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        更年期女性失眠健康教育探析

        2015-08-15 00:55:35劉曉珺
        當代臨床醫(yī)刊 2015年6期
        關鍵詞:安神臟腑

        劉曉珺

        (江蘇省中醫(yī)院210029)

        失眠,屬中醫(yī)學“不寐”范疇,是神經內科的常見病和多發(fā)病。在失眠人群中,女性比男性更容易失眠,而更年期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸的激素分泌失調,使失眠更容易發(fā)生,程度更為嚴重。在我國,中醫(yī)藥治療失眠有著悠久的歷史,特別是近年來,隨著大家對生活質量要求的提高,對于失眠的研究也越加廣泛。

        1 病因病機

        《景岳全書·不寐》中指出失眠是機體內在氣血、陰陽、臟腑功能失調所致。這是失眠的共同病因病機,女性亦如此。

        1.1 氣血失調《素問·八正神明論》曰:“氣者,人之神,不可不謹養(yǎng)”。氣血是人體活動的動力和源泉,如果氣血失調,引起氣郁、氣虛、氣滯、氣逆、血瘀、血虛等都能使神失所養(yǎng)而引起失眠。而從女子來看,經、孕、胎、產皆不離血,諸病莫不耗血,其失眠均與血有關。

        1.2 陰陽不和《類證治裁·不寐》提出:“陽氣自動而之靜,則寐,陰氣自靜而之動,則寤;不寐者,病在陽不交陰也。”在更年期,正是沖任功能逐漸衰退的一個過渡時期,就導致了腎中的真陰真陽失調。陰陽失調,是婦女更年期綜合征發(fā)生的內因。

        1.3 臟腑失調五臟皆有神所藏,因此當臟腑功能出現(xiàn)失調,也會引起失眠。而對于女性而言,失眠和肝腎功能的聯(lián)系可能更加密切。故婦女在絕經期前后,腎陽失溫,精血虧虛,真陰真陽虧虛,不能激發(fā)和推動機體的正?;顒佣鸢ㄊ咴趦鹊母鞣N更年期的癥狀[1]。清末名醫(yī)陳蓮舫所說:“女子以肝為先天,所以諸疾無不關乎肝,因產育多次,肝營為虛,肝氣偏旺”[2]。

        2 健康教育

        2.1 中醫(yī)常用促進睡眠的輔助療法

        2.1.1 溫水泡腳 睡前用45~50℃溫水泡腳,時間不超過30分鐘。腳上的穴位如涌泉、太沖、太白等,能分別通達腎經、肝經、脾經,經常用溫水泡腳可達到交通心腎、疏肝理氣、健脾益氣、寧心安神的功效。

        2.1.2 耳穴埋籽法神門、皮質下是全耳安神效果最佳的穴位,配合肝、腎等穴每天按壓3次,每次2min,若臨睡前再加以按壓療效更佳,以產生熱痛感為度,能清心安神、交通心腎。

        2.1.3 藥枕療法 選用藥體輕柔,辛香走竄的藥物,如杭白菊、薄荷、合歡花、夜交藤、紅花、肉桂、當歸、艾蒿、茉莉花、燈芯草等,將其碎為粗屑,拌勻做成枕芯,人頸部溫度可使藥枕的藥物有效成分緩慢地散發(fā)出來,通過口鼻和皮膚對藥物的吸收,達到安神入眠的目的。

        2.1.4 按摩療法 取百會、中沖、涌泉等穴,睡前按摩至微微發(fā)熱,能安五臟、醒神益智,安神定志。

        2.1.5 有益助眠的食物 紅棗有補脾、安神的功效;小米亦稱粟米,其功效在于健脾、和胃、安眠;酸棗仁性味甘平,具有鎮(zhèn)靜、催眠作用;龍眼肉可補血安神、益腦,能改善失眠癥狀、增強記憶力;桑椹既補血,又安神;蓮子有養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜、安神之效。

        2.2 環(huán)境要求 臥室安靜,光線宜暗,溫濕度適宜,保持涼爽通風,維持自覺舒服的溫度,選擇舒適、透氣、吸汗的棉質睡衣。

        2.3 心理健康指導心理因素與失眠高度有關。衰老是不可抗拒的自然規(guī)律。故可引導患者正確認識疾病,保持健康的心理狀態(tài),用科學的積極的態(tài)度對待更年期帶來的生理變化,減輕心理壓力,消除顧慮及恐懼,避免情緒激動。從事自己感興趣的活動,維持良好的人際關系。

        2.4 飲食指導 更年期女性應控制每日總熱量,增加鈣和優(yōu)質蛋白的供應量,如牛奶,蝦皮,豆類等含鈣豐富的食品。晚餐不宜進食辛辣食物,不喝茶、咖啡等飲料,可適量增加一些有助于睡眠的食物,如山藥、豆?jié){、銀耳、芝麻、蜂蜜、桑葚、大棗等。

        2.5 規(guī)律運動 找到適合自己并喜歡的運動方式,每天堅持鍛煉1~2小時,如散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等,應盡量在戶外活動,多曬太陽以促進鈣的吸收。

        2.6 培養(yǎng)良好的睡眠習慣 指導患者盡可能定時就寢、定時起床,養(yǎng)成規(guī)律的睡眠形態(tài);不要在床上看電視、報紙、小說,勿躺在床上思考問題。睡前可靜坐、聽音樂。或學習一些放松技術來幫助入眠,冬季勿穿太多睡覺,睡眠時忌蒙頭,不要戴首飾而睡;午休時間勿太長,應少于1小時。

        3 小結

        更年期失眠往往與軀體、心理等多種因素有關,治療比較困難,我們應幫助患者建立良好的生活方式,調整心態(tài)積極應對,提高處理問題的能力,不要讓家庭瑣事鎖住,熱心于社會活動,以獲得家屬和社會的關心,理解,安慰和幫助,以便順利渡過這一非常時期。開展失眠健康教育,能夠有效改善患者心理狀態(tài),調整臟腑機能,提高生活質量。

        [1]陳廣濤,王學嶺.婦女更年期失眠辨證分型探析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2007,9(5):53 ~54.

        [2]高佩媛,劉寶錄,脫長宇,等.從肝論治女性失眠[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(5):93~94.

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