程秀芳

【摘 要】醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作不僅關(guān)乎醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，更是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障。目前我國大多醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)制度并不完善，因而財(cái)務(wù)審計(jì)的工作效率有待提高，本文通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作效率低下的原因進(jìn)行探究，進(jìn)一步提出了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率的方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)審計(jì)；效率

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)主要是對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療活動(dòng)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性和合法性進(jìn)行的監(jiān)督與審查，從而保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的合法進(jìn)行，進(jìn)而保護(hù)患者的切身利益和醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的共同發(fā)展。目前我國大多醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)審計(jì)制度并不完善，財(cái)產(chǎn)審計(jì)工作效率低下，很大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重視程度，提高財(cái)務(wù)審計(jì)的工作效率是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展的重要途徑。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的意義

1.保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的合法進(jìn)行

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督與審查，很大程度上抑制了醫(yī)院違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的不良經(jīng)濟(jì)行為的出現(xiàn)，提高了廣大醫(yī)院職工的法律意識和工作責(zé)任感，有利于營造健康良好的醫(yī)院活動(dòng)秩序，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的合法進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.提升醫(yī)院科學(xué)管理意識

通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)工作，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的存在的問題，從而針對具體問題進(jìn)行改進(jìn)與完善，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)合理的管理系統(tǒng)的形成，提高醫(yī)院科學(xué)管理的意識和水平。

3.實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的共同發(fā)展

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作在對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督與審查中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理了一些違反醫(yī)院制度、損害醫(yī)院利益的不良行為，避免了這些行為給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)降低了醫(yī)院的投資成本、提升了醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的共同發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率低下的原因

1.財(cái)務(wù)審計(jì)前的準(zhǔn)備工作不充分

準(zhǔn)備工作的充分與否，對財(cái)務(wù)審計(jì)工作效率有著直接的影響。目前大多醫(yī)院在財(cái)務(wù)審計(jì)前的準(zhǔn)備工作上都存在著很多問題，審計(jì)工作沒有明確的目標(biāo)，人員分工比較混亂，對被審計(jì)單位的體制構(gòu)成、資產(chǎn)狀況、經(jīng)營現(xiàn)狀等信息，沒有進(jìn)行事先收集與了解，從而沒有制訂規(guī)范的財(cái)務(wù)審計(jì)方案，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)工作開展緩慢，工作效率低下。

2.財(cái)務(wù)審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

財(cái)務(wù)審計(jì)工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性和實(shí)踐性，要求審計(jì)人員具備很高的專業(yè)素質(zhì)，只有這樣才能使其熟練地在審計(jì)過程中辨別良莠，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所在，以專業(yè)的財(cái)務(wù)知識進(jìn)行分析與取證，從而充分發(fā)揮財(cái)務(wù)審計(jì)的職能，對違反醫(yī)院規(guī)章制度和職業(yè)道德的不良經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行披露，促進(jìn)醫(yī)院整體的健康發(fā)展。而事實(shí)上很多醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)人員的專業(yè)水平有限，工作過程中甚至需要查找資料來解決問題，極大地延誤了工作時(shí)間，嚴(yán)重影響了工作效率。

3.財(cái)務(wù)審計(jì)取證方法有待改善

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)取證方法中存在很多不足，審計(jì)人員通常在取證過程中比較隨意，只是簡單地進(jìn)行部分資料的收集，過度注重對賬簿憑證的取證，而忽視了對實(shí)際環(huán)境中的相關(guān)情況進(jìn)行考察和取證，導(dǎo)致取證環(huán)節(jié)錯(cuò)失了很多關(guān)鍵證據(jù)，沒有充分發(fā)揮取證工作的作用，從而影響了財(cái)務(wù)審計(jì)工作的整體效率。

4.財(cái)務(wù)審計(jì)復(fù)核時(shí)間過長

財(cái)務(wù)審計(jì)復(fù)核時(shí)間過長是醫(yī)院普遍存在的問題，通常是由于復(fù)核人員在復(fù)核過程中遇到了疑難情況，不能及時(shí)解決，或者是案卷程序存在不規(guī)范的問題不能直接復(fù)核，需要進(jìn)行修改完善后才能復(fù)核，這些情況拖延了復(fù)核時(shí)間，降低了財(cái)務(wù)審計(jì)的工作效率。

5.財(cái)務(wù)審計(jì)受到多方面因素制約

目前財(cái)務(wù)審計(jì)工作環(huán)境缺乏獨(dú)立性，工作過程中受到的制約因素很多。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)人員與財(cái)務(wù)工作人員都隸屬于醫(yī)院同一領(lǐng)導(dǎo)管轄，因而財(cái)務(wù)審計(jì)工作要在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的統(tǒng)一安排下開展，那么審計(jì)工作的執(zhí)行過程自然會(huì)受到一定的影響和干預(yù)，不利于審計(jì)工作的職能發(fā)揮。此外，儒家文化提倡的中庸之道嚴(yán)重影響著人們的思想觀念，導(dǎo)致審計(jì)人員在進(jìn)行審計(jì)工作時(shí)抱著折中調(diào)和的態(tài)度，不能嚴(yán)格遵照審計(jì)工作的規(guī)章制度，影響了審計(jì)工作的職能發(fā)揮。還有部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)審計(jì)工作不夠重視，相關(guān)部門沒有積極配合審計(jì)工作的開展，都給審計(jì)工作帶來了困難，影響了審計(jì)工作的工作效率。

三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率的方法

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度

對現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度進(jìn)行完善，重點(diǎn)是要增強(qiáng)審計(jì)制度的獨(dú)立性和客觀性，明確審計(jì)工作的工作流程和管理制度，以嚴(yán)格的操作規(guī)范和制度規(guī)范減少審計(jì)工作受到的干擾，同時(shí)可以建立醫(yī)院各部門間的配合制度，確保工作過程中各部門能夠積極配合，共同促進(jìn)財(cái)務(wù)審計(jì)工作的順利開展，提高財(cái)務(wù)審計(jì)的工作效率。

2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)管理

在建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重要性，提高對財(cái)務(wù)審計(jì)的重視程度，從而加強(qiáng)對審計(jì)工作的管理和支持。首先，醫(yī)院要將財(cái)務(wù)審計(jì)的管理作為醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容，強(qiáng)化財(cái)務(wù)審計(jì)的重要意義，大力支持財(cái)務(wù)審計(jì)工作的開展，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)審計(jì)的積極作用。其次，對醫(yī)院日常的財(cái)務(wù)審計(jì)工作進(jìn)行制度的規(guī)范和保障，通過規(guī)范財(cái)務(wù)審計(jì)的取證方式、各部門的配合與支持等途徑來提升審計(jì)工作的質(zhì)量，從而提高財(cái)務(wù)管理的工作效率。

3.制定完善的審計(jì)工作方案

（1）充分做好審計(jì)前的準(zhǔn)備工作。充分的準(zhǔn)備工作是完善的審計(jì)工作方案的基礎(chǔ)，審計(jì)準(zhǔn)備工作主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行：第一，審計(jì)工作涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容復(fù)雜且操作難度高，審計(jì)人員需要在思想上高度重視，保持良好的心態(tài)應(yīng)對財(cái)務(wù)審計(jì)工作，杜絕由于思想散漫或者過度緊張帶來的不良影響；第二，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提升了財(cái)務(wù)審計(jì)工作的復(fù)雜性，審計(jì)人員需要緊跟時(shí)代的步伐，及時(shí)了解新的經(jīng)濟(jì)法規(guī)政策，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況做好準(zhǔn)備工作；第三，“工欲善其事必先利其器”，因而在審計(jì)工作前，要保障所用到的工具準(zhǔn)備齊備，并能正常運(yùn)行，這樣可以避免工作中因工具問題而影響工作正常開展的情況。

（2）完善審計(jì)工作方案。在充分了解被審計(jì)單位的基本情況下，要對審計(jì)工作的流程、主要內(nèi)容和相關(guān)要求進(jìn)行明確的部署和安排，并根據(jù)被審計(jì)單位的實(shí)際情況確定審計(jì)工作的重點(diǎn)難點(diǎn)，安排審計(jì)經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員負(fù)責(zé)這部分工作，同時(shí)對所有參與人員進(jìn)行明確的分工，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的配合，從而達(dá)成提升審計(jì)工作質(zhì)量與效率的目標(biāo)。

4.建立明確的責(zé)任追究制度

審計(jì)人員作為審計(jì)工作的實(shí)施者，其工作態(tài)度和責(zé)任意識直接關(guān)系著審計(jì)工作的質(zhì)量和效率，因此，可以通過建立明確的責(zé)任追究制度，對每個(gè)審計(jì)人員的職責(zé)進(jìn)行明確的規(guī)定，對審計(jì)過程中的不良行為嚴(yán)肅處理，從而充分提高審計(jì)人員的責(zé)任意識，杜絕審計(jì)人員工作散漫、玩忽職守的情況發(fā)生。

5.提升審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)很大程度上決定著財(cái)務(wù)審計(jì)工作能否有效開展，因此，要加強(qiáng)對審計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提升審計(jì)人員的專業(yè)水平，同時(shí)還要提升審計(jì)人員的職業(yè)道德，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的審計(jì)專業(yè)人才，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作質(zhì)量與效率的提升。

四、結(jié)語

伴隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重要性日益凸顯，這是促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益共同的發(fā)展的重要保障。然而目前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作還存在著很多問題，本文通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率低下的原因進(jìn)行探究，進(jìn)一步提出了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率的方法，希望以此對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的開展提供一定的參考，促進(jìn)醫(yī)院整體的健康發(fā)展。

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