左曉玥

(河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校462000)

嬰兒濕疹，俗稱奶癬，是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。發(fā)生在2歲以下特別是1歲以下嬰幼兒的常見皮膚病。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率為1% ～3%［1］。加強(qiáng)嬰兒濕疹后的護(hù)理對提高嬰兒生活質(zhì)量有密切關(guān)系。

1 嬰兒濕疹的誘發(fā)因素

濕疹病因是多方面的，一般有遺傳過敏體質(zhì)的嬰兒往往易于患濕疹(1)嬰兒濕疹和喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系，如吃母乳的嬰兒，在母親吃大量的牛奶、雞蛋、魚蝦后，嬰兒容易誘發(fā)濕疹;(2)除卻遺傳方面，環(huán)境因素也是嬰兒患濕疹的一個重要誘因。如花粉、化學(xué)性揮發(fā)氣體、室內(nèi)粉塵等的吸入，一些接觸性物品直接接觸嬰兒皮膚都會誘發(fā)嬰兒濕疹，比如肥皂、毛料衣物等;(3)嬰兒的皮膚較薄，皮膚抵抗能力較弱，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，對各種刺激比較敏感。經(jīng)過日光、紫外線的照射后也容易誘發(fā)濕疹。

2 嬰兒濕疹的預(yù)防和護(hù)理

2．1 皮膚護(hù)理嬰兒患上濕疹后，很容易用手搔抓。保持嬰兒小手干凈，經(jīng)常用指甲剪剪短指甲。還可以用小手套將嬰兒小手套上，避免手觸碰濕疹。尿布宜選用吸水性強(qiáng)、柔軟的純棉尿布，更換尿布要及時，防止尿液對嬰兒皮膚產(chǎn)生不良刺激。嬰兒的衣服應(yīng)選擇純棉的、透氣性好的布料，避免化纖對嬰兒皮膚的直接接觸。保證嬰兒皮膚的濕潤，堅持每天用清水洗凈嬰兒皮膚，然后涂上郁美凈等保濕的潤膚產(chǎn)品。減少嬰兒洗澡沐浴次數(shù)，每周洗澡不超過3次，每次不超過5min。

給嬰兒沐浴時，避免使用肥皂等刺激性用品，使用嬰兒專用中性清洗劑，避免對嬰兒皮膚的刺激。嬰兒的尿布、衣物在清洗干凈后，最好經(jīng)過陽光暴曬。

2．2 飲食護(hù)理提倡母乳喂養(yǎng)，特別是出生頭4～6個月，這樣可以避免嬰兒直接接觸牛奶、魚蝦等易引起過敏的食物。出生4～6個月后，開始逐漸添加輔食，輔食的數(shù)量由少到多，每次添加輔食，先添加一個品種，觀察幾天后，再進(jìn)行添加下一個品種。母乳喂養(yǎng)的嬰兒患濕疹，母親要注意飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物如蔥、姜、蒜以及魚蝦等海鮮食物，以免加重患兒病情。

2．3 環(huán)境護(hù)理保持居室通風(fēng)，保持適宜的溫濕度。房間經(jīng)常打掃，保持室內(nèi)衛(wèi)生，勤換洗被褥，保持床鋪干凈整潔。避免在室內(nèi)種植鮮花等植物，以免花粉對嬰兒皮膚的刺激。室內(nèi)避免鋪地毯及不養(yǎng)寵物。

2．4 藥物護(hù)理 不要使用皮質(zhì)激素，因為皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致藥物依賴性和反跳性皮炎。可使用具有清熱燥濕類的中藥外敷，也可在濕疹的不同時期適當(dāng)使用硼酸溶液和爐甘石洗劑。大豆油外涂是偏方，因大豆氣味甘、溫、無毒;主治寬中下氣，利大腸，消水脹腫毒［2］。香蕉、蘋果不但在水果的食品安全性上名列前茅，而且其在腸道中發(fā)酵性也名列前茅。人體的腸道是一個能自然產(chǎn)生有益菌的發(fā)酵工廠，我們每天只需攝入一定量的水果和蔬菜等營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過腸道消化、分解和發(fā)酵，便可產(chǎn)生大量的有益菌群，目前國內(nèi)益生菌在個體使用量上遠(yuǎn)不如國外。益生菌能通過調(diào)節(jié)濕疹患兒腸道菌群，影響機(jī)體Thl/Th2(機(jī)體的免疫)平衡狀態(tài)［3］。

2．5 其他保持嬰兒大便通暢，睡眠充足。睡覺前為嬰兒進(jìn)行節(jié)奏性肢體運(yùn)動20min左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。

3 小結(jié)

嬰兒屬于特殊的年齡階段，不能表達(dá)自己的需求，而輕微的刺激也容易使嬰兒患病。嬰兒濕疹容易反復(fù)發(fā)作且病程較長，家長們應(yīng)該保持耐心，適宜的家庭護(hù)理是嬰兒濕疹治愈的關(guān)鍵。

［1］朱學(xué)俊，崔順斌． 皮膚性病學(xué)［M］． 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)～ 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社， 1995: 88 ～ 89．

［2］李時珍． 木草綱目: 家庭書架［M］． 北京: 北京出版社，2009: 159．

［3］肖玲莉．益生菌調(diào)節(jié)濕疹患兒Thl/Th2平衡及對腸道菌群的影響［J］．中國兒童保健雜志，2007，15(3);217～251．