黎興煥

【摘 要】隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在不斷進步。而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要獲得更大的發(fā)展空間，就需要在醫(yī)院的運營中加強成本核算管理工作的開展。本文分析了現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中所存在的問題，并提出了加強醫(yī)院成本核算進行增收節(jié)支的重要對策，以期實現(xiàn)對醫(yī)院的醫(yī)療成本進行及時控制與管理，促進醫(yī)院運營成本的減低，保證醫(yī)院更好的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】成本核算；增收節(jié)支；問題及對策

隨著醫(yī)療保險制度的改革深化，市場競爭的日趨激烈，我國醫(yī)院在獲得諸多發(fā)展機遇的同時，也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何更好的把握市場，加強醫(yī)院運營中的成本核算，促進人力、物力、財力的有效利用是醫(yī)院發(fā)展過程中面臨的一個非常重要的問題?；诖耍P者結(jié)合經(jīng)驗，就現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中存在的問題以及如何加強醫(yī)院成本核算做到增收節(jié)支的對策做出了如下的分析與探討。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中所存在的問題

1.醫(yī)院工作人員對成本核算的認(rèn)識存在一定的偏差

成本核算作為降低醫(yī)療服務(wù)成本的有效手段，其對醫(yī)院工作的增收節(jié)支有著重要的推動作用。但是在現(xiàn)階段，醫(yī)院存在著部分工作人員對成本核算的認(rèn)識具有一定的偏差，而造成這種現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是有以下兩方面的原因：一方面是由于醫(yī)院管理者對成本核算的重視度不夠，這就致使成本管理取得的整體效果不顯著。另一方面是由于醫(yī)院中的部分工作者片面的認(rèn)為成本核算只是財務(wù)部門的工作，與自己所在的部門和從事的工作無關(guān)，甚至忽視了各職能部門的分工合作是促進醫(yī)院發(fā)展的重要條件，并且，成本核算是一個大工程，只靠醫(yī)院的財務(wù)部門是無法完成的。

2.醫(yī)院財務(wù)工作人員對成本核算的方法使用不規(guī)范

目前，我國正處于社會主義轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，雖然我國經(jīng)濟正在快速發(fā)展，但我國醫(yī)院對成本核算的使用并不熟練，仍存在著許多醫(yī)院對成本核算并沒有一個固定的核算模式或方法，這就造成了在醫(yī)院的經(jīng)營中容易出現(xiàn)資金浪費、實物丟失等現(xiàn)象。同時，在醫(yī)院的發(fā)展中，由于沒有明確直接費用、管理費用以及間接費用之間的界限以及區(qū)分的具體標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致了醫(yī)院發(fā)展的成本過高，不利于增收節(jié)支的開展。另外，由于在醫(yī)院各科室的成本開支范圍存在差異，處理成本核算的方法及要求也不相同，這就使得醫(yī)院在成本核算時出現(xiàn)核算不合理的現(xiàn)象。

3.醫(yī)院成本核算中的管理體系不健全

成本核算管理體系的確立是醫(yī)院會計成本核算工作的有效保證。但在目前的成本核算過程中，醫(yī)院并未擁有健全完善的成本核算賬薄以及報表體系，也沒有對成本核算進行有機管理的管理體系，更沒有將成本核算與成本考核相結(jié)合。正如，在醫(yī)院的發(fā)展中，各醫(yī)院都有自己各具特色的核算方法，而成本考核只是一個表面形式，并不能有效的激發(fā)醫(yī)院工作者的工作積極性。在傳統(tǒng)的財務(wù)部門中，雖然形成了一套比較合理、牢靠的運行機制，但這運行機制并不能順應(yīng)當(dāng)今時代發(fā)展的需求，不能滿足企業(yè)實行全面成本管理的需要。

二、加強醫(yī)院成本核算進行增收節(jié)支的重要對策

1.開展宣傳教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)成本核算觀念

成本核算作為一種現(xiàn)代化的管理方法，它的運用要結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展情況來進行管理與開展。在醫(yī)院的成本核算管理過程中，要促進成本核算的更好完成，就需要做好廣泛的宣傳工作，并對工作人員進行定期的宣傳教育與培訓(xùn)，通過這些教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院工作人員成本核算意識，使他們正確認(rèn)識到成本核算的重要作用。同時，醫(yī)院要認(rèn)識到財務(wù)工作人員重要性，在對財務(wù)工作人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)與觀念培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，還要同醫(yī)療人員一樣享受同等待遇或者更高，以此促進醫(yī)院經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)步伐的加快。

2.完善成本核算管理方法，規(guī)范財務(wù)管理計劃內(nèi)容

有效規(guī)范財務(wù)管理計劃的內(nèi)容作為醫(yī)院開展成本核算的重要組成部分，其關(guān)系著醫(yī)院實施成本核算是否能夠高效優(yōu)質(zhì)運行。從現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的實際情況上來看，要制定好規(guī)范財務(wù)管理計劃的內(nèi)容，就需要深入實際進行調(diào)查，在不斷探究并總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，向醫(yī)院的成本考核工作提供更合適的管理方法。同時，醫(yī)院還需合理科學(xué)的分配發(fā)展資金，并對一些不合理的管理制度和考核機制進行有效改革，從而促進財務(wù)管理規(guī)章制度的進一步完善。另外，建立并加強財務(wù)對各部門監(jiān)督，能及時有效的發(fā)現(xiàn)成本核算所存在的問題，從而督促醫(yī)院的各部門有效減低消耗，節(jié)約費用，降低成本。

3.明確成本核算范圍，建立健全完善的成本核算體系

醫(yī)院建立健全完善的成本核算體系對妥善處理成本核算及成本控制的運行機制問題具有推動作用。并且，醫(yī)院成本核算體系的制定關(guān)系著醫(yī)院各部門、各個工作人員的切身利益。因此，在成本核算體系的制定中，醫(yī)院要根據(jù)自身的實際發(fā)展情況和與成本核算相關(guān)的規(guī)章制度相結(jié)合，明確成本核算范圍，從而形成規(guī)范、高效、合理、科學(xué)的成本核算體系。同時，并制定相關(guān)的績效考核制度，通過將考核制度與獎懲制度的合理聯(lián)系，實現(xiàn)醫(yī)院各工作人員工作積極性的提高。

三、結(jié)束語

總而言之，成本核算管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內(nèi)容，其在促進醫(yī)院降低成本消耗，提高醫(yī)院競爭力上發(fā)揮著巨大的作用。而要做到醫(yī)院成本核算管理的加強工作，就要開展宣傳教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員的傳統(tǒng)成本核算觀念，完善好成本核算管理方法，并明確成本核算范圍，建立健全完善的成本核算體系。通過這樣，來實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。

參考文獻：

[1]江衛(wèi)平.如何加強醫(yī)院成本核算提高醫(yī)院經(jīng)濟效益[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2012（07）

[2]馬英.淺談如何加強醫(yī)院成本核算管理[J].黑龍江科技信息，2014（10）