不知道”得0分，滿分100分，計(jì)算出每位醫(yī)務(wù)人員的COCs知識(shí)得分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙遍錄入并核對(duì)數(shù)據(jù)，如有漏項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤判定為無效問卷。用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，2組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，組間多重比較采用LSD-t法；計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況本研究共發(fā)放問卷382份，回收382份，其中有效問卷364份（95.29%）。被調(diào)查者的一般情況見表1。

2.2婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs知識(shí)現(xiàn)狀

2.2.1COCs知識(shí)知曉情況被調(diào)查者對(duì)COCs的作用機(jī)制、禁忌證等知曉程度較高，各知識(shí)點(diǎn)的知曉率均＞90%；對(duì)適應(yīng)證、非避孕益處、與癌癥及出生缺陷關(guān)系等知曉程度較低，見表2。

Tab.1　General characteristics of 364 obstetrics and gynecology medical staffs表1　364例婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員一般情況　例（%）

Tab.2　The correct responses to knowledge about COCs from obstetrics and gynecology medical staffs表2 婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs知識(shí)知曉情況　例（%）

2.2.2COCs知識(shí)得分比較被調(diào)查者COCs知識(shí)平均得分為（60.65±10.12）分。醫(yī)生的COCs知識(shí)得分高于護(hù)士。職稱和學(xué)歷越高，知識(shí)得分越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

Tab.3　Comparison of COCs knowledge score between obstetrics and gynecology medical staffs表3　婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs知識(shí)得分比較　（±s）

Tab.3　Comparison of COCs knowledge score between obstetrics and gynecology medical staffs表3　婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs知識(shí)得分比較?。ā纒）

＊＊P＜0.01；a與初級(jí)比較，b與博士比較，c與碩士比較，P＜0.05

分類職務(wù) 醫(yī)生護(hù)士職稱 正高級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)學(xué)歷 博士碩士本科大專中專n 291 73 17 29 114 204 6 60 199 79 20得分62.30±9.49 54.11±9.98 65.18±8.69a65.10±6.92a61.07±10.56 59.41±10.11 68.00±9.12 66.67±8.19 59.81±9.77b c58.30±10.90b c58.10±8.69b ct或F 6.524＊＊4.197＊＊8.458＊＊

2.3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs相關(guān)態(tài)度93.13% （339/364）的被調(diào)查者認(rèn)為COCs的避孕效果很好，影響其避孕效果的主要因素為漏服或停服（95.33%，347/364）。臨床常見漏服的主要原因?yàn)槊咳辗庉^麻煩、易遺忘（86.26%，314/364）和出差、值夜班等未每日攜帶藥板（64.56%，235/364）。臨床常見停服的主要原因?yàn)榉幷邠?dān)心長期服藥可能導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌功能失調(diào)、不孕或癌癥（66.21%，241/364）和服藥者出現(xiàn)了月經(jīng)稀發(fā)、乳房脹痛、頭痛、惡心、體質(zhì)量增加等藥物不良反應(yīng)（53.02%，193/364）。90.11% （328/364）的被調(diào)查者認(rèn)為加強(qiáng)漏服后補(bǔ)服及補(bǔ)救避孕措施的指導(dǎo)有助于減少漏服造成的妊娠；加強(qiáng)對(duì)COCs誤解的解釋工作（81.04%，295/364）和加強(qiáng)對(duì)COCs不良反應(yīng)的處理和隨訪（62.09%，226/364）有助于減少停服、提高續(xù)用率。94.78%（345/364）的被調(diào)查者對(duì)40歲以上女性服用COCs有所顧慮，擔(dān)心深靜脈血栓、卒中等風(fēng)險(xiǎn)。

2.4婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs相關(guān)行為

2.4.1婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員提供COCs咨詢服務(wù)的情況僅25.82%（94/364）的被調(diào)查者能提供詳細(xì)的COCs咨詢服務(wù)，包括咨詢者可否服用COCs、COCs種類選擇、COCs的不良反應(yīng)、非避孕益處及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。29.67%（108/364）的被調(diào)查者能進(jìn)行漏服后補(bǔ)服及補(bǔ)救避孕措施指導(dǎo)。56.32%（205/364）的被調(diào)查者能對(duì)COCs不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的解釋和處理。

2.4.2婦產(chǎn)科醫(yī)生COCs處方行為42.96%（125/ 291）的婦產(chǎn)科醫(yī)生拒絕為無禁忌證的以避孕為目的的40歲以上女性開具COCs。如功能失調(diào)性子宮出血等病情需要，85.57%（249/291）的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在告知相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)并取得知情同意時(shí)為40歲以上患者開具COCs。

2.4.3COCs相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)需求72.25%（263/364）的被調(diào)查者認(rèn)為COCs繼續(xù)教育很有必要，20.88% （76/364）認(rèn)為需要，5.22%（19/364）認(rèn)為不太需要，1.65%（6/364）認(rèn)為沒必要。醫(yī)務(wù)人員希望進(jìn)一步了解COCs知識(shí)的繼續(xù)教育形式主要為專題講座（76.37%，278/364）、網(wǎng)絡(luò)課程（67.86%，247/364）和宣傳手冊(cè)（62.64%，228/364）。

3　討論

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)COCs的KAP，在一定程度上影響其為女性提供避孕指導(dǎo)和生殖健康宣教的能力，也影響其對(duì)有疾病治療需求的患者提供COCs相關(guān)診療服務(wù)的效果。本研究通過對(duì)該專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽樣調(diào)查，在以下方面有所發(fā)現(xiàn)和提示。

3.1COCs認(rèn)知水平有待進(jìn)一步提高本研究顯示，被調(diào)查者對(duì)COCs作用機(jī)制和禁忌證知曉程度較高，但在以下方面仍存在缺陷。第一，被調(diào)查者對(duì)一定時(shí)期的母乳喂養(yǎng)女性和患有靜脈曲張的女性可以服用COCs的知曉率較低。哺乳期女性排卵不規(guī)律，且此期子宮較軟，一旦避孕失敗而意外妊娠，可增加人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)子宮收縮欠佳、出血多和穿孔損傷的風(fēng)險(xiǎn)。臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員誤認(rèn)為沒有疾病的健康女性才能服用COCs的現(xiàn)象屢有發(fā)生，使符合適應(yīng)證的女性得不到及時(shí)正確的避孕指導(dǎo)。第二，COCs除避孕作用外，還可治療多種婦科疾病，被調(diào)查者對(duì)COCs的非避孕益處了解不足，勢(shì)必會(huì)影響COCs的臨床應(yīng)用。第三，民眾對(duì)COCs與癌癥及出生缺陷關(guān)系的誤解是影響COCs可接受性和續(xù)用率的主要原因之一，被調(diào)查者對(duì)該方面問題知曉率亦較低，無法很好地完成對(duì)COCs誤解的解釋工作。因此，今后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)COCs適應(yīng)證、非避孕益處、與癌癥及出生缺陷關(guān)系的繼續(xù)教育，使醫(yī)務(wù)人員掌握更全面的COCs知識(shí)。第四，本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的COCs知識(shí)得分高于護(hù)士；職稱越高，知識(shí)得分越高。護(hù)士的崗位職責(zé)包括對(duì)患者進(jìn)行生殖健康和避孕知識(shí)的宣教；臨床工作中，初級(jí)醫(yī)務(wù)人員比高職稱者有相對(duì)更多的機(jī)會(huì)與患者接觸，指導(dǎo)患者COCs的使用，故今后應(yīng)注意提高護(hù)士和初級(jí)醫(yī)務(wù)人員的COCs認(rèn)知水平，更好地為廣大育齡女性和患者服務(wù)。

3.2COCs相關(guān)態(tài)度和行為有待進(jìn)一步改善盡管世界衛(wèi)生組織關(guān)于COCs的指南和標(biāo)準(zhǔn)中沒有年齡限制，但實(shí)際臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)40歲以上女性服用COCs仍有所顧慮，婉言拒絕為以避孕為目的的40歲以上女性開具COCs的現(xiàn)象也很普遍，反映其對(duì)COCs風(fēng)險(xiǎn)的過分擔(dān)心和當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)生處方行為的影響。盡管被調(diào)查者對(duì)COCs漏服后指導(dǎo)和不良反應(yīng)處理的作用的認(rèn)可程度較高，但僅29.67%能進(jìn)行漏服后指導(dǎo)，56.32%能對(duì)COCs不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的解釋和處理，今后應(yīng)加強(qiáng)這些方面的培訓(xùn)，提高婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員COCs相關(guān)服務(wù)水平。

3.3干預(yù)措施的必要性及實(shí)施形式展望國家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目中一系列關(guān)于流動(dòng)人口避孕知識(shí)現(xiàn)狀及需求的研究顯示，被調(diào)查者希望獲取避孕知識(shí)的最佳途徑為“向醫(yī)務(wù)人員咨詢”［7］。Potter等［8］研究顯示從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得COCs者比從藥店獲得COCs者的續(xù)用率高。但研究顯示，生殖健康相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)生殖健康某些方面的KAP尚存在不足［9-10］。Ahanonu［11］的研究亦表明醫(yī)務(wù)人員急需避孕藥相關(guān)培訓(xùn)。本研究93.13%的被調(diào)查者有繼續(xù)教育的需要，反映其對(duì)COCs知識(shí)的渴求和干預(yù)措施的必要性。建議今后通過開展專題講座、網(wǎng)絡(luò)課程和宣傳手冊(cè)等多種形式相結(jié)合的繼續(xù)教育干預(yù)措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)COCs的KAP密切關(guān)系著其為COCs適應(yīng)證患者的治療水平和為育齡女性提供避孕指導(dǎo)的能力。隨著新藥的研發(fā)，COCs的品種越來越多，由于藥物成分不同而各具特點(diǎn)和適應(yīng)證，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)也應(yīng)隨之不斷更新。今后應(yīng)通過一系列干預(yù)措施進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的COCs認(rèn)知水平，并且注重護(hù)士和初級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)；改善COCs相關(guān)態(tài)度和處方行為，使其能夠提供更加全面、正確的COCs咨詢服務(wù)，更好地服務(wù)大眾。

［1］Huang ZR.Characteristics of development and manufacture of the modern oral contraceptives［J］.Journal of practical obstetrics and gynecology，2009，25（2）:67-69.［黃紫蓉.現(xiàn)代口服避孕藥的發(fā)展與研制特點(diǎn)［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2009，25（2）:67-69］.doi:10.3969/j. issn.1003-6946.2009.02.002.

［2］Lu M，Chen QJ，Cheng LN.Survey on emergency contraception awareness and knowledge of health providers in community service stations of population and family planning in Shanghai［J］.Chin J Fam Plann，2011，19（11）:662-664.［陸梅，陳秋菊，程利南.上海市社區(qū)計(jì)劃生育綜合服務(wù)站工作人員緊急避孕知曉程度調(diào)查［J］.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（11）:662-664］.doi:10.3969/j. issn.1004-8189.2011.11.

［3］Li YY，Wu JQ，Wang RP，et al.Study on contraceptive knowledge level of family planning workers and its influencing factors［J］.J Reprod Med，2008，17（1）:15-19.［李玉艷，武俊青，王瑞平，等.計(jì)劃生育工作人員的避孕知識(shí)狀況及影響因素分析［J］.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2008，17（1）:15-19］.doi:10.3969/j.issn.1004-3845.2008.01.005.

［4］Compiled by science and technology division of national population and family planning commission.Family planning，a global handbook for providers［M］.Beijing:China Population Publishing House，2009.［國家人口計(jì)生委科技司編譯.世界衛(wèi)生組織計(jì)劃生育服務(wù)提供者手冊(cè)［M］.北京:中國人口出版社，2009］.

［5］Compiled by science and technology institute of national population and family planning commission.Decision-making tool for family planning clients and providers［M］.2nd Edition.Beijing:China Population Publishing House，2010.［國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所編譯.避孕節(jié)育知情選擇咨詢指南［M］.第2版.北京:中國人口出版社，2010］.

［6］Compiled by science and technology institute of national population and family planning commission.Medical eligibilitu criteria for contraceptive［M］.4th Edition.Beijing:China Population Publishing House，2011.［國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所編譯.避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［M］.第4版.北京:中國人口出版社，2011］.

［7］Wang Q，You LQ，F(xiàn)eng Q，et al.Survey on the contraception status and requirements for reproductive health service among floating population in Shenzhen city［J］.Chin J Fam Plann，2009，17（2）:101-103.［王倩，游麗琴，馮琪，等.深圳市流動(dòng)人口避孕節(jié)育現(xiàn)狀及生殖健康服務(wù)需求調(diào)查［J］.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，17（2）:101-103］.doi:10.3969/j.issn.1004-8189.2009.02.011.

［8］Potter JE，McKinnon S，Hopkins K，et al.Continuation of prescribed compared with over-the-counter oral contraceptives［J］.Obstet Gynecol，2011，117（3）:551-557.doi:10.1097/AOG.0b013e31820afc46.

［9］Zhang YJ，Yang J，Wang JM，et al.Knowledge，attitudes and practices of sexually transmitted diseases in reproductive health-related medical professionals in Tianjin［J］.Tianjin Med J，2013，41（12）: 1202-1205.［張鈺娟，楊敬，王建梅，等.天津市生殖健康相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)性傳播疾病的KAP研究［J］.天津醫(yī)藥，2013，41（12）: 1202-1205］.doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2013.12.018.

［10］Song BJ，Zhang YJ，F(xiàn)u JP，et al.Knowledge，attitudes and practices of sexual dysfunction in Tianjin reproductive healthcare personnels ［J］.Tianjin Med J，2014，42（10）:1012-1015.［宋寶驥，張鈺娟，付金鵬，等.天津市生殖健康相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)性功能障礙的KAP研究［J］.天津醫(yī)藥，2014，42（10）:1012-1015］.doi:10.3969/j. issn.0253-9896.2014.10.015.

［11］Ahanonu EL.Attitudes of healthcare providers towards providing contraceptives for unmarried adolescents in Ibadan，Nigeria［J］.J Family Reprod Health，2014，8（1）:33-40.

（2014-08-12收稿2014-11-14修回）

（本文編輯魏杰）

Knowledge，attitudes and practices of combined oral contraceptives in Tianjin obstetrics and gynecology personnels

HUO Yan，ZHANG Yujuan，WANG Jianmei△，YANG Jing，XIE Guohua
Department of Family Planning，the Second Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin 300211，China
△Corresponding AuthorE-mail:wangjianmei68@163.com

ObjectiveTo understand the knowledge，attitude，practice（KAP）status and relative demand to combined oral contraceptives（COCs）in medical staffs of obstetric and gynecological department in Tianjin，providing reference basis for the effective intervention measures.MethodsBy using random，stratified and clustered sampling approach，we selected 382 medical staffs of obstetric and gynecological department in Tianjin.A self-administered Questionnaire on COCs KAP was employed to survey the general characteristics，awareness of COCs knowledge，attitudes to COCs，service capabilities of contraceptive counseling，prescribing behavior and request of continuing education.ResultsThe respondents showed defects in COCs indications，non-contraceptive benefits，relationship with cancer and birth defects.The average knowledge score was higher in doctors than that of nurses.The higher the titles and qualifications，the higher the knowledge score.A total of 90.11%of respondents believed that strengthening the contraceptive guidance can help to reduce pregnancy.Strengthening the interpretation of misunderstanding（81.04%）and enhancing the treatment and follow-up of adverse reactions （62.09%）can help to reduce stop taking.Only 25.82%of respondents could provide detailed COCs relative consulting services；42.96%of obstetricians and gynecologists refused prescribing COCs for women over the age of 40 for the purpose of contraception.A total of 93.13%medical personnel showed demand on relative training.ConclusionIt's necessary to perform continuing education to medical staffs via different intervention，so as to improve their cognitive level to COCs，ameliorate COCs relative attitudes and behavior，and help them providing better service to women of childbearing age.

contraceptives，oral，combined；medical staff；obstetrics and gynecology department，hospital；health knowledge，attitudes，practice

R979.2+1

ADOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.03.024

天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目（2011KZ98）

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院計(jì)劃生育科（郵編300211）

霍彥（1970），女，主治醫(yī)師，本科，主要從事避孕節(jié)育、女性生殖健康研究

△E-mail:wangjianmei68@163.com