李鉅章

【摘 要】我國市場經(jīng)濟建設(shè)的不斷完善，使得人們在生活水平得到提高的基礎(chǔ)上對醫(yī)院的要求也越來越高。對于醫(yī)院自身來說，就需要不斷的加大自身改善力度，以市場需求為導(dǎo)向，在內(nèi)部改革中及時的引入績效考核理念，以適應(yīng)時代發(fā)展的要求。聯(lián)合確定基數(shù)法作為醫(yī)院績效考核體系中較為重要的方法，可以對出現(xiàn)的問題及時的解決處理，推動醫(yī)院的良性健康發(fā)展。因此，文章對聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用進行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；績效考核；聯(lián)合確定基數(shù)法

我國新醫(yī)改政策的普及，對醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)起到了很好的導(dǎo)向作用?？冃Э己俗鳛獒t(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)體系中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院工作質(zhì)量的保障措施，可以對各個部門的工作起到很好的鼓動作用，但是在現(xiàn)實實際中，醫(yī)院的績效考核工作還存在著很多的缺陷需要改善。由于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作人員之間是屬于一種委托代理的關(guān)系，兩者在信息構(gòu)成上存在著不對稱的現(xiàn)象，這會影響到績效考核的公平性，基于此，就需要采用聯(lián)合確定基數(shù)法來進行解決。

一、聯(lián)合確定基數(shù)法的綜述

聯(lián)合確定基數(shù)法在現(xiàn)代社會中有廣發(fā)的普及應(yīng)用，它的目標(biāo)是盡可能的激勵企業(yè)的管理者可以對企業(yè)的目標(biāo)實現(xiàn)不斷的建設(shè)完善自身實力，按照這樣的形式來處理代理人與委托人之間的相關(guān)利潤技術(shù)確定過程中的對策和博弈問題。在具體的應(yīng)用過程中，需要首選的代理人確定出一個可以實現(xiàn)的最大工作量基數(shù)A，然后把委托人對代理人的要求的基數(shù)量為B，再把A、B兩者之間進行加權(quán)平均的形式，在這種形式下，對于代理人的相關(guān)考核指標(biāo)可以有準(zhǔn)確的掌握。與此同時，要把代理人實際的可以在年終實現(xiàn)的工作量表示為C，一旦C的數(shù)值超過了相關(guān)考核的指標(biāo)，就需要把超出的部分再返還給代理人，如果低于考核的指標(biāo)就需要根據(jù)缺少的部分以一定的比例予以懲罰。

二、聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中應(yīng)用的意義

醫(yī)院因為自身的服務(wù)特殊性，它的工作具有很強的穩(wěn)定性，醫(yī)務(wù)工作人員在日常的工作中會有一種不會失業(yè)的優(yōu)越感，這就會造成很多的醫(yī)務(wù)人員對于工作的態(tài)度有很大的隨意性，會出現(xiàn)對病患者服務(wù)態(tài)度不好、工作不認真負責(zé)等問題，這是不利于醫(yī)院工作質(zhì)量的提高的，雖然很多的醫(yī)院采取了績效考核的管理辦法，但是還是會不可避免的出現(xiàn)不良現(xiàn)象。例如，很多醫(yī)療技術(shù)高超的醫(yī)生會因為自身技術(shù)的優(yōu)勢，在上報工作量的時候會刻意減少，這與其自身的薪資是很有影響的，會出現(xiàn)實際的薪酬發(fā)放與應(yīng)有的工作投入不相符的狀況，這是績效考核管理中較為復(fù)雜的方面，刻意采取聯(lián)合確定基數(shù)法來解決應(yīng)對，在這一方法下，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間的交流溝通逐漸增多，對于工作量的確定是聯(lián)合確定的，這樣就可以規(guī)避一些虛報任務(wù)量的現(xiàn)象發(fā)生，真正的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在工作中的實際水平，使薪資的發(fā)放和工作量趨于一致，進而也就確保了醫(yī)院的工作質(zhì)量。

三、聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核過程中的高效應(yīng)用

績效考核管理是醫(yī)院的管理者與醫(yī)務(wù)人員兩者之間的管理溝通性活動，最終目的就是使員工的組織行為更加的合理，充分激發(fā)出其內(nèi)在的潛力，為醫(yī)院質(zhì)量管理活動的進一步完善奠定基礎(chǔ)，從而使醫(yī)院的各項管理活動都可以實現(xiàn)經(jīng)濟效益的增加、成本的降低。它是采用較為系統(tǒng)的原理和方法來實現(xiàn)對醫(yī)院職工的崗位工作行為和工作效果評估和測量的一種很有效的方法。

近年來，隨著聯(lián)合確定基數(shù)法的實施推廣，醫(yī)院在采用此種績效考核的方法下，使醫(yī)務(wù)人員可以對其工作量的相關(guān)績效進行考核，全部工作人員的工作量都按照百分比的形式來進行折算，然后再進行績效考核，這種方法在應(yīng)用的過程中，需要醫(yī)院首先把相關(guān)參數(shù)進行設(shè)定完成，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間有相應(yīng)的協(xié)商，把實際的參數(shù)進行準(zhǔn)確確定，對所有的工作人員設(shè)置一個基本的工作量基數(shù)。這樣，醫(yī)務(wù)人員在進行自身績效工作量的計算時可以按照這個基數(shù)以及要求的考核指標(biāo)來進行。從它的實際應(yīng)用效果來看，雖然很多的醫(yī)務(wù)人員在績效考核上得到了一定的超額獎勵，但是也因為工作量的少報而受到了相應(yīng)的懲罰措施，其他的醫(yī)務(wù)人員的績效工作量和所上報的工作量是一致的，但是其實際的工作量和上報的工作量卻明顯高于績效考核的指標(biāo)，可以獲得應(yīng)有的全部的績效獎勵。通過上述現(xiàn)象可以看出，聯(lián)合確定基數(shù)法在其自身的運作原理下，可以把委托代理過程中出現(xiàn)的信息失衡現(xiàn)象予以正確的處理，對于一些謊報任務(wù)工作量的醫(yī)務(wù)人員也有相應(yīng)的懲罰，在績效懲罰的作用下讓醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)有實力予以發(fā)揮，體現(xiàn)出最佳的績效，從而提高了工作質(zhì)量，也為醫(yī)院的后期正常穩(wěn)定發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

四、總結(jié)

人們在經(jīng)濟生活水平提升的前提下，對于醫(yī)療事業(yè)的服務(wù)改革有了更多的關(guān)注，客觀上需要醫(yī)院管理者不斷的加強自身建設(shè)，提升整體形象。在醫(yī)院內(nèi)部管理活動中，績效考核管理是對醫(yī)務(wù)人員工作量的反應(yīng)，在以往的績效考核模式下，對于出現(xiàn)的很多問題缺陷并不能完美的解決，很多的醫(yī)務(wù)人員在實際的工作量上報和實力水平的發(fā)揮上并不一致，導(dǎo)致醫(yī)院總體工作質(zhì)量的下降，聯(lián)合確定基數(shù)法可以對績效考核中出現(xiàn)的問題漏洞有很好的解決應(yīng)對，可以最大限度的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的實際工作水平，進而使醫(yī)院整體形象和工作質(zhì)量得以確保。

參考文獻：

[1]陳仁昌.醫(yī)院績效考核中聯(lián)合確定基數(shù)法的應(yīng)用效果分析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（24）：124.

[2]王倩，周雨風(fēng)，羅瑞.聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013（04）：471-472.

[3]余海燕，朱麗莎，沈曉.關(guān)于公立醫(yī)院績效考核與分配的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010（02）：20-22endprint