程秀芳

【摘 要】醫(yī)院財務(wù)審計工作不僅關(guān)乎醫(yī)院的財務(wù)安全，更是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障。目前我國大多醫(yī)院的財務(wù)審計制度并不完善，因而財務(wù)審計的工作效率有待提高，本文通過對醫(yī)院財務(wù)審計工作效率低下的原因進行探究，進一步提出了提高醫(yī)院財務(wù)審計效率的方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)審計；效率

醫(yī)院財務(wù)審計主要是對醫(yī)院財務(wù)收支、醫(yī)療活動等相關(guān)經(jīng)濟活動的真實性和合法性進行的監(jiān)督與審查，從而保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的合法進行，進而保護患者的切身利益和醫(yī)院的財務(wù)安全，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的共同發(fā)展。目前我國大多醫(yī)院的財產(chǎn)審計制度并不完善，財產(chǎn)審計工作效率低下，很大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，加強對財務(wù)審計工作的重視程度，提高財務(wù)審計的工作效率是實現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展的重要途徑。

一、醫(yī)院財務(wù)審計工作的意義

1.保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的合法進行

醫(yī)院財務(wù)審計工作對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督與審查，很大程度上抑制了醫(yī)院違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的不良經(jīng)濟行為的出現(xiàn)，提高了廣大醫(yī)院職工的法律意識和工作責(zé)任感，有利于營造健康良好的醫(yī)院活動秩序，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的合法進行，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.提升醫(yī)院科學(xué)管理意識

通過對醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)進行財務(wù)審計工作，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的存在的問題，從而針對具體問題進行改進與完善，促進醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)合理的管理系統(tǒng)的形成，提高醫(yī)院科學(xué)管理的意識和水平。

3.實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的共同發(fā)展

醫(yī)院財務(wù)審計工作在對醫(yī)院經(jīng)濟活動的監(jiān)督與審查中，及時發(fā)現(xiàn)并處理了一些違反醫(yī)院制度、損害醫(yī)院利益的不良行為，避免了這些行為給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，同時降低了醫(yī)院的投資成本、提升了醫(yī)院的管理水平，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益與社會效益的共同發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)審計效率低下的原因

1.財務(wù)審計前的準(zhǔn)備工作不充分

準(zhǔn)備工作的充分與否，對財務(wù)審計工作效率有著直接的影響。目前大多醫(yī)院在財務(wù)審計前的準(zhǔn)備工作上都存在著很多問題，審計工作沒有明確的目標(biāo)，人員分工比較混亂，對被審計單位的體制構(gòu)成、資產(chǎn)狀況、經(jīng)營現(xiàn)狀等信息，沒有進行事先收集與了解，從而沒有制訂規(guī)范的財務(wù)審計方案，導(dǎo)致財務(wù)審計工作開展緩慢，工作效率低下。

2.財務(wù)審計人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

財務(wù)審計工作具有很強的專業(yè)性和實踐性，要求審計人員具備很高的專業(yè)素質(zhì)，只有這樣才能使其熟練地在審計過程中辨別良莠，及時發(fā)現(xiàn)問題所在，以專業(yè)的財務(wù)知識進行分析與取證，從而充分發(fā)揮財務(wù)審計的職能，對違反醫(yī)院規(guī)章制度和職業(yè)道德的不良經(jīng)濟行為進行披露，促進醫(yī)院整體的健康發(fā)展。而事實上很多醫(yī)院財務(wù)審計人員的專業(yè)水平有限，工作過程中甚至需要查找資料來解決問題，極大地延誤了工作時間，嚴(yán)重影響了工作效率。

3.財務(wù)審計取證方法有待改善

目前醫(yī)院財務(wù)審計取證方法中存在很多不足，審計人員通常在取證過程中比較隨意，只是簡單地進行部分資料的收集，過度注重對賬簿憑證的取證，而忽視了對實際環(huán)境中的相關(guān)情況進行考察和取證，導(dǎo)致取證環(huán)節(jié)錯失了很多關(guān)鍵證據(jù)，沒有充分發(fā)揮取證工作的作用，從而影響了財務(wù)審計工作的整體效率。

4.財務(wù)審計復(fù)核時間過長

財務(wù)審計復(fù)核時間過長是醫(yī)院普遍存在的問題，通常是由于復(fù)核人員在復(fù)核過程中遇到了疑難情況，不能及時解決，或者是案卷程序存在不規(guī)范的問題不能直接復(fù)核，需要進行修改完善后才能復(fù)核，這些情況拖延了復(fù)核時間，降低了財務(wù)審計的工作效率。

5.財務(wù)審計受到多方面因素制約

目前財務(wù)審計工作環(huán)境缺乏獨立性，工作過程中受到的制約因素很多。首先，醫(yī)院財務(wù)審計人員與財務(wù)工作人員都隸屬于醫(yī)院同一領(lǐng)導(dǎo)管轄，因而財務(wù)審計工作要在醫(yī)院財務(wù)工作的統(tǒng)一安排下開展，那么審計工作的執(zhí)行過程自然會受到一定的影響和干預(yù)，不利于審計工作的職能發(fā)揮。此外，儒家文化提倡的中庸之道嚴(yán)重影響著人們的思想觀念，導(dǎo)致審計人員在進行審計工作時抱著折中調(diào)和的態(tài)度，不能嚴(yán)格遵照審計工作的規(guī)章制度，影響了審計工作的職能發(fā)揮。還有部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)審計工作不夠重視，相關(guān)部門沒有積極配合審計工作的開展，都給審計工作帶來了困難，影響了審計工作的工作效率。

三、提高醫(yī)院財務(wù)審計效率的方法

1.完善醫(yī)院財務(wù)審計制度

對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)審計制度進行完善，重點是要增強審計制度的獨立性和客觀性，明確審計工作的工作流程和管理制度，以嚴(yán)格的操作規(guī)范和制度規(guī)范減少審計工作受到的干擾，同時可以建立醫(yī)院各部門間的配合制度，確保工作過程中各部門能夠積極配合，共同促進財務(wù)審計工作的順利開展，提高財務(wù)審計的工作效率。

2.加強醫(yī)院財務(wù)審計管理

在建立完善的醫(yī)院財務(wù)審計制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認識到財務(wù)審計工作的重要性，提高對財務(wù)審計的重視程度，從而加強對審計工作的管理和支持。首先，醫(yī)院要將財務(wù)審計的管理作為醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容，強化財務(wù)審計的重要意義，大力支持財務(wù)審計工作的開展，充分發(fā)揮財務(wù)審計的積極作用。其次，對醫(yī)院日常的財務(wù)審計工作進行制度的規(guī)范和保障，通過規(guī)范財務(wù)審計的取證方式、各部門的配合與支持等途徑來提升審計工作的質(zhì)量，從而提高財務(wù)管理的工作效率。

3.制定完善的審計工作方案

（1）充分做好審計前的準(zhǔn)備工作。充分的準(zhǔn)備工作是完善的審計工作方案的基礎(chǔ)，審計準(zhǔn)備工作主要從以下三個方面進行：第一，審計工作涉及面廣、專業(yè)性強、內(nèi)容復(fù)雜且操作難度高，審計人員需要在思想上高度重視，保持良好的心態(tài)應(yīng)對財務(wù)審計工作，杜絕由于思想散漫或者過度緊張帶來的不良影響；第二，社會經(jīng)濟的發(fā)展提升了財務(wù)審計工作的復(fù)雜性，審計人員需要緊跟時代的步伐，及時了解新的經(jīng)濟法規(guī)政策，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況做好準(zhǔn)備工作；第三，“工欲善其事必先利其器”，因而在審計工作前，要保障所用到的工具準(zhǔn)備齊備，并能正常運行，這樣可以避免工作中因工具問題而影響工作正常開展的情況。

（2）完善審計工作方案。在充分了解被審計單位的基本情況下，要對審計工作的流程、主要內(nèi)容和相關(guān)要求進行明確的部署和安排，并根據(jù)被審計單位的實際情況確定審計工作的重點難點，安排審計經(jīng)驗豐富的工作人員負責(zé)這部分工作，同時對所有參與人員進行明確的分工，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，加強團隊間的配合，從而達成提升審計工作質(zhì)量與效率的目標(biāo)。

4.建立明確的責(zé)任追究制度

審計人員作為審計工作的實施者，其工作態(tài)度和責(zé)任意識直接關(guān)系著審計工作的質(zhì)量和效率，因此，可以通過建立明確的責(zé)任追究制度，對每個審計人員的職責(zé)進行明確的規(guī)定，對審計過程中的不良行為嚴(yán)肅處理，從而充分提高審計人員的責(zé)任意識，杜絕審計人員工作散漫、玩忽職守的情況發(fā)生。

5.提升審計人員的專業(yè)素質(zhì)

財務(wù)審計人員的專業(yè)素質(zhì)很大程度上決定著財務(wù)審計工作能否有效開展，因此，要加強對審計人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提升審計人員的專業(yè)水平，同時還要提升審計人員的職業(yè)道德，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的審計專業(yè)人才，從而促進醫(yī)院財務(wù)審計工作質(zhì)量與效率的提升。

四、結(jié)語

伴隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院財務(wù)審計工作的重要性日益凸顯，這是促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益共同的發(fā)展的重要保障。然而目前我國醫(yī)院的財務(wù)審計工作還存在著很多問題，本文通過對醫(yī)院財務(wù)審計效率低下的原因進行探究，進一步提出了提高醫(yī)院財務(wù)審計效率的方法，希望以此對醫(yī)院財務(wù)審計工作的開展提供一定的參考，促進醫(yī)院整體的健康發(fā)展。

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