楊翠芬

（云南省迪慶州香格里拉縣疾病預(yù)防控制中心 云南 迪慶 674400）

艾滋病——是一種特殊的傳染性疾病，對(duì)于這種疾病醫(yī)學(xué)界缺乏理想的治療方法，因此，對(duì)于這種疾病采取有效的方法防治顯得尤為重要。而香格里拉縣位于我國(guó)云南省西北部，是滇、川、藏三省交匯處，該地人員復(fù)雜，艾滋病發(fā)病率較高，且當(dāng)前香格里拉縣對(duì)于艾滋病的防治措施并不完善，從而艾滋病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)［1］。因此，在香格里拉縣研究積極有效的方法預(yù)防艾滋病顯得至關(guān)重要。為了探討香格里拉縣五年來(lái)艾滋病的發(fā)展趨勢(shì)及其預(yù)防效果。對(duì)香格里拉縣2010年1月到2014年10月艾滋病感染者及病人相關(guān)資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)香格里拉縣2010年1月到2014年10月發(fā)現(xiàn)的56例艾滋病感染者及病人相關(guān)資料進(jìn)行分析，其中男33例，女23例，年齡在（20－56）歲，平均年齡為（40.3±1.6）歲，感染者及病人對(duì)其治療方案、防治措施等完全知情，感染者及病人的性別、年齡等資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有代表性。

1.2 方法：研究中，采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)56例艾滋病感染者及病人相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容如下：患者性別，艾滋病感染途徑、患者年齡、民族、職業(yè)以及居住在香格里拉縣位置等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（n（%）或）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，56例艾滋病感染者及病人中47例異性接觸、占83.9%，9例靜脈吸毒，占16.1%；按民族分類，其中藏族22例，占39.2%；漢族15例，占26.8%；納西族9例，占16.1%；傈 傈 族3例，占5.4%；彝 族7例，占12.5%；按照職業(yè)分類：27例農(nóng)民，占48.2%；干部、導(dǎo)游10例，占17.9%；工人8例，占14.3%；11例為商業(yè)服務(wù)、教師、家務(wù)等，占19.6%；56例艾滋病感染者及病人均分布在香格里拉縣建塘鎮(zhèn)、小中甸鎮(zhèn)、上江、三壩、尼西、格咱等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

3 討論

艾滋病是一個(gè)全球性問(wèn)題，從香格里拉縣近五年艾滋病發(fā)病情況來(lái)說(shuō)加強(qiáng)艾滋病防治刻不容緩，為了降低香格里拉縣艾滋病發(fā)病率必須采取積極有效地措施進(jìn)行預(yù)防，其具體如下。

3.1 完善衛(wèi)生政策與組織管理體系：香格里拉縣地廣人稀，在艾滋病的防治過(guò)程中需要政府的介入，加強(qiáng)其宏觀調(diào)控，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生規(guī)劃和相關(guān)政策的制定，并且制定或出臺(tái)艾滋病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相配套的法律、法規(guī)，尤其是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范中要善于吸取、采納群眾的意見(jiàn)，這些制定出的相關(guān)法規(guī)才更加符合民意，貼近民心，針對(duì)建塘鎮(zhèn)、小中甸鎮(zhèn)、上江、三壩、尼西、格咱等高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須加強(qiáng)整治，調(diào)動(dòng)人們對(duì)于艾滋病防治的積極性和艾滋病防治途徑的可行性和創(chuàng)新性，發(fā)揮政府在艾滋病防治與基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展中的作用［2］。

3.2 因地制宜，分步實(shí)施、分類指導(dǎo)：艾滋病防治工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目協(xié)調(diào)發(fā)展過(guò)程中要遵循具體問(wèn)題具體分析原則，具體如下：（1）對(duì)于艾滋病高流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情比較嚴(yán)重，對(duì)這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)艾滋病的防治要有豐富的經(jīng)驗(yàn)與配套的機(jī)制，所以對(duì)這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)艾滋病的防治要將其納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中去，加強(qiáng)兩種工作間的合作，并定期進(jìn)行崗位培訓(xùn)等。（2）對(duì)于高流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)艾滋病的疫情潛在風(fēng)險(xiǎn)很大，再加上人們的的防范意識(shí)不強(qiáng)，因此，在這里應(yīng)該探索有效的防治方法。（3）對(duì)于在低流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情比較輕，工作比較少。

3.3 加大政府投入，提供堅(jiān)實(shí)的軟硬件保障：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力主要是在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而在香格里拉縣更多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。

綜上所述，香格里拉縣艾滋病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，相關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)必須引起足夠重視，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，并加強(qiáng)政府投入等，降低香格里拉縣艾滋病發(fā)病率。

［1］ 熊燕華.加強(qiáng)艾滋病全民健康教育有效控制其傳播和危害［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（22）：333－334

［2］ 江啟成，王麗丹，方桂霞，等.安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的進(jìn)展與建議［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30（7）：522－524