王雪飛

（松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析

王雪飛

（松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

目的 分析心血管內(nèi)科急性心絞痛患者治療的療效。方法 選取我院心血管內(nèi)科自2015年3月～2016年3月所收治的急性心絞痛患者48例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組與對照組，各24例。在兩組患者的治療過程中均應(yīng)用常規(guī)方法治療，在觀察組患者的治療過程中增加氯吡格雷治療，將其行不同療法治療后的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)對應(yīng)性治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心血管內(nèi)科急性心絞痛患者應(yīng)用常規(guī)治療加氯吡格雷治療的療效較為顯著，值得在臨床上推廣。

心血管內(nèi)科；急性心絞痛；療效

急性心絞痛是臨床上較為常見的、多發(fā)的心血管內(nèi)科疾病，其疾病發(fā)生率隨著老齡化社會的到來呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康和心理健康[1]。目前臨床上主要采用常規(guī)治療加氯吡格雷治療的治療方式來控制急性心絞痛患者的病情發(fā)展，效果較為顯著，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛。為了進(jìn)一步探究在心血管內(nèi)科急性心絞痛患者治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療加氯吡格雷治療的療效，我院對急性心絞痛患者48例進(jìn)行了如下過程探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內(nèi)科自2015年3月～2016年3月所收治的急性心絞痛患者48例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組與對照組，各24例。觀察組男15例，女9例，年齡43～79歲，平均年齡（62.58±4.12）歲；對照組男14例，女10例，年齡45～78歲，平均年齡（62.01±5.35）歲。將兩組患者的性別、年齡以及一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者的治療過程中均應(yīng)用常規(guī)方法治療：根據(jù)患者的具體病情變化情況，酌情給予患者受體阻滯劑藥物治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物治療、他汀類調(diào)脂藥藥物治療、硝酸酯類藥物治療以及腸溶阿司匹林藥物治療等；在觀察組患者的治療過程中增加氯吡格雷治療，用藥劑量為75 mg/d，1次/d。兩組患者均連續(xù)給藥28 d然后觀察其療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者的臨床癥狀得到顯著改善且心電圖靜息狀態(tài)時(shí)存在一定程度的缺血性改變則判定為有效；當(dāng)患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、心電圖缺血性下降ST段回升幅度＞1 mm且導(dǎo)聯(lián)倒置T波段變淺的情況超出50%、未恢復(fù)正常水平則判定為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者的心電圖缺血性下降ST段回升幅度＜1 mm、未恢復(fù)正常水平則判定為無效?？傆行?有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的療效進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

急性心絞痛是一種心臟功能障礙性疾病，其發(fā)病機(jī)制是由于人體冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化進(jìn)行導(dǎo)致動脈狹窄[2]，從而導(dǎo)致患者的冠狀動脈供血不足，引發(fā)患者心肌缺血或者心肌缺氧的現(xiàn)象，其臨床表現(xiàn)是心前區(qū)疼痛。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，引發(fā)患者粥樣動脈硬化的誘因很多，如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖、遺傳因素等均可導(dǎo)致患者粥樣動脈硬化現(xiàn)象的出現(xiàn)進(jìn)而引發(fā)急性心絞痛[3]，臨床上根據(jù)疾病的發(fā)病特點(diǎn)將心絞痛進(jìn)行分型，即穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。

近年來，隨著急性心絞痛發(fā)病率的逐年上升，臨床上對于治療該疾病的有效方法研究也越來越深入，目前已經(jīng)取得了較為理想的研究成果。據(jù)相關(guān)研究成果表明，對患者進(jìn)行常規(guī)治療加氯吡格雷治療可以顯著提升患者的療效。常規(guī)治療包括受體阻滯劑藥物治療、他汀類調(diào)脂藥藥物治療、硝酸酯類藥物治療以及腸溶阿司匹林藥物治療等[4]；氯吡格雷是一種臨床上用于治療急性心絞痛患者的新型噻吩砒啶類藥物的衍生物，可以有效誘導(dǎo)患者體內(nèi)的血小板活性，并與阿司匹林藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，有效改善患者的冠狀動脈血流情況和心絞痛臨床癥狀，并且對避免血栓形成也有一定的積極作用。

本次探究中，觀察組患者的總有效率為91.66%，對照組患者的總有效率為66.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療聯(lián)合氯吡格雷治療的療效較為顯著，可將其作為治療急性心絞痛的有效治療方法在臨床上廣泛推廣。

[1] 萬 芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(21):68-69.

[2] 漆必波.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(35):7893.

[3] 姚 萍.低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(5):699-700.

本文編輯：吳宏艷

R541.78

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ISSN.2095-6681.2016.20.102.01