文芳

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科 廣西 南寧 530022)

白血病在惡性腫瘤中占據(jù)5%的發(fā)病率，兒童至35歲的成年人在惡性腫瘤所導(dǎo)致的死亡中占據(jù)比較高的比例。目前，化療是治療白血病的常用手段，但是化療容易使患者產(chǎn)生焦慮或者是抑郁等情緒［1］。所以，血液科的護(hù)士應(yīng)該給予患者細(xì)致的飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。本次研究主要探究實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)白血病化療患者常出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒的重要價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年1月～2013年11月期間在我院進(jìn)行化療的44例白血病患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，每組各22例。觀察組中有男性患者12例，女性患者10例，年齡20～76歲，平均年齡(46.2±3.6)歲，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理;對(duì)照組中有男性患者10例，女性患者12例，年齡17～75歲，平均年齡(47.5±3.8)歲，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。已將有心理障礙、精神異常的患者排除研究之外。兩組患者的年齡。性別等一般資料差異較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，主要為觀察患者病情，根據(jù)患者的心功能來(lái)安排患者的作息、飲食以及治療護(hù)理。在此基礎(chǔ)之上給予觀察組優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具體為:①化療前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，認(rèn)真觀察患者的深入了解患者的病情、家族史、文化程度，向患者解釋白血病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)和患者之間的溝通，取得患者的信任和配合，及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，并及時(shí)幫助患者消除其緊張恐懼心理;②保持室內(nèi)的空氣流通，并且叮囑患者要多注意休息，保證睡眠質(zhì)量。③化療時(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理:準(zhǔn)確地判斷患者的心理狀態(tài)，向患者解釋患者的主治醫(yī)師具有過(guò)嫻熟的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，減輕患者對(duì)治療效果的擔(dān)憂;護(hù)士要在征得患者的同意下選擇合適的血管，穿刺時(shí)要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、減少疼痛刺激，進(jìn)行輸液時(shí)要正確的進(jìn)行排序，先輸入刺激性相對(duì)較大的化療藥物，同時(shí)做好血管保護(hù)，及時(shí)觀察患者的用藥反應(yīng)，有不適隨時(shí)處理;指導(dǎo)患者大量飲水;④化療后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理:指導(dǎo)患者預(yù)防感染，注意保暖，并保持口腔及會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生;培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)抗化療后帶來(lái)的各種胃腸不適反應(yīng)，向患者強(qiáng)調(diào)化療后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，利用均數(shù)整幅標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料。應(yīng)用X2進(jìn)行組間分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的對(duì)比:護(hù)理之后，觀察組的依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療依從性的對(duì)比

2.2 兩組患者抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表的(SAS)的對(duì)比:護(hù)理之后兩組的SDS和SAS評(píng)分均低于護(hù)理前，并且觀察組患者的SDS和SAS評(píng)分的下降幅度大于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后SDS和SAS評(píng)分的對(duì)比(分，±s)

表2 兩組患者治療前后SDS和SAS評(píng)分的對(duì)比(分，±s)

組別 SDS SAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=22)53.4±10.6 51.7±9.8 54.5±10.9 52.5±7.8 55.5±9.8 44.7±8.6 53.5±12.3 43.9±6.8對(duì)照組(n=22)

3.討論

化療是治療白血病的重要手段，而大部分的患者由于對(duì)化療的認(rèn)知較少，容易對(duì)化療產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理，導(dǎo)致其治療依從性較差，從而影響治療的進(jìn)程。本次研究中，血液科護(hù)士嚴(yán)格遵守化療藥物的使用注意事項(xiàng)，給予觀察組優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將化療藥物使用的危險(xiǎn)性降到最低，大大減少了患者的痛苦，也有效提高了患者護(hù)理滿意度［2］?？傊?，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以給予患者溫情的照顧和關(guān)懷，及時(shí)疏導(dǎo)了患者的心理問(wèn)題，有利于減輕患者的抑郁和焦慮情緒，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

［1］倪連芳，陳黎，蔣玉梅，吳敏，尹運(yùn)東，廖建湘.小兒癲癇病健康教育［J］.中國(guó)健康教育.2011，10(05):63－64.

［2］趙柱蓮，黃智聰，肖芳蓮.對(duì)急性白血病患者治療依從性調(diào)查［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2012，08(06):123－124.