高竹英

(白求恩國際和平醫(yī)院軍人內(nèi)科 河北 石家莊 050000)

面神經(jīng)炎臨床上又稱面神經(jīng)麻痹。患者表現(xiàn)為患側(cè)口角向健側(cè)歪斜、面部不適、鼻唇溝變淺、眼瞼閉合困難，進食水時流涎等?；疾『笥捎诿娌啃蜗蟾淖儯钯|(zhì)量下降，出現(xiàn)情緒上的反應(yīng)。筆者就對1 例面神經(jīng)炎患者實施心理干預(yù)的體會探討如下。

1． 病例介紹

患者男，26 歲，主因"面神經(jīng)炎(左側(cè))"入院。入院后觀察患者左側(cè)口角歪斜、面部不適感、鼻唇溝變淺、進食水時流涎，左眼閉合困難，精神、飲食欠佳，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑給予常規(guī)地塞米松磷酸鈉注射液、舒血寧注射液靜脈注射1 次/d，維生素B1 注射液、維生素B12 注射液肌肉注射1次/d，局部針灸、微波治療?；颊呷朐? 天后，面部癥狀無明顯改善，出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒。根據(jù)患者的心理狀況，及時給予心理干預(yù)指導(dǎo)，3 天后使患者消除焦慮、恐懼的情緒，積極配合治療。

2． 體會

2．1 心理干預(yù) 患者突然出現(xiàn)口角歪斜、面部肌肉麻痹等癥狀，心理上產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，根據(jù)上述心理反應(yīng)我們及時給予有效心理干預(yù)。首先，認真評估患者心理狀況，在精神上支持鼓勵患者，使患者感到對他的關(guān)心和重視。每天上、下午2 次積極主動與患者進行溝通，每次不少于10 分鐘，溝通時言語親切、態(tài)度和藹，使患者了解面神經(jīng)炎的病因，住院后給予的治療方法，掌握治療中需要注意的事項，告知大多數(shù)預(yù)后好，介紹以往治愈的病例，給患者增強治愈疾病的信心。護士應(yīng)有高水平的護理操作技術(shù)和高度的責(zé)任心，在進行護理技術(shù)操作時，與患者邊交談邊治療，以分散其注意力，可減輕局部疼痛。尊重患者，本來面部形象改變，害怕預(yù)后不好留下病癥，多鼓勵患者樹立堅強的毅力和積極樂觀的情緒，使患者對治療有信心，積極配合各種治療，使患者早日康復(fù)。

2．2 面部護理 指導(dǎo)患者每天堅持早、晚用手掌搓患側(cè)臉部。方法:搓面部前先洗手，用手掌由下向上搓面部2 次/d，每次搓10min，力度適宜，速度不要太快，避免搓傷皮膚，搓至面部皮膚有熱烘烘的感覺為宜。搓臉能使面部血液循環(huán)加快、表情肌和面神經(jīng)得到活動和滋養(yǎng)，利于面部肌肉康復(fù)。叮囑患者禁用冷水洗臉，要用溫水洗臉。避免面部著涼和上呼吸道感染，減少外出，外出時要注意面部保暖，避免涼風(fēng)，冷氣直接吹向面部，可戴口罩、系圍巾，防止病情加重。

3． 討論

面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱［1］。面神經(jīng)不僅豐富，并且易脆弱，易受外界因素(如著涼、感染)的影響，病因目前尚不明確。男性多于女性，易發(fā)于春秋季節(jié)?；疾『笾委煏r間長，面部形象改變，特別是此患者是軍校儀仗隊的學(xué)員，外表形象受到影響，有自卑感，不愿意去公共場所，害怕他人的取笑，產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。針對該患者的具體心理狀況，及時實施心理疏導(dǎo)、溝通，有效緩解患者恐懼、焦慮、緊張的不良情緒，使患者能正確認識該病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后，及時做好防護措施，增強康復(fù)信心，以良好的心理狀態(tài)戰(zhàn)勝恐懼、焦慮、緊張的不良情緒。通過有效的心理干預(yù)，不僅使患者滿意，同時提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，對護理滿意度也起到顯著的效果。

［1］ 尤黎明 吳 瑛． 內(nèi)科護理學(xué)． 第5 版． 北京:人民衛(wèi)生出版社，2012．7