胡靖雪

【摘要】目的 觀察臨床路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┗颊呓】到逃械膽?yīng)用效果。方法 搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。給予對(duì)照組36例常規(guī)健康教育，對(duì)實(shí)驗(yàn)組36例進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)用臨床路徑。觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的健康教育效果，并對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉率較高，患者滿意度較高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床路徑在冠心病患者健康教育中的應(yīng)用效果較高，對(duì)提高患者知識(shí)知曉率及滿意度作用明顯，需引起重視。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；健康教育；臨床路徑；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

Application of Clinical Pathway in Health Education in Patients with Coronary Heart Disease

Hu Jingxue

（Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou 221009，China ）

【Abstract】Objective To observe the effect of application of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease. Methods collected in 2013 July to 2014 July in our hospital 72 cases of coronary heart disease patients received， in accordance with the treatment on odd dates were divided into control group， experimental group. 36 cases of control group were given routine health education， the application of the clinical pathway on health education to 36 cases in the experimental group at. The effect of health education group， experimental group and control observation， comparison. Results compared with control group， the awareness rate of knowledge of experimental group， with a higher patient satisfaction， the difference was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the higher the application effect of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease patients， to improve the awareness rate of knowledge and satisfaction effect is obvious， need to pay attention to.

【Key words】Coronary Heart Disease； Health Education； Clinical Pathway； Application

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。儆谛难苈约膊?，近幾年，該病發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生活質(zhì)量，危害嚴(yán)重。健康教育是指為了使患者自愿接受對(duì)健康有益的生活習(xí)慣及行為方式，而采取的一系列行為干預(yù)及信息傳播，屬于教育過(guò)程及教育活動(dòng)[1]?，F(xiàn)搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，對(duì)其臨床路徑在健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男患者和女患者分別是20例、16例，共36例，平均年齡是（66.35±1.11）歲，最大87歲，最小62歲。實(shí)驗(yàn)組男患者和女患者分別是19例、17例，平均年齡是（66.39±1.21）歲，最大86歲，最小61歲。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)健康教育，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)用臨床路徑。

制定路徑表。對(duì)患者基本情況進(jìn)行評(píng)估，包括經(jīng)濟(jì)狀況、疾病程度、用藥情況、文化程度、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等，結(jié)合患者治療期間出現(xiàn)的健康問(wèn)題及治療方案，制定有關(guān)健康教育的路徑表。護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照路徑表實(shí)施健康教育，每日工作結(jié)束后，由護(hù)理人員及患者在每日宣教計(jì)劃中簽字，保證臨床路徑切實(shí)執(zhí)行。

入院宣教。患者入院后，向其介紹主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員等，建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系。向患者介紹醫(yī)院內(nèi)及病房環(huán)境，消除陌生感及緊張感。通過(guò)各種形式及途徑向患者講解有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者知識(shí)知曉率。組織集體宣教，邀請(qǐng)患者及家屬參與，由專家向患者介紹冠心病的發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)、體征及治療等。對(duì)于宣教效果較差的患者，展開一對(duì)一強(qiáng)化指導(dǎo)。指導(dǎo)時(shí)態(tài)度應(yīng)友好，語(yǔ)言應(yīng)親切。

治療期間宣教。向患者講解規(guī)范用藥的重要性，向其講解藥物的藥理作用及不良影響，告知患者用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。每日對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者多溝通、多交流。向患者講解均衡飲食、良好生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等對(duì)疾病康復(fù)的意義，倡導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣，做到合理飲食及運(yùn)動(dòng)。

出院前宣教。出院前，向患者反復(fù)講解藥物的用法用量、注意休息、均衡飲食等，指導(dǎo)患者做好自我保健。

1.3 主要觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷形式調(diào)查對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)知曉率及滿意度，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，并以“x±s”表示，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

知識(shí)知曉率：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉率較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉率比較見表1。

表1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉率對(duì)比（n=36，n/%）

組 別 未知曉 基本知曉 完全知曉 知識(shí)知曉率

對(duì)照組 11/30.56 15/41.67 10/27.78 69.44%

實(shí)驗(yàn)組 3/8.33 14/38.89 19/52.78 91.67%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

患者滿意度：對(duì)照組36例，8例不滿意，13例基本滿意，15例比較滿意，患者滿意度77.78%。對(duì)照組36例，2例不滿意，14例基本滿意，20例比較滿意，滿意度94.44%。兩組相比，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床主張對(duì)冠心病患者堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)及早治療原則，控制疾病惡化，避免不良后果。研究顯示，患者知識(shí)知曉率及治療依從性直接影響治療效果，患者只有正確認(rèn)識(shí)疾病，加強(qiáng)對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，提高治療依從性及配合度，才能保證良好療效，維護(hù)自身健康。由于該病主要危及老年人，患者年齡較大，對(duì)疾病了解較少，疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握較少，治療依從性及配合度較差，因此，積極給予該病患者健康教育是十分必要的，對(duì)保證療效具有積極意義[2]。常規(guī)健康教育針對(duì)性較差，無(wú)法根據(jù)發(fā)病人群特點(diǎn)及情況展開宣教，效果不甚理想。臨床路徑是近幾年興起的一種新型護(hù)理理念，由工作人員針對(duì)疾病治療、監(jiān)測(cè)、護(hù)理及康復(fù)等共同制定診療計(jì)劃，避免資源浪費(fèi)，促進(jìn)患者康復(fù)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。將臨床路徑應(yīng)用在健康教育中，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理有效性及工作有序性。在常規(guī)健康教育模式下，教育效果受護(hù)理人員學(xué)歷、資歷、知識(shí)水平等影響較大，應(yīng)用臨床路徑可有效避免上述問(wèn)題，對(duì)減少護(hù)理缺陷、避免遺漏、促進(jìn)護(hù)患溝通及提高護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。在本文研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)用臨床路徑，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉率是91.67%，對(duì)照組知識(shí)知曉率是69.44%，實(shí)驗(yàn)組明顯較高，表明臨床路徑對(duì)提高患者知識(shí)知曉率具有較大作用。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度是94.44%，對(duì)照組患者滿意度是77.78%，實(shí)驗(yàn)組明顯較高，表明臨床路徑健康教育的質(zhì)量較高，患者較為滿意。

綜上認(rèn)為，對(duì)冠心病患者開展健康教育時(shí)，應(yīng)用臨床路徑，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹松梅，趙慶華.冠心病健康教育的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2013，18（21）：55-56.

[2] 鄭紅華.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的思路[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（12）：64-65.