于 敏

(山東青島解放軍第401醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科266071)

1 現(xiàn)階段醫(yī)院設(shè)備科概況

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。但在實(shí)際上，醫(yī)院設(shè)備類型越來(lái)越多，且工藝技術(shù)越來(lái)越復(fù)雜，專用性更強(qiáng)，這大大地加大了醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)難度，迫使醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理水平。因此，在二甲以上醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)療設(shè)備科(器械科)，以保證醫(yī)療設(shè)備的正常穩(wěn)定運(yùn)行。

2 醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀及設(shè)備科特點(diǎn)

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的設(shè)備數(shù)量品種快速增多，先進(jìn)科學(xué)技術(shù)不斷融入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這為醫(yī)院的醫(yī)療水平提供了基礎(chǔ)保障。而如何才能保證醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，就需要醫(yī)院克服在使用過(guò)程中面臨的設(shè)備更新、維修、維護(hù)等問(wèn)題。首先需要認(rèn)清醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)現(xiàn)狀。(1)醫(yī)院擁有各種類型的設(shè)備，而每種類型設(shè)備數(shù)量較少，且設(shè)備構(gòu)造原理不盡相同，使得維修起來(lái)缺乏統(tǒng)一性。(2)新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備，這大大地加快了設(shè)備的更新速率，由于工藝技術(shù)的先進(jìn)性、復(fù)雜性，醫(yī)院的設(shè)備維修水平難以同步跟上。(3)維修技術(shù)和維修配件受限于設(shè)備廠家，由于現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)也是廠商的利潤(rùn)來(lái)源，加之設(shè)備技術(shù)的保密性，使得廠商對(duì)此種設(shè)備的維修技術(shù)進(jìn)行了壟斷，且廠商往往不會(huì)給醫(yī)院提供較為經(jīng)濟(jì)的維修配件。(4)維修管理人員技術(shù)參差不齊，受設(shè)備廠商的維修技術(shù)壟斷，且現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備行業(yè)仍無(wú)系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)體系和相關(guān)認(rèn)證體制，使得維修人才成長(zhǎng)非常緩慢，致使優(yōu)秀的維修的技術(shù)人才相當(dāng)缺乏。(5)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理的重視程度不夠，普遍存在重醫(yī)輕工現(xiàn)象，對(duì)工程技術(shù)人員的引進(jìn)、培養(yǎng)過(guò)于放松，且給予他們的待遇也較為一般，從而易挫傷維修人員的工作積極性，導(dǎo)使了人才的流失，間接使得設(shè)備的維修效率下降。

因此，如何更好的做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作，醫(yī)療設(shè)備科作為醫(yī)院的設(shè)備質(zhì)量管理者，需要發(fā)揮其不可或缼的作用。與設(shè)備廠家相比，醫(yī)療設(shè)備科本身也具有明顯優(yōu)勢(shì)(1)醫(yī)療設(shè)備科對(duì)醫(yī)院的設(shè)備運(yùn)行狀況較為了解，有著豐富的維修經(jīng)驗(yàn)，且維修成本相應(yīng)較低。在維修過(guò)程中，會(huì)仔細(xì)檢查元器件，并進(jìn)行修理，如已損壞才會(huì)進(jìn)行購(gòu)買更換，這不同于廠家維修時(shí)直接更換零配件。因而這樣一來(lái)就可以大大地節(jié)約維修成本。(2)設(shè)備使用出現(xiàn)一般故障時(shí)，設(shè)備科技術(shù)人員能夠迅速解決，以保證醫(yī)療診查活動(dòng)的正常進(jìn)行。如軟件設(shè)置出錯(cuò)、零部件損壞等常見(jiàn)故障，設(shè)備科工程師能夠應(yīng)付自如，為設(shè)備正常運(yùn)行提供保障，同時(shí)可以根據(jù)實(shí)際使用情況建立技術(shù)檔案，以便后續(xù)設(shè)備保養(yǎng)。倘若一有問(wèn)題就等廠家，不考慮成本的情況下，醫(yī)院需要時(shí)間與廠家進(jìn)行溝通，并由廠家來(lái)進(jìn)行檢測(cè)維修，這極大地延誤了正常醫(yī)療診查活動(dòng)。(3)醫(yī)療設(shè)備科熟悉醫(yī)院各個(gè)科室的情況和醫(yī)院管理環(huán)節(jié)，能夠?qū)θ旱尼t(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管，并可以根據(jù)設(shè)備的不同部門的實(shí)際使用情況進(jìn)行調(diào)劑，既可以保證臨床應(yīng)用，也避免資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源的整合。

綜上問(wèn)題，醫(yī)療設(shè)備科有其不可替代的作用，結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展水平以及在各醫(yī)院設(shè)備的使用狀況，筆者接下來(lái)將從醫(yī)療設(shè)備科的職能出發(fā)，談?wù)勅绾尾拍茏龊冕t(yī)療設(shè)備的管理和維修修護(hù)。

3 發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)

真正要做好設(shè)備管理和維修維護(hù)，為設(shè)備穩(wěn)定提供基礎(chǔ)條件，并降低設(shè)備運(yùn)行成本，醫(yī)院就必須重視維修技術(shù)人員，明確醫(yī)院設(shè)備科職責(zé)，將設(shè)備管理信息化，建立設(shè)備保養(yǎng)巡查管理制度，進(jìn)一步提高設(shè)備科人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)實(shí)踐能力。(1)重視并加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，并建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。工程技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備管理中的地位是舉足輕重的。因此加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)成為必然。在隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中，通過(guò)一定的激勵(lì)方法，如給員工定制目標(biāo)，通過(guò)目標(biāo)導(dǎo)向促使其奮發(fā)努力，同時(shí)進(jìn)行典型激勵(lì)，運(yùn)用榜樣的力量引起其他員工感情上的共鳴，如此一來(lái)可以有效的調(diào)動(dòng)人員的工作積極性，從而提高設(shè)備維修管理水平，進(jìn)而為醫(yī)院提高穩(wěn)定的服務(wù)。(2)明確醫(yī)院設(shè)備科職責(zé)，提高工作效率。醫(yī)院設(shè)備科是醫(yī)療設(shè)備的唯一管理者，維修和管理職責(zé)集于一科，這樣可以有效避免部門之間過(guò)多的協(xié)調(diào)管衛(wèi)工作，醫(yī)院內(nèi)部矛盾有效減少，達(dá)到提高工作效率的目的。同時(shí)設(shè)備科的工程技術(shù)人員有其技術(shù)和理論方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，可以進(jìn)一步讓其參與設(shè)備的計(jì)劃、采購(gòu)等過(guò)程中來(lái)，從工程的角度對(duì)設(shè)備的設(shè)計(jì)特點(diǎn)、內(nèi)在品質(zhì)、各種技術(shù)指標(biāo)以及售后服務(wù)等情況綜合分析給醫(yī)院管理層提供專業(yè)性的意見(jiàn)，這樣有利設(shè)備的統(tǒng)一管理，同時(shí)也能提高設(shè)備管理的效用。(3)醫(yī)療設(shè)備管理信息化。詳細(xì)的醫(yī)療設(shè)備檔案能夠更為針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理，這樣可以有計(jì)劃地定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行前期保養(yǎng)從而有效減少設(shè)備突發(fā)故障的發(fā)生，提高設(shè)備的使用效率;同時(shí)設(shè)備檔案的建設(shè)對(duì)于加強(qiáng)設(shè)備的管理也具有重要的作用;一般設(shè)備檔案包括購(gòu)置設(shè)備的相關(guān)資質(zhì)文件，設(shè)備配件清單、相關(guān)協(xié)議、購(gòu)買合同，設(shè)備安裝，設(shè)備維修，保養(yǎng)，維護(hù)相關(guān)記錄，更換零件，設(shè)備升級(jí)和后期改裝等其他有關(guān)資料。利用HIS、CIS、PACS、OA等網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，辦公系統(tǒng)的互相聯(lián)通;改善傳統(tǒng)的工作模式，建立更加嚴(yán)謹(jǐn)、安全、便捷、高效的工作流程;充分發(fā)揮各種醫(yī)療設(shè)備的可利用效率。(4)建立設(shè)備保養(yǎng)巡查管理制度。為進(jìn)一步滿足醫(yī)療設(shè)備的使用需求，應(yīng)及時(shí)了解其使用狀況及存在的故障問(wèn)題，建立完善的巡查制度，定期讓技術(shù)人員輪流巡查設(shè)備儀器的運(yùn)行狀況，并進(jìn)行日常保養(yǎng)、預(yù)防性保養(yǎng)等工作，做到防范于未然。(5)進(jìn)一步提高設(shè)備科人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)實(shí)踐能力。很多醫(yī)院設(shè)備科的技術(shù)人員學(xué)歷不高、實(shí)踐能力不強(qiáng)，其主要來(lái)源于其他待業(yè)改行者，未進(jìn)行正規(guī)統(tǒng)一的教育和培訓(xùn)，其技能單一，缺乏創(chuàng)新思維能力。而其中部分高學(xué)歷人員，在現(xiàn)行這種醫(yī)院管理體制下過(guò)于放任自由。因此在日新月異的新技術(shù)要求下，建議加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使其感受到技術(shù)提高的重要性，同時(shí)不定期組織科內(nèi)人員不斷互動(dòng)，形成良好的學(xué)習(xí)氣氛，促進(jìn)大家共同提高。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備方面的投入將是醫(yī)院發(fā)展資金投入的重點(diǎn)之一，所以做好醫(yī)療設(shè)備管理和維修維護(hù)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，醫(yī)療設(shè)備科就必須以主人翁的態(tài)度對(duì)待自己的工作，只有具有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工程技術(shù)團(tuán)隊(duì)才能更好地保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。