魏鵬飛

（甘肅省武山縣四門(mén)鎮(zhèn)動(dòng)物疫病防控與畜牧技術(shù)服務(wù)中心，741307）

百葉干，中獸醫(yī)又稱(chēng)之為津枯胃結(jié)，多因飼喂粗硬干飼料太多，飲水不足，致使胃中津液耗損過(guò)甚，百葉干枯，故名百葉干；而現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，瓣胃收縮力降低，其內(nèi)容物停滯，水分被吸收而干涸，以至形成瓣胃阻塞的一種疾??；是反芻動(dòng)物牛的一種常見(jiàn)病，此病在本地多發(fā)生于冬春缺乏青綠飼料的季節(jié)，病程經(jīng)過(guò)緩慢，發(fā)病初期診斷較困難，僅用中藥治療，效果多不佳，筆者在20多年的獸醫(yī)臨床診療過(guò)程中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)結(jié)合一病例將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 病例介紹

2014年11月7日，四門(mén)鎮(zhèn)西川村孫某家一頭6歲秦川母牛飲食欲廢絕求診。主訴該牛不吃不喝、不回草、二便不通五天，其他獸醫(yī)按瘤胃積食治療效果甚微。診之，癥見(jiàn)該牛左側(cè)橫臥，四肢直伸，頭彎向右腹磨牙呻吟，鼻鏡干燥無(wú)珠，口腔干臭，舌黃苔厚，不食草料，反芻停止，胃腸蠕動(dòng)音消失，腹部臌氣右側(cè)肋弓深部觸診疼痛不安，T39.5℃，P96次/分鐘，R45次/分鐘，診斷為百葉干。治療用5%葡萄糖2000m l、生理鹽水2000ml、5%碳酸氫鈉300ml、20%維生素C20m l、20%安鈉咖20ml混合靜脈注射，同時(shí)用25%硫酸鎂注射液800ml進(jìn)行瓣胃注射，每日一次，連注三天。瓣胃注射法是：用封閉針頭在右側(cè)第九（倒數(shù)第三）肋間與肩關(guān)節(jié)水平線(xiàn)相交處，垂直刺入皮膚和肋間肌后，針尖斜向?qū)?cè)肘頭刺入6—12cm，當(dāng)刺入秘結(jié)的瓣胃時(shí)，則有一定的阻力感，為了判定針頭確實(shí)刺入瓣胃內(nèi)，應(yīng)先注入50ml注射用生理鹽水，如能回抽出少量混有草料碎渣的液體時(shí)，則表示針頭已進(jìn)入瓣胃內(nèi)，方可注射藥液。中藥方加減豬膏散：芒硝200g、大黃90g滑石50g、白術(shù)50g、郁李仁40g、枳實(shí)40g、青皮30g、二丑30g、大戟30g、當(dāng)歸30g、玉片25g、甘草15g 煎湯取汁，加熱豬油250g，候溫早晚灌服，連進(jìn)兩劑。

11日復(fù)診，該牛精神略有好轉(zhuǎn)，鼻鏡微汗，臌氣消散，有飲食欲跡象，效不更方，按原方繼續(xù)治療兩天。13日再診，該牛精神明顯好轉(zhuǎn)，自行站立采食飲水，時(shí)有反芻，瘤胃蠕動(dòng)每3分鐘一次，瓣胃亦有蠕動(dòng)音，排少量扁平狀干硬糞便，于是用10%氯化鈉500m l、5%葡萄糖3000ml、20%安鈉咖20ml混合靜脈注射。中藥增液加減承氣湯：生地120g、元參120g、麥冬90g、大黃120g、芒硝200g、枳實(shí)50g、川樸40g、山楂40g、麥芽40g、神曲35g、番瀉葉30g、青皮30g、木通30g、澤瀉25g，煎湯取汁，加菜籽油500m l，連進(jìn)兩劑。

15日再診，該牛精神良好，鼻鏡出現(xiàn)汗珠，口腔濕潤(rùn)，舌色鮮紅，飲食欲增加，反芻恢復(fù)，胃腸蠕動(dòng)正常，排大量腥臭稀溏糞便，小便通暢，色微黃，7日后追訪(fǎng)，該?；謴?fù)正常，開(kāi)始增膘復(fù)壯。

2 診療體會(huì)

2.1 本病易于前胃弛緩、瘤胃積食、嚴(yán)重腸便秘混淆，故診斷較為困難?？筛鶕?jù)聽(tīng)診瓣胃蠕動(dòng)音消失，觸診有疼感，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大作出準(zhǔn)確診斷。

2.2中藥治療以清熱潤(rùn)燥，通利二便為治則，先用豬膏散潤(rùn)燥導(dǎo)滯，然后以增液承氣湯蕩滌胃腸，再輔以西藥輸水補(bǔ)液，采取增水行舟之法，恰如闊河增水之理，中西藥結(jié)合，各有其長(zhǎng)，故療效必彰。

2.3 該病病程漫長(zhǎng)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理是提高療效的重要環(huán)節(jié)。治療期要供給充足的飲水，適當(dāng)限制飼料，采取饑餓輔助療法，逐漸增加青綠多汁飼草，以促進(jìn)患畜早日復(fù)康。

2.4 本病多發(fā)于冬末春初，在此期間，應(yīng)設(shè)法提供給耕牛一定數(shù)量的多汁飼料，供足飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止過(guò)勞，可預(yù)防該病發(fā)生。