羅華蘭 謝勛祥 肖 黎 平 波

（龍里縣疾病預(yù)防控制中心 貴州 龍里 551200）

為了掌握龍里縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、健康危害因素、客觀評(píng)價(jià)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況，為政府制定政策提供依據(jù)和支持。2012年7－8月按照“貴州省農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目技術(shù)方案”要求，對(duì)龍里縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：按全縣東、南、西、北、中地理位置隨機(jī)抽取麻芝鄉(xiāng)、草原鄉(xiāng)、谷腳鎮(zhèn)、水場(chǎng)鄉(xiāng)、哪嗙鄉(xiāng)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)行政村為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取5戶農(nóng)戶，共20個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、100戶監(jiān)測(cè)農(nóng)戶。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法：調(diào)查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)點(diǎn)村和農(nóng)戶基本情況，環(huán)境衛(wèi)生狀況，垃圾處理方式，污水排放、處理方式，廁所類型、衛(wèi)生狀況與糞便處理方式，病媒生物情況（老鼠、蒼蠅、蟑螂、蚊子）等。

由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生采用統(tǒng)一調(diào)查問卷與村干部和村民訪談、現(xiàn)場(chǎng)觀察和評(píng)價(jià)的方法獲得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3 土壤檢測(cè)方法與評(píng)價(jià)依據(jù)，土壤中蛔蟲卵的測(cè)定采用飽和硝酸鹽漂浮法，參照《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7959－1987）進(jìn)行；土壤中重金屬檢測(cè)按照《土壤質(zhì)量鉛鎘的測(cè)定—石墨爐原子吸收分光光度法》（GB/T17141－1997）進(jìn)行；重金屬檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)按照《土壤環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB15618－1995）進(jìn)行。鉛、鎘根據(jù)土壤環(huán)境質(zhì)量分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判定，鉛＜350 mg/kg，鎘＜1.0mg/kg。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 20個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)行政村環(huán)境基本情況

2.1.1 20個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)行政村垃圾收集及處理情況：20個(gè)村中，僅1個(gè)村實(shí)現(xiàn)了道路全部硬化，其余只實(shí)現(xiàn)了部分硬化；只有9個(gè)村設(shè)有垃圾池，實(shí)現(xiàn)垃圾定點(diǎn)堆放垃圾池，11個(gè)村則未設(shè)垃圾池，垃圾隨意堆放；定點(diǎn)堆放垃圾的處理方式以就地焚燒6個(gè)村，占30%，11個(gè)村垃圾處理為填埋，占55%，另外3個(gè)村則未做任何處理，占15%。

2.1.2 污水排放及處理情況：20個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)污水隨意排放10個(gè)村，占50%，經(jīng)明溝排放占35%，經(jīng)暗溝排放占15%。最終排放點(diǎn)為河流的占45%，排放到農(nóng)田的占35%，排入坑塘的占25%。

2.1.3 環(huán)境衛(wèi)生管理情況：8個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)村有專職或兼職保潔員，制定了衛(wèi)生管理制度，占40%；無專職或兼職的保潔員占60%村。過去一年有14個(gè)村投入部分衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，占70%，平均4414元/年，還有6個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)村沒有環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，占30%。

2.1.4 病媒生物控制情況：19個(gè)行政村未開展過滅鼠活動(dòng)，占95%，20個(gè)材均未開展過滅蠅、滅蟑螂，占100%。

2.2 100戶監(jiān)測(cè)農(nóng)戶衛(wèi)生狀況

2.2.1 家庭廁所與糞便無害化情況：100戶監(jiān)測(cè)家庭中，19%家庭使用衛(wèi)生廁所（其中沼氣式及完全下水道式分別為10%、9%）。非衛(wèi)生廁所76戶，無廁所5戶。廁所內(nèi)有臭味占74%、有蠅蛆占68%、有糞便暴露的占70%。糞便排入下水道占4%，直接施肥的占82%，高溫堆肥占11%，排入溝塘占3%。

2.2.2 生活垃圾、污水處理情況：100戶監(jiān)測(cè)家庭中，家庭垃圾丟棄在垃圾箱/池占27%，丟在房子周圍固定點(diǎn)的占64%，隨意丟棄的占9%。家庭污水排放方式，經(jīng)明溝、暗溝和管道排放的占57%，隨意排放的占43%。污水最終排入河流的占35%、排入農(nóng)田的占18%、排入坑塘的占7%、隨意排放的占40%。

2.2.3 病媒生物情況：100戶監(jiān)測(cè)家庭中，分別在56戶豬圈、40戶雞/鴨/鵝圈、30戶羊/牛/馬圈、32戶柴草垛、8戶垃圾投放點(diǎn)、45戶廁所、29戶污水溝、4戶死水塘發(fā)現(xiàn)病媒生物孳生地；54戶廚房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)有鼠跡，73戶有蒼蠅，43戶有蟑螂。

2.3 土壤監(jiān)測(cè)結(jié)果：20份土壤樣品中5份土壤檢出蛔蟲卵，占25%；20份土壤樣品中鉛含量平均值為23.15mg/kg，最小值為8.82mg/kg，最大值為47.36mg/kg，檢出值均在二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)；20份土壤樣品中鎘含量平均值為0.61mg/kg，最小值為0.19mg/kg，最大值為1.08mg/kg，4份土壤含鎘超標(biāo)＞1.0mg/kg。

3 討論

龍里縣屬貴州省黔南布依族苗族自治州，位于黔中腹地、苗嶺山脈中段、境內(nèi)丘林、低山、中山與谷槽排列；全縣總?cè)丝?2.4 萬人，農(nóng)村人口193368人，農(nóng)村人口占85.5%。本次通過詢問、現(xiàn)場(chǎng)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，基本摸清了龍里縣監(jiān)測(cè)村垃圾處理和污水排放、改廁、糞便處理、病媒生物控制以及土壤衛(wèi)生狀況。

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢，受經(jīng)濟(jì)制約和傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，該縣使用衛(wèi)生廁所的戶數(shù)較少，只占19%；在垃圾處理方面有部分村寨沒有經(jīng)費(fèi)投入或投入的經(jīng)費(fèi)少，未建立垃圾箱/池，隨意丟棄在河道邊和房屋周圍，造成水源和環(huán)境污染；污水大部分隨意排放，龍里縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生不容樂觀。

在發(fā)展中國(guó)家，有許多疾病是由于不衛(wèi)生的水與惡劣的環(huán)境衛(wèi)生條件造成［1］，由此可見，環(huán)境衛(wèi)生的好壞直接影響到村民的身體健康。本次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，該縣存在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生健康危害因素：（1）垃圾隨意堆放、隨意丟棄，由于沒有專職或兼職衛(wèi)生管理人員，垃圾沒有得到及時(shí)處理，造成有臭味和蒼蠅，影響村容村貌；（2）污水處理設(shè)施匱乏，污水隨意排放，未經(jīng)任何處理直接排入農(nóng)田和河流，嚴(yán)重污染水源和環(huán)境，容易造成疾病的傳播；（3）糞便未經(jīng)無害化處理直接施肥占82%；5 個(gè)村土壤中檢出活蛔蟲卵占25%，潛在多種寄生蟲病傳染源；有4份土壤含鎘超限制值，土壤有被鎘污染的可能性；（4）滅“四害”活動(dòng)在農(nóng)村未得到有效開展，大部分家庭中發(fā)現(xiàn)鼠跡、蒼蠅和蟑螂，存在著較多的衛(wèi)生安全隱患。

為了改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況，建議：（1）政府要加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的投入，每個(gè)村寨必須建立有垃圾箱/池，必須有衛(wèi)生管理制度和專職或兼職衛(wèi)生管理員。可以采取“國(guó)家支持、政府補(bǔ)貼、村民自籌相結(jié)合”方式籌集資金，把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作納入政府議事日程；（2）加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高衛(wèi)生廁所的覆蓋率，搞好糞便管理和無害化處理，合理利用資源、變廢為寶，徹底改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況；（3）廣泛開展農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，每年由相關(guān)部門組織開展一次大規(guī)模的除“四害”活動(dòng)，以控制腸道轉(zhuǎn)染病和寄生蟲病的流行和傳播；（4）積極開展衛(wèi)生知識(shí)、健康教育宣傳工作，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生防病意識(shí)，使農(nóng)民懂得科學(xué)健康的生活、生產(chǎn)方式，自覺改變不良的習(xí)慣和行為［2］。

［1］ 顏小平、徐健、李賜科、毛忠貴（2012年夾江縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析）；現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2013年1月15日 第29卷第1 期

［2］ 趙玉琳、馬李、王志強(qiáng)、馮曉亮、鄭莉、安徽省2011－2012年農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析；安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014年02期